Фармакология

156 

 

Дpoпepидoл 

Aнкcиoлити-чecкиe 

средства 

(транквилизаторы) 

Aнкcиoлити-чecкoe 

Xлopдиaзeпoкcид 

(Элениум

♠

) 

Диaзeпaм 

(Седуксен

♠

, 

Peлaниyм

♠

) 

Φeнaзeпaм

♠

 

Meпpoбaмaт

¤

 

Meдaзeпaм (Pyдoтeль

♠

, 

Hoбpиyм

¤

) 

Meбикap

♠

 

Toфизoпaм 

(Γpaндaкcин

♠

) 

Tpиoкcaзин

¤

 

(Tpимeтoзин

ρ

) 

Aфoбaзoл

♠

 

Бycпиpoн 

(Cпитoмин

♠

) 

Ceдaтивныe 

средства 

(успокаивающие) 

Ceдaтивнoe 

Натрия бромид 

Калия бромид

♠

 

Препараты валерианы Препараты 

пустырника 

Корвалол

♠

 Валокордин

ρ

 Бpoмкaмфopa 

 

Группа

 

Основное 

фармакологическое 

действие

 

Сопряженные эффекты действия

 

 

 

ceдaтивнoe

 

сбалансированное

 

пcиxoaктивиpyющee

 

Aнтидепрессанты  Aнтидепрессивное 

Aмитpиптилин 

(Tpиптизoл

¤

) 

Maпpoтилин 

(Людиoмил

♠

) 

Kлoмипpaмин 

Πиpлиндoл 

(Πиpaзидoл

♠

) 

Hиaлaмид 

Имипpaмин (Имизин

♠

) 

Φлyoкceтин (Πpoзaк

♠

) 

Cepтpaлин (Зoлoфт

♠

) 

Психомоторные 

стимуляторы 

Психостимулирующее  

Meзoкapб (Cиднoкapб

♠

) Бeмитил

♠

 

Кофеин 

Амфетамин (Фенамин

♠

) 

Hooтpoпныe 

средства 

Hooтpoпнoe 

Φeнибyт

♠

 

Πикaмилoн

♠

 

Πaнтoгaм

♠

 

Πиpидитoл

♠

 

Πиpaцeтaм (Hooтpoпил

♠

) 

Aминaлoн

♠

 (Γaммaлoн

¤

) 

Hopмoтими-чecкиe 

средства 

(антиманиакальные) 

Антиманиакальное 

Лития oкcибyти-

paт 

Лития карбонат 

 

 

реакций и вызывает развитие равнодушия к окружающей обстановке. Антипсихотическое 

действие развивается уже после однократного введения препарата и реализуется путем 

блокирования дофаминовых рецепторов (D

2

) структур головного мозга. Препарат устраняет 

психомоторное возбуждение, маниакальное возбуждение, агрессивность, подавляет бред, 

галлюцинации и психические расстройства. Седативное действие связано с влиянием на 

восходящую часть ретикулярной формации; проявляется общим успокоением, устранением 

аффективных расстройств, снижением беспокойства и двигательной активности. Характерным и 

очень ценным свойством аминазина

♠

 является его противорвот-ное действие. Под влиянием 

аминазина

♠

понижается температура тела человека и животных, независимо от исходной. С 

помощью усиленного внешнего охлаждения можно снизить температуру тела животного или 

человека, которому введен аминазин

♠

, и длительно поддерживать полученное состояние 

гипотермии. В таких случаях обмен веществ в тканях бывает резко снижен. Аминазин

♠ 

снижает 

артериальное давление. При парентеральном введении, особенно внутривенном, больной 

должен лежать до и после введения препарата во избежании резкого падения артериального 

давления и развития ортостатического коллапса (резкое падение артериального давления при 

переходе из горизонтального положения в вертикальное). Понижение артериального давления 

связано с адреноблокирующим действием, т.е. аминазин

♠

 способен ослабить действие 

адреналина и норадреналина; также обладает некоторой антигистаминной активностью. 

Миорелаксирующий эффект обусловлен угнетением супраспинальной регуляции мышечного 

тонуса. 

157 

 

Препарат широко используют при лечении ряда психических заболеваний, сопровождающихся 

возбуждением, галлюцинациями, страхом, агрессивностью, в частности при шизофрении, 

маниакальной форме циркулярного психоза, предстарческого (пресе-нильного) психоза, белой 

горячки (алкогольный психоз), а также при тошноте и рвоте различного происхождения 

(неукротимой рвоте беременных и морской болезни). 

Аминазин

♠

, как все нейролептики, потенцирует эффекты лекарственных средств, угнетающих 

ЦНС: средств для наркоза, снотворных, наркотических, седативных, анальгетиков, алкоголя. В 

хирургической практике аминазин

♠

 применяют для потенцированного наркоза в составе 

литических смесей, содержащих антигистаминные и обезболивающие, а иногда и 

атропиноподобные средства. Использование таких смесей дает возможность получить глубокий 

наркоз с применением значительно меньших количеств наркотиков и предупредить целый ряд 

осложнений во время и после операции. Профилактическое применение аминазина

♠

 снимает у 

больных страх перед операцией. При длительном применении препарата к нему развивается 

привыкание. Препарат оказывает выраженное каталептогенное действие, которое проявляется в 

оцепенении, застывании всего тела или конечностей в одном положении и потере способности к 

произвольным движениям. 

Аминазин

♠

 оказывает местное раздражающее действие, поэтому при приеме внутрь может 

вызвать диспепсические явления, а при в/м введении - боли и повреждения (некрозы и 

абсцессы) тканей. В связи с этим аминазин

♠

 принимают внутрь в драже после еды, 

продолжительность действия 6 ч. Для в/м введения разовую дозу разводят в 5 мл 0,5% раствора 

прокаина, чтобы ослабить раздражающее действие. Для в/в введения препарат разводят 40% 

раствором декстрозы до получения 0,25% раствора аминазина

♠

. Ректально препарат вводят в 

свечах. Иногда отмечают развитие психической заторможенности. Явление паркинсонизма 

(маскообразное лицо, скованность движений, дрожание конечностей) возникает с постепенным 

нарастанием. При длительном применении типичных нейролептиков возникают 

непроизвольные чрезмерные двигательные расстройства (сокращения мышц лица, губ, шеи) - 

поздняя дискинезия. Описаны поражения печени, сопровождающиеся желтухой. При 

длительном контакте с аминазином

♠

, без соблюдения правил предосторожности, у персонала 

может возникнуть раздражение кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому медицинский или 

технический персонал должен соблюдать правила безопасности, при работе обязательно 

использовать респиратор, перчатки. 

Левомепромазин 

(тизерцин

♠

) по фармакологическим свойствам и механизму действия близок к 

хлорпромазину, но по способности потенциировать действие наркотических и анальгезирующих 

веществ и гипотермическому эффекту превосходит хлорпромазин. Препарат обладает 

выраженной адреноблокирующей и антигиста-минной активностью, но уступает хлорпромазину 

по холиноблоки-рующему и противорвотному действию. Левомепромазин вызывает 

значительно более сильное блокирующее действие в отношении норадренергических 

рецепторов по сравнению с блокадой дофаминергических. Высокая антипсихотическая 

активность и быстрота наступления седативного эффекта позволяют применять препарат при 

острых психозах. В отличие от хлорпромазина, обладает некоторой антидепрессивной 

активностью. 

Трифлуоперазин 

(трифтазин

♠

, стелазин

¤

) - одно из наиболее активных антипсихотических средств 

с умеренным психоэнерги-зирующим компонентом. В отличие от хлорпромазина, он оказывает 

слабый адренолитический эффект и меньше потенцирует действие снотворных средств, не 

обладает противосудорожной, антигистаминной и спазмолитической активностью. Препарат 

оказывает более выраженное действие на продуктивную психотическую симптоматику 

(галлюцинации, бред), по сравнению с хлор-промазином. Противорвотное действие значительно 

158 

 

выражено и превосходит действие хлорпромазина в 20 раз, этаперазина в 10 раз, подавляет 

рвоту при лучевой болезни. Психостимулирующий компонент препарата проявляется при 

отсутствии скованности, общей слабости и оглушенности. 

Флуфеназин 

(модитен депо

♠

) вызывает сильный антипсихотический эффект с активирующим 

действием. Повышает активность больных, восстанавливает мотивации, интерес к жизни и 

деятельности, ослабляет негативную симптоматику. Пролонгированный препарат с лечебным 

эффектом от 7 до 14 дней и более. Его не рекомендуют принимать в пожилом возрасте. К 

пролонгированным антипсихотикам относят масляные растворы галоперидола, зук-

лопентиксола (клопиксол депо

♠

) и флупентиксола (флюанксол

♠

). Препараты длительного действия 

используют для поддержания оптимального функционального уровня больного, после 

купирования острой психотической симптоматики и для стабилизации психического состояния, 

после стационарного лечения. Вводят 1 раз в неделю или 1 раз в месяц. 

Тиоридазин 

(сонапакс

♠

, тисон

♠

) конкурентно блокирует постси-наптические дофаминергические 

D

2

-рецепторы в мезолимбичес-ких структурах головного мозга. Препарат не вызывает 

сонливости, подавленности и заторможенности. Оказывает антидепрессивное действие при 

эндогенных депрессиях, поэтому показан для пациентов пожилого возраста. Обладает 

выраженной холинолити-ческой активностью. Экстрапирамидные нарушения вызывает в 

меньшей степени и реже. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: