22.4.4. Фактор некроза опухолей и его антагонисты
Фактор некроза опухолей является одним из главных цитокинов, участвующих практически во
всех стадиях воспалительного процесса. ФНО опосредует воспалительные реакции при эндо-
токсическом шоке, стимулирует пролиферацию В-лимфоцитов, оказывает противопаразитарное
(малярия, трипаносомоз) и противоопухолевое действие.
Антагонисты ФНО эффективны при лечении ряда хронических воспалительных заболеваний, в
частности при ревматоидном артрите, псориазе и болезни Крона.
В настоящее время существует три метода лечения, основанные на влиянии на активность ФНО.
Этанерцепт
ρ
содержит растворимые димеры рецепторов ФНО; инфликсимаб
♠
- частично
гуманизированные антитела мышей к ФНО-α человека; а адалимумаб - естественные антитела
IgG1 человека к ФНО. Кроме того, на поздних стадиях клинических исследований находится
препарат цертолизумаб пегол
ρ
, содержащий пегилированные фрагменты антител к ФНО-α, у
которых отсутствует Fc-фрагмент.
Ритуксимаб (Мабтера
♠
) - химерные моноклональные антитела мыши/человека, которые
специфически связываются с трансмембранным антигеном CD
20
. Антиген расположен на пре-В-
лимфоци-тах и зрелых В-лимфоцитах, но отсутствует на стволовых гемо-поэтических клетках,
про-В-клетках, здоровых плазматических клетках и здоровых клетках других тканей. Антиген
экспресси-руется В-клеточными неходжкинскими лимфомами. При приеме препарата отмечают
инфузионный симптомокомплекс, заключающийся в появлении лихорадки с ознобом или
дрожью, исчезающий после замедления или прерывания его введения.
Достарыңызбен бөлісу: |