Физиологию определяют как теоретическую основу медицины
группа представлена факторами, которые объединяет общий термин «vis a fronte», «действующие спереди
жүктеу/скачать 3,55 Mb.
|
ФИЗА
| 2 группа представлена факторами, которые объединяет общий термин «vis a fronte», «действующие спереди»:
- присасывающая функция грудной клетки. При вдохе отрицательное давление в плевральной полости увеличивается и это приводит к снижению центрального венозного давления, к ускорению кровотока в венах. - присасывающая функция сердца. Осуществляется за счет понижения давления в правом предсердии (ЦВД) до нуля в диастолу. От венозного возврата крови к сердцу зависит наполнение крови сердца в диастолу (конечно-диастолический объем), а значит, это опосредовано влияет (особенно при нагрузках) на величину ударного объема (через изменение резервного объема) и, как следствие, - на величину МОК. Эти изменения приводят к соответствующим изменениям АД. Центральное венозное давление (ЦВД) – давление в правом предсердии. Изменение венозного давления на несколько мм.рт.ст. ведет к изменению притока крови в 2-3 раза. Объем циркулирующей крови У мужчин составляет в среднем 5,5 л (75-80 мл/кг), у женщин - 4,5 л (около 70 мл/кг). ОЦК делится в соотношении 1:1 на 2 части: 1) непосредственно циркулирующую по сосудам; 2) депонированную (селезенка, печень, легкие, подкожные сосудистые сплетения - депо крови). Некоторая часть депонированной крови постоянно обновляется. Под действием нервных и гуморальных факторов большая часть депонированной крови легко мобилизуется в кровоток. При этом увеличивается венозный возврат, возрастает МОК, а также повышается АД, в большей степени диастолическое. Факторы, определяющие объем циркулирующей крови: 1. Факторы, регулирующие обмен воды и веществ между кровью и интерстициальным пространством. 2. Факторы, регулирующую работу почек. 3 Факторы, регулирующие объем эритроцитарной массы. Согласно законам гемодинамики количество жидкости(Q), протекающее через трубку, прямо пропорционально разности давлений в начале(Р1) и в конце(Р2) трубы и обратно пропорционально сопротивлению(R) току жидкости Если учесть, что давление в конце системы (Р2) в устьях полых вен, в правом предсердии/центральное венозное давление/ близко к нулю, то можно записать где Q-количество крови, изгнанное сердцем за 1 минуту, Р- величина среднего давления в аорте, R- величина общего периферического сопротивления сосудов. Из этого уравнения следует P=Q * R , т.е. давление в устье аорты/ можно обозначить как среднее артериальное давление/ прямо пропорционально объему крови, выбрасываемому за 1 минуту(Q), это можно обозначить как МОК- минутный объем кровообращения- интегральная характеристика сердечного выброса в клинике и величине общего периферического сопротивления. Можно записать: сАД=МОК*ОПС В сосудах различают скорость кровотока объемную и линейную. жүктеу/скачать 3,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|