Рис. 20. Выдвижение нижней челюсти. Рис. 22

31
Интубацию трахеи должен выполнять
только опытный медицинский работник!
Достаточно опытные медицинские работники должны интубировать, не преры-
вая компрессии грудной клетки; короткая пауза может потребоваться для прове-
дения трубки между голосовыми складками, но и эта пауза не должна длиться 
более 5 секунд. Рекомендовано при возможности использовать капнографию 
или ультразвуковые методы для подтверждения правильного положения инту-
бационной трубки в трахее. 
- 
Альтернативы интубации трахеи:
ларингеальные маски; комбинированные 
пищеводно-трахеальные трубки; ларингеальные трубки; крикотиреотомия 
(экстренная пункция перстнещитовидной мембраны); трахеостомия.
Искусственная вентиляция легких:
- 
лицевая маска
– при проведении ИВЛ 
маской следует обеспечивать плотное 
ее прилегание ко рту пострадавшего;
- 
дыхательный 
самозаполняющийся 
мешок
(Рис. 23) – можно использо-
вать с маской, ларингеальной маской, 
интубационной трубкой и др. Дыха-
тельный самозаполняющийся мешок 
снабжен нереверсивым клапаном, 
обеспечивающим однонаправленный 
поток газовой смеси. Дыхательный 
мешок может быть снабжен также до-
полнительным мешком, создающим 
повышенную концентрацию кислорода. Масочная вентиляция может слу-
жить подготовительным этапом к интубации трахеи;
- 
аппарат искусственной вентиляции легких.
Во время СЛР вентиляцию лег-
ких следует проводить с дыхательным объемом 6-8 мл/кг (или до видимого 
подъема грудной клетки больного), частотой дыханий 10-12/мин, FiO2 100%. 
Гипервентиляция ухудшает исходы лечения. После интубации трахеи (или 
установки надгортанного воздуховода) нужно по возможности проводить 
непрерывные компрессии грудной клетки и непрерывную ИВЛ.
Сосудистый доступ и лекарственные препараты
Рекомендованные (наиболее безопасные и обеспечивающие эффективную 
фармакокинетику препаратов) пути введения лекарственных препаратов 
при СЛР: 

жүктеу/скачать 6,23 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: