СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №29
Компетенции: ОПК-5, ПК-4
Больной П., 48 лет, диагноз: доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
На 4 сутки после операции (трансуретральная резекция) возник тромбоз подколенной артерии справа: нога холодная, кожные покровы «мраморные», пульсация на периферических артериях не определяется, выраженная болезненность в правой голени, АД 140/90 мм рт.ст., ЧСС 100 уд/мин.
Вопросы:
Объясните механизм возникновения осложнения в послеоперационном периоде.
Какой должна быть профилактика тромбообразования.
Предложите мероприятия по коррекции проводимой терапии
Эталон ответа:
Тромбоз подколенной артерии развился в результате отсутствия назначения антикоагулянтной терапии после оперативного вмешательства.
Больной должен был получать парентеральное введение НМГ (дальтепарин, надропарин, эноксапарин )
Лечение тромбоза - в первые часы (до 4 час) в/в альтеплаза, гепарин в/в капельно. Купирование болевого синдрома (кеторол, наркотические анальгетики).
Достарыңызбен бөлісу: |
