23.8. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Заместительную гормональную терапию применяют для профилактики и лечения
климактерических нарушений при снижении функции яичников и снижении выработки
естественных женских половых гормонов.
Используют препараты, содержащие эстрогены и гестагены, например анжелик
♠
, дивина
♠
,
климонорм
♠
, климодиен
♠
, климен
♠
, клиогест
♠
, трисеквенс
♠
, эстрофем
♠
и др. При их применении
восполняется дефицит натуральных половых гормонов в организме женщины и ослабевают
симптомы, характерные в период климакса (приливы, потливость, усталость, бессонница,
раздражительность, ухудшение памяти и внимания, депрессия и др.). Кроме того, применение
гормонозаместительной терапии предупреждает потерю костной массы, оказывает
профилактическое действие в отношении возникновения остеопороза, гиперплазии эндометрия
и атеросклероза, а также уменьшает риск развития сердечнососудистых заболеваний, раковых
опухолей матки и яичников. Длительность курса заместительной терапии вариабельна и зависит
от характера проявлений менопаузного симптомокомплекса. При их применении иногда
наблюдают побочные проявления в виде изменения массы тела, нагрубания молочных желез,
головной боли, тошноты, нарушении функции желудка.
Трисеквенс
♠
содержит 17β-эстрадиол, биологически идентичный человеческому эстрогену,
вырабатываемому яичниками, и норэтис-терон. Препарат имитирует естественный
менструальный цикл и вызывает регулярное отторжение эндометрия. Во время начальной
342
эстрогенной фазы он стимулирует эндометрий, а затем в течение последующих 10 сут
добавляется небольшая доза гестагена (норэтисте-рон) для трансформации эндометрия в
секреторную фазу. Добавление гестагена защищает эндометрий от вызываемой эстрогеном
гиперплазии. В менструальную фазу цикла доза эстрогена уменьшается. Повышается сексуальная
активность женщины, устраняется сухость во влагалище. Трисеквенс
♠
снижает концентрацию
общего холестерина в сыворотке крови, предупреждает потерю костной массы и устраняет
уродинамические нарушения в постменопаузе.
При применении гормонозаместительной терапии улучшается качество жизни женщины в
климактерический период, отодвигаются процессы ее быстрого старения и возрастает
продолжительность жизни женщин.
Достарыңызбен бөлісу: |