Решение ситуационных задач
Задача№1.
Больная 70 лет жалуется на сукровичные выделения из половых путей в течение 4-х месяцев. Менопауза в 50 лет. В анамнезе 2 родов, абортов, без осложнений. Объективные данные. Рост 160 см, вес 79 кг. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. В зеркалах: слизистая влагалища и влагалищной порции шейки матки с атрофическими изменениями. Из цервикального канала скудные сукровичные выделения. При влагалищном исследовании: Матка нормальных размеров, плотная, безболезненная. Придатки пальпаторно не определяются. Влагалищные своды свободные. При ультразвуковом сканировании органов малого таза: матка 45x38x37 мм, миометрий обычной эхоструктуры. Эндометрий (М-эхо) - 16 мм, неоднородной эхоструктуры, с нечеткими контурами. Правый яичник 12x16x13 мм, фолликулярный аппарат отсутствует. Левый яичник не визуализируется. Предположительный диагноз. План обследования.
Задача № 2.
Больная 48 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 3-х дней после предшествующей задержки менструации в течение 2.5 месяцев. Из анамнеза выявлено, что в течение последнего года менструации нерегулярные, обильные. Не
замужем, беременностей не было. 3 года назад оперирована по поводу фиброаденомы левой молочной железы.
Объективные данные:
Рост 165 см, вес 82 кг. Правильного телосложения.
В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки без видимых изменений. Из
цервикального канал значительные кровянистые выделения со сгустками.
При влагалищном исследовании матка маленькая, подвижная безболезненная. Придатки пальпаторно не определяются. Своды свободные. Что может быть причиной кровотечения? План обследования.
Занятие 4. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников: этиология, классификация. Рак яичников: классификация, клиника. Пути метастазирования, принцип лечения в зависимости от стадии распространения.
Достарыңызбен бөлісу: |
