Основные группы лекарственных препаратов:
Монотерапия глюкокортикоидами (ГК) занимает основное место в лечении артериита Такаясу и ГКА, позволяя достичь ремиссии и поддерживать ее в большинстве случаев. Очень быстрый ответ на применение ГК может рассматриваться как диагностический признак ГКА и РПМ.
Пульс- терапия метилпреднизолоном (МП) используется при неэффективности монотерапии ГК, в случаях с высокой активностью СВ, наличием поражения жизненно- важных органов и неблагоприятных прогностических признаков, в сочетании с инфузионной терапией циклофосфаном (ЦФ). Показания к проведению пульс- терапии МП в таблице 10.
Таблица 10. Показания к проведению пульс- терапии метилпреднизолоном.
Узелковый полиартериит1
|
Периферическая гангрена, полинейропатия, поражение ЖКТ, высокая активность заболевания.
|
Микроскопический полиангиит1
|
Гломерулонефрит, альвеолит осложненный кровохарканьем или легочным кровотечением, высокая активность заболевания.
|
Гранулематоз с полиангиитом
(Вегенера)1
|
Гломерулонефрит, поражение легких, формирование подскладочной гранулемы гортани, офтальмологические осложнения, высокая активность заболевания.
|
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа- Строс)1
|
Поражение сердца, полинейропатия, гломерулонефрит, высокая активность заболевания.
|
Гигантоклеточный артериит
|
Офтальмологические осложнения, коронарит.
|
Артериит Такаясу
|
Высокая активность заболевания, предоперационная подготовка в активную фазу.
|
Геморрагический васкулит1
|
Поражение ЖКТ, гломерулонефрит, высокая активность заболевания.
|
Криоглобулинемический васкулит2
|
Гломерулонефрит, высокая активность заболевания.
|
1 Как правило, в сочетании с циклофосфамидом.
2 В сочетании с плазмаферезом.
Достарыңызбен бөлісу: |