Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003
| Акушерство
Задача № 1 На третьи сутки после родов родильница 33 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39°С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубшие. Какой диагноз наиболее вероятен? Какие исследования показаны для уточнения диагноза? Метод лечения? Задача № 2 Повторнобеременная 32 лет, поступила в родильное отделение с родовой деятельностью, начавшейся 6 часов тому назад. Воды не изливались, беременность доношенная. Первая беременность 6 лет тому назад закончилась срочными родами. Роды продолжались более 2-х суток. Вес ребенка 4350,0; ребенок умер на третьи сутки от кровоизлияния в мозг. Вторая беременность 3 года тому назад закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 12 недель беременности, эта беременность 3-я протекала без осложнений. Общее состояние при поступлении удовлетворительное. Пульс 76 ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст., вес 74 кг., рост 166 см. Окружность живота 110 см., ВДМ – 37 см. Положение плода продольное. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 138 ударов в минуту, ритмичное, слева ниже пупка. Размеры таза 27,30,33,21, схватки через 2-3 минуты по 35-40″. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка сглажена, открытие 6 см. Плодный пузырь при исследовании вскрылся, излились светлые воды. Головка прижата ко входу в малый таз. Справа определяется большой родничок, (только его передний угол), лоб и лобный шов, слева пальпируются надбровные дуги и корень носа, мыс недостижим. Диагноз? Тактика ведения родов? Задача № 3 У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 нед. и наличии преэклампсии средней степени тяжести в течение 3 нед. на фоне повышения АД до 170/100 мм.рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на 2 недели и маловодие. При доплерометрии - увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и «критическое» состояние плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании – «зрелая» шейка матки. Какова должна быть тактика врача? жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|