Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Решение ситуационных задач.
Задача №1. В акушерском стационаре зарегистрирован случай краснухи у родильницы М. Больная находилась в течение суток в отделении патологии беременных, затем поступила в родовое отделение. В послеродовом отделении больная находилась в двухместной палате Мать и Дитя, где на 2 сутки пребывания появилась клиника заболевания. Вопросы 1. Какая информация, куда ив какие сроки об этой пациентке должна быть передана 2. Какие противоэпидемические мероприятия должны быть проведены 3. Какому лабораторному обследованию подлежат беременные женщины, находившиеся в очаге краснушной инфекции 4. Какова тактика, если при первом обследовании у контактной беременной из очага выявлены специфические IgG при отсутствии М к возбудителю краснушной инфекции 5. Какова тактика, если при первом обследовании в крови у контактной беременной в очаге обнаружены специфические Ми антитела к возбудителю краснушной инфекции Эталон ответа: 1. В течение 2 часов необходимо сообщить о случае краснухи у родильницы по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор Методический центр аккредитации специалистов_МПД_2018 181 на территории, где выявлен случай заболевания. 2. Изолировать родильницу в отдельный бокс до перевода в инфекционную больницу. Изолировать новорожденного в отдельный бокс до выписки (новорожденный от матери больной краснухой считается контактным в течение года). Наложить карантин на акушерский стационар сроком на 21 день от момента изоляции больной. Составить списки контактных пациентов и персонала, уточнить их прививочный и инфекционный анамнез в отношении краснухи. Организовать и провести обследование беременных на наличие антител к вирусу краснухи. Организовать максимальную выписку лиц, не болевших краснухой, с указанием в выписке наличия контакта с больной краснухой. За лицами, общавшимися с больной, не привитыми и не болевшими, установить медицинское наблюдение на 21 день. 3. Беременные женщины, находившиеся в очаге краснушной инфекции, подлежат динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врождѐнных заболеваний новорожденных. Взятие проб крови у беременных проводят одновременно с взятием крови у первой больной в очаге. 4. В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgМ к возбудителю краснушной инфекции в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgМ к вирусу краснухи, то риск СВК исключается, и дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге краснушной инфекции не проводят. 5. Если при первом обследовании в крови у беременной обнаружены специфические IgМ и IgG антитела к возбудителю краснушной инфекции, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Через 10-14 дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидностиIgG антител. При подтверждении диагноза (положительные IgМ антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидностиIgG), решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|