Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
внутривенно или внутрикостно
жүктеу/скачать 5,51 Mb. Pdf көрінісі
|
Reanimation A5
| внутривенно или внутрикостно.
Если в процессе СЛР появились признаки восстановления крово- обращения, введение адреналина следует приос- тановить и продолжать СЛР до окончания двухми- нутного цикла. • При выявлении по монитору организованного рит- ма сердца или появления признаков восстанов- ления спонтанного кровообращения (целенаправ- ленные движения, нормальное дыхание, кашель; повышение etCO 2 по монитору) необходимо паль- пировать пульс на магистральной артерии, потра- тив на это не более 10 сек. - При наличии пульса – начать лечение по алгорит- му постреанимационного периода. - При сомнении в наличии пульса – продолжить СЛР 30:2. Обеспечение проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция легких: - разгибание головы и подтягивание нижней челюс- ти (см. алгоритм базовых реанимационных мероп- риятий); - выдвижение нижней челюсти – II-V пальцами обеих рук захватывают восходящую ветвь ниж- Рис. 20. Выдвижение нижней челюсти. 25 ней челюсти около ушной раковины и с силой выдвигают ее вперед (вверх), смещая ее так, чтобы нижние зубы выступали впереди верхних (Рис. 20); классический прием – тройной прием Сафара – запрокидывание головы, открывание рта (умеренное, излишнее открывание рта мо- жет ухудшить обструкцию), выдвижение нижней челюсти вперед (Рис. 21). При подозрении на наличие травмы шейного отдела позвоночника следует избегать разгибания головы, использо- вать стабилизацию шейного отдела (ручную или при помощи воротника). - назо- и орофарингеальные воздуховоды (Рис. 22; отодвигают корень языка вперед; при применении воздуховода необходимо разгибание головы и, в некоторых случаях, поднимание нижней челюсти); воздуховоды следует вводить с осторожностью во избежание травмы слизистой, развития ларин- госпазма и рвотного рефлекса. Преимуществом назофарингеальных воздуховодов является воз- можность их введения при тризме, а также лучшая их переносимость; - Интубация трахеи – наиболее надежный метод обеспечения проходимости дыхательных путей. Компрессии грудной клетки следует прервать в момент введения трубки в гортань. После уста- новки интубационной трубки следует подтвердить правильность ее положения (исключить интуба- цию пищевода) – наличие движений грудной клет- ки при дыхании, аускультация легких, сатурация кислорода, капнография. При выпадении зубного протеза его следует вставить обратно в рот, если он цел, – это облегчит последующую ИВЛ. Сло- манные зубы и протез следует удалить. жүктеу/скачать 5,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|