28.1.3.3. Цефалоспорины 2-го поколения
Благодаря устойчивости к β-лактамазам цефалоспорины 2-го поколения имеют более широкий
спектр действия и обладают активностью не только в отношении грамположительных, но и
грамотрицательных бактерий. К ним относят цефамандол, цефу-роксим (зинацеф
♠
) и др.
Основная направленность действия - инфекции, вызванные энтеробактериями. Для приема
внутрь из цефалоспоринов 2-го поколения используют цефаклор (альфа-цет
♠
), цефуроксим
(зиннат
♠
). Цефамандол эффективен в отношении устойчивых к цефалотину штаммов кишечных
палочек. При других энтеробактериях, в частности, при наличии индолнега-тивных протеев он
превосходит цефуроксим, высокоэффективен при инфекциях, вызванных гемофильной палочкой.
Основной представитель цефалоспоринов 2-го поколения цефамандол показан при лечении
верхних дыхательных, мочевых и желчных путей; лечении перитонита в сочетании с
препаратами, активными при анаэробной инфекции, например метронидазолом. Цефамандол
можно с успехом сочетать с пенициллинами (азлоциллином) и аминогликозидами. Цефуроксим,
в отличие от цефаклора, обладает более высоким уровнем активности в отношении
381
стрептококков и стафилококков, неактивен в отношении энтерококков. Пневмококки проявляют
перекрестную устойчивость к цефалоспоринам 2-го поколения.
Достарыңызбен бөлісу: |