Физиологию определяют как теоретическую основу медицины
Кровообращение в коронарных сосудах
жүктеу/скачать 3,55 Mb.
|
ФИЗА
- Бұл бет үшін навигация:
- Особенности сосудистого русла и кровотока
- Нервная регуляция
- Гуморальная регуляция
| Кровообращение в коронарных сосудах
В покое коронарный кровоток составляет 200-250 мл/мин(5% от МОК) Кровоток в сердце при мышечной нагрузке возрастает в 5-7 раз.(функциональная гиперемия). Особенности сосудистого русла и кровотока: -Хорошо развитая капиллярная сеть -Малое диффузное расстояние/от капилляра до кардиомиоцита /,т.к. см. пункт 2 -Высокая растяжимость кровеносного русла -Высокий базальный тонус коронарных сосудов. -Кровоснабжение сердца осуществляется в основном в период диастолы./кровоток в систолу снижен/ -Высокая экстракция кислорода миоглобином кардиомиоцитов /до 75%/ -Высокая объемная скорость кровотока -Фазное изменение линейной скорости кровотока/ускорение в систолу и замедление в диастолу/ Регуляция Основная цель- обеспечить соответсвие кровотока потребностям сердца в процессе срочной и долговременной адаптации. Ауторегуляция /миогенная/ регуляция Высокий базальный тонус, высокая растяжимость коронарного русла позволяют за счет саморегуляции обеспечить относительную независимость коронарного кровотока при изменениях АД от 70 до 160 мм.рт. ст. Нервная регуляция Коронарные сосуды содержат и альфа- и бета-адренорецепторы. Симпатические влияниевызывают в одном случаи(при активации бета-адренорецепторов) вызывают дилятацию /расширение/ коронарных сосудов и усиление кровоток в коронарных сосудах (при мышечной работе, положительных эмоциях, отрицательных стенических эмоциях/гнев/), в других случаях(при активации альфа-адренорецепторов) они вызывают вазоконстрикцию и уменьшение кровотока. Направленность реакции в конкретной ситуации зависит1)от соотношения количества альфа и бета адренорецепторов в коронарных сосудахх у субъекта 2) от большей предуготовленности /чувствительности/ одного из вида рецепторов. Прямые холинэргические влияния на кровоток слабо выражены/слабая вазодилятация/. Гуморальная регуляция Местная регуляция/метаболическая/ регуляция Наиболее чувствительны коронарные сосуды к изменению pO2 , концентрации аденазина. -Снижение pO2 приводит к расширению коронарных сосудов -«Аденазиновая» теория. Аденазин блокирует кальциевые каналы в цитоплазматической мембране гладких мышц сосудистой стенки и за счет этого вызывает расширение коронарных сосудов. Кроме того расширение коронарных сосудов вызывает, /при действии в месте образования и выделения/ увеличение содержания следующих метаболитов: 1)ионов калия, 2) ионов водорода, 3)молочной кислоты,4) СО2 , NO-оксид азота, Местные сосудосуживающие факторы неизвестны Дистантная регуляция специфическими метаболитами Гистамин, кинины, ацетилхолин, простагландин Е расширяют коронарные сосуды. Адреналин и норадреналин взаимодействуя с бета- адренорецепто рами вызывают дилятацию коронарных сосудов. Взаимодействие катехоламинов с альфа-адренорецепторами вызывает вазоконстрикцию коронарных сосудов. Большие дозы ангиотензина и вазопрессина так же вызывает сужение коронарных сосудов. жүктеу/скачать 3,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|