Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки

Лабораторная диагностика ГКА и РПМ

жүктеу/скачать 436 Kb. бет 18/36 Дата 11.02.2023 өлшемі 436 Kb. #168379

Бұл бет үшін навигация:

• (Уровень доказательности С)
• 2.5. Принципы диагностики артериита Такаясу. (Уровень доказательности С)
• Критерий Характеристика

Лабораторная диагностика ГКА и РПМ. Характерно выраженное увеличение СОЭ (часто более 50 мм/ч) и СРБ. Гистологическое исследование при ГКА. (Уровень доказательности С): Биопсия височной артерии является важным методом диагностики ГКА. Поскольку ГКА свойственно очаговое сегментарное поражение сосудов, отрицательные результаты биопсии не позволяют полностью исключить этот диагноз. Выполнение биопсии не должно являться поводом для задержки начала терапии. 2.5. Принципы диагностики артериита Такаясу. (Уровень доказательности С): Рекомендуется тщательное клиническое и инструментальное обследование артериального русла при подозрении на артериит Такаясу. Диагностика артериита Такаясу базируется на тщательном изучении жалоб и анамнеза заболевания, внимательном осмотре пациента с обязательным исследованием пульса на обеих лучевых артериях и на других сосудах, их аускультации, измерении АД на обеих руках и ногах (таблица 9). Большое значение имеет контрастное ангиографическое исследование и дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов. Таблица 9. Классификационные критерии артериита Такаясу (W.P. Arend и соавт., 1990). Критерий Характеристика Возраст моложе 40 лет Начало заболевания в возрасте моложе 40 лет. “Перемежающаяся” хромота конечностей Слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении. Ослабление пульса на плечевой артерии Снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях. Разница АД на правой и левой руках более 10 мм рт. ст. Разница систолического АД более 10 мм рт. ст. при его измерении на обеих плечевых артериях. Шум на подключичных артериях или брюшной аорте Наличие шума, выявляемого при аускультации над обеими подключичными артериями или брюшном отделе аорты. Изменения при ангиографии Сужение просвета или окклюзия аорты, ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей (не связанное с атеросклерозом, фибромускулярной дисплазией и др.). жүктеу/скачать 436 Kb. Достарыңызбен бөлісу: