Ср. Д. Д. =ДД + 1/3 ПД Общее периферическое сопротивление
Под общим периферическим сопротивлением понимают сопротивление сосудистой системы току крови. ОПС зависит от длины сосуда, его радиуса и вязкости крови, которые нередко изменяются независимо друг от друга.
ОПС повышается при гипертонической болезни. Наибольшее периферическое сопротивление создают артериолы. Они обладают высокой чувствительностью к нервным и гуморальным влияниям. Изменение периферического сопротивления прежде всего влияет на уровень диастолического давления.
Сердечный выброс
Под сердечным выбросом понимают количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды.
Для его характеристики в клинической практике используют 2 понятия:
1. Минутный объем кровообращения (МОК).
2. Ударный (систолический) объем крови.
Минутный объем кровообращения - характеризует общее количество крови, перекачиваемое левым или правым отделом сердца в течение 1 минуты. В норме в покое МОК составляет 4-6 л/мин.
Для нивелировки антропологических отличий рассчитывают сердечный индекс = МОК/площадь поверхности тела (в м2), в норме в покое равен 3-3,5 л/(мин*м2). Поскольку объем крови у человека 4-6 литров, то за 1 минуту происходит полный кругооборот крови.
IV. Работа сердца
Венозный возврат крови к сердцу
Это объем венозной крови, притекающей к сердцу по нижней и верхней полым венам. В покое венозный возврат = 4-6 л/мин, причем на верхнюю полую вену приходится треть, а на нижнюю полую – две трети этого объема.
Выделяют 2 группы факторов, участвующих в формировании венозного возврата:
1 группа представлена факторами, которые объединяет общий термин «vis a tegro», «действующие сзади».
- 13 % энергии, сообщенной потоку крови сердцем;
- сокращение скелетной мускулатуры («мышечное сердце», «мышечная венозная помпа»);
- переход жидкости из ткани в кровь в венозной части капилляров;
- наличие клапанов в крупных венах (препятствуют обратному току крови);
- констрикторные (сократительные) реакции венозных сосудов на нервные и гуморальные воздействия.
