Химическая   Действующее

 

Действующее

 

Торговые

 

Продолжительность действия, Т

 

группа

 

вещество

 

названия

 

короткая

 

средняя

 

длительная

Барбитураты 

Люминал 

- 

84 

Нитразепам 

Радедорм

¤

 Эуноктин

- 

18-34 

Флуни трозепам 

Рогипнол

¤

- 

20-30 

Мидазолам 

Дормикум

♠

- 

- 

Лоразепам 

Лорафен

♠

12-18 

Эстазолам 

- 

15-18 

Цикло-пирролоны 

Зопиклон 

Имован

3,5-6 

- 

Имидазо-пиридины 

Гипноген

 Ивадал

1,5-4,5 

- 

В качестве снотворных также применяют антигистаминные средства доксиламин (донормил

), 

♠

); транквилизаторы, способствующие ускорению наступления сна, 

♠

); седативные средства (препараты валерианы, пустырника, бромиды). Раньше 

Барбитуровая кислота снотворным действием не обладает. Ее производные с различными 

5

 имеют выраженное снотворное действие. При попадании в кровь 

барбитуратов легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. 

Распределяются барбитураты в различных отделах мозга равномерно. Барбитураты связываются 

с барбитуровым рецепторным участком, что приводит к торможению функций нервных клеток в 

лимбической системе, гипокампе, в ретикулярной формации ствола мозга и других структурах 

ЦНС. Барбитураты разрушаются главным образом в печени и частично выводятся в неизменном 

виде. Из барбитуратов в лечебную практику первыми были внедрены барбитал и фенобарбитал. 

В настоящее время в качестве снотворного применяют комбинированный препарат реладорм

♠

, 

состоящий из кальциевой соли циклобарбитала и производного бензодиазепинового ряда, 

потенцируются. Сон наступает через 30-40 мин, длится не менее 6 ч. 

Барбитураты способны изменять структуру сна, укорачивая фазу «быстрого сна». Дефицит фазы 

«быстрого сна» приводит к «синдрому отмены», который развивается при отмене препарата и 

125 

 

сопровождается бессонницей, частыми пробуждениями среди ночи (поверхностный сон), 

раздражительностью, угнетением настроения и т.д. 

Барбитураты повышают активность микросомальных ферментов печени, поэтому при повторном 

применении снотворное действие их снижается; при комбинированной терапии ускоряется 

метаболизм ряда других лекарственных веществ. Длительное применение барбитуратов 

приводит к развитию привыкания и лекарственной зависимости. При передозировке 

барбитуратов развивается глубокое угнетение ЦНС с потерей сознания, ослаблением рефлексов, 

угнетением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. В легких случаях для борьбы с 

отравлением удаляют снотворное средство из желудочно-кишечного тракта (промывание 

желудка, солевые слабительные, адсорбенты) и назначают аналептики (бемегрид). 

Специфических антидотов для барбитуратов нет. В тяжелых случаях назначают кислородную 

терапию и удаляют снотворное с помощью мочегонных средств (фуросемид), а в очень тяжелых 

случаях проводят гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка» и искусственную 

вентиляцию легких. При приеме барбитуратов возникает выраженный эффект последействия: 

сонливость, разбитость, нарушение координации движений, нистагм и другие нежелательные 

явления. Барбитураты утратили свое значение как препараты широкого применения при 

бессоннице. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: