Если ВОК произошла в вашем присутствии (когда больной подключен к монитору, но
рядом нет дефибриллятора) в ситуации, когда больной подключен к монитору, но рядом
нет дефибриллятора, то реанимационные мероприятия можно начать с нанесения одно-
го прекардиального удара: нанести отрывистый удар по нижней части грудины с высоты
20 см локтевым краем плотно сжатого кулака. Других показаний для применения пре-
кардиального удара не существует.
• Как только появится дефибриллятор – наложить электроды на грудь пострадавшего. Начать анализ
ритма сердца. Во время анализа ритма прекратить компрессии грудной клетки.
•
Разряд № 1.
Если по данным мониторинга подтверждается наличие ФЖ или тахикардии с широки-
ми комплексами – нанести один разряд
(360 Дж – при монофазном импульсе, 150-200 Дж – при би-
фазном; доказательной базы по энергии разряда дефибриллятора нет, при выборе энергии разряда
необходимо следовать рекомендациям производителя дефибриллятора)
, минимизируя паузы меж-
ду прекращением компрессий грудной клетки и нанесением разряда. Минимизация пауз достигается
тем, что сразу после анализа ритма, во время зарядки дефибриллятора продолжают компрессии
грудной клетки, и убирают руки только в момент нанесения разряда. Пауза между прекращением
компрессии грудной клетки и нанесением разряда критична и должна быть не более 5 сек.
•
Всегда помнить о безопасности спасателя и окружающих при проведении дефибрилляции!
•
Достарыңызбен бөлісу: |
