2. Максимальная вентиляция легких (МВЛ). МВЛ - это максимальное количество воздуха, которое может вдохнуть и выдохнуть пациент за 1 минуту. В норме человек должен за минуту максимально провентилировать объем, равный 40 ЖЕЛ.
3. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - количество воздуха, которое пациент может выдохнуть за счет экспираторного маневра (максимально быстро и полно). Характеризуется объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1сек). Нормируется как ФЖЕЛ/ЖЕЛ, это индекс Тифно. В норме он составляет 80% ЖЕЛ, его снижение указывает на нарушение проходимости бронхиального дерева.
РД (резервы дыхания) – резервные возможности дыхательной системы, которые могут быть мобилизованы при переходе от спокойного к форсированному дыханию. РД=МВЛ-МОД. (N=60% от МВЛ)
Коэффициент альвеолярной вентиляции (КАВ) указывает на то, какая часть воздуха обменивается при одном дыхании:
КАВ=(ДО-ОМП) / ФОЕ
В спокойном состоянии КАВ равен 1/7, то есть в альвеолах седьмая часть воздуха обменивается на атмосферный.
КИК– коэффициент использования кислорода – характеризует количество кислорода, потребляемого из вдыхаемого воздуха за одну минуту (ПО2) N=40 ±10%
КИК=ПО2 (мл) / МОД (л)
Показатели объемной скорости нельзя получить при спирографии, для этого используется пневмотахография.
Компьютерный анализ позволяет представить полученную информацию в виде кривой «поток-объем», которая отражает проходимость различных участков дыхательных путей.
Газообмен в легких и тканях, факторы его определяющие. Газовый состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе, напряжение газов в крови и тканевой жидкости. Основные показатели газообмена, их оценка.
В процессе внешнего дыхания происходит газообмен в легких. За счет этого формируется состав альвеолярного и выдыхаемого воздуха.
Газовый состав вдыхаемого, альвеолярного и выдыхаемого воздуха
Дыхательные газы
|
Вдыхаемый воздух
|
Альвеолярный воздух
|
Выдыхаемый воздух
|
О2 %
мм рт.ст.
|
20,9%
160 мм рт.ст.
|
13,5%
104 мм рт.ст.
|
15,5%
120 мм рт.ст.
|
СО2 %
мм рт.ст.
|
0,03%
0,2 мм рт.ст.
|
5,3%
40 мм рт.ст.
|
3,7%
27 мм рт.ст.
|
Внешнее дыхание необходимо для обновления альвеолярного воздуха, т.к. в процессе жизнедеятельности идет постоянный процесс потребления О2 и выделения СО2, это поддерживает концентрацию дыхательных газов в нем на постоянном уровне.
Оптимальные условия для газообмена в организме сохраняются определенное время (3-4 секунды).
В основе обмена газов между альвеолярным воздухом и кровью, между кровью и тканями лежит одно физическое явление - процесс диффузии.
Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе, напряжение в крови и тканевой жидкости. Основные показатели газообмена, их оценка
Достарыңызбен бөлісу: |
