Федеральное государственное бюджетное научное учреждение


внутривенно или внутрикостно



Pdf көрінісі
бет34/67
Дата22.04.2022
өлшемі5,51 Mb.
#140481
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   67
Байланысты:
Reanimation A5

внутривенно или внутрикостно.
Если в процессе СЛР появились признаки восстановления крово-
обращения, введение адреналина следует приос-
тановить и продолжать СЛР до окончания двухми-
нутного цикла.
• При выявлении по монитору организованного рит-
ма сердца или появления признаков восстанов-
ления спонтанного кровообращения 
(целенаправ-
ленные движения, нормальное дыхание, кашель; 
повышение etCO
2
 по монитору)
необходимо паль-
пировать пульс на магистральной артерии, потра-
тив на это не более 10 сек. 
- При наличии пульса – начать лечение по алгорит-
му постреанимационного периода. 
- При сомнении в наличии пульса – продолжить 
СЛР 30:2.
Обеспечение проходимости
дыхательных путей
и искусственная вентиляция
легких:
- разгибание головы и подтягивание нижней челюс-
ти (см. алгоритм базовых реанимационных мероп-
риятий);
- выдвижение нижней челюсти – II-V пальцами 
обеих рук захватывают восходящую ветвь ниж-
Рис. 20.
Выдвижение нижней челюсти.


25
ней челюсти около ушной раковины и с силой 
выдвигают ее вперед (вверх), смещая ее так, 
чтобы нижние зубы выступали впереди верхних 
(Рис. 20); 
классический прием – тройной прием 
Сафара
запрокидывание головы, открывание 
рта (умеренное, излишнее открывание рта мо-
жет ухудшить обструкцию), выдвижение нижней 
челюсти вперед (Рис. 21). При подозрении на 
наличие травмы шейного отдела позвоночника 
следует избегать разгибания головы, использо-
вать стабилизацию шейного отдела (ручную или 
при помощи воротника).

назо- и орофарингеальные воздуховоды
(Рис. 22; 
отодвигают корень языка вперед; при применении 
воздуховода необходимо разгибание головы и, в 
некоторых случаях, поднимание нижней челюсти); 
воздуховоды следует вводить с осторожностью 
во избежание травмы слизистой, развития ларин-
госпазма и рвотного рефлекса. Преимуществом 
назофарингеальных воздуховодов является воз-
можность их введения при тризме, а также лучшая 
их переносимость;

Интубация трахеи
– наиболее надежный метод 
обеспечения проходимости дыхательных путей. 
Компрессии грудной клетки следует прервать в 
момент введения трубки в гортань. После уста-
новки интубационной трубки следует подтвердить 
правильность ее положения (исключить интуба-
цию пищевода) – наличие движений грудной клет-
ки при дыхании, аускультация легких, сатурация 
кислорода, капнография. При выпадении зубного 
протеза его следует вставить обратно в рот, если 
он цел, – это облегчит последующую ИВЛ. Сло-
манные зубы и протез следует удалить.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   67




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет