Эталоны ответов на типовые ситуационные задачи:
Задача 1.
1) Детский церебральный паралич, спастическая диплегия. Степень двигательной активности по шкале GMFCS – IIIуровень. Спастико-паретическая дизартрия.
2) Степень двигательной активности по шкале GMFCS – IIIуровень.
3) Лечение ДЦП должно быть комплексным. В данном случае показано: лечебный массаж спины, расслабляющий верхних и нижних конечностей. Лечебная гимнастика – общеразвивающие, упражнения на укрепление мышц спины, расслабление мышц и разработку суставов нижних конечностей.занятия в костюме «Атлант», электрофорез с эуфиллином и папаверином на нижний грудной отдел и область икроножных мышц. Коррекционные занятия с психологом, логопедом, ноотропы курсами.
Задача 2.
1)Спинальная амиотрофия II типа
2)Исследование SMN гена
3)Прогноз неблагоприятный
Задача 3.
1)Синдром вялого ребенка
2) Центрального генеза в связи с перинатальным поражением ЦНС.
3)Массаж , пассивная гимнастика, витаминотерапия, ноотропы per os.
Задача 4.
1)Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена
2) ЭМГ, исследование КФК крови, ЭКГ, ЭХО-КС, ДНК-диагностика, патопсихологическое исследование.
Образец зачётного билета
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
кафедра Клинической медицины
направление подготовки (специальность) 31.08.42 Детская неврология
дисциплина Неврология
ЗАЧЁТНЫЙ БИЛЕТ № 1
I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ
1. Синдром мышечной гипотонии центрального уровня.
2. Моторное и психо-речевое развитие 5 летнего ребенка.
II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Выполнение практического задания - решение ситуационной задачи:
Больной Т., 13 лет, поступил в отделение психоневрологии с жалобами на изменение походки, быструю утомляемость при ходьбе и подъеме на лестницу, боли в ногах. Первые симптомы заболевания появились в 9 лет. При осмотре отмечается снижение мышечного тонуса и мышечной силы в проксимальных отделах нижних конечностей. Отмечаются гипотрофии мышц тазового пояса и бедер, легкие псевдогипертрофии икроножных мышц. Сухожильные рефлексы: с двуглавой и трехглавой мышц плеча D = S, коленные и ахилловы снижены D = S. Подъем лесенкой. Походка по типу «утиной».
1)Предположительный диагноз.
2) Методы обследования.
3) Основные симптомы, встречающиеся при мышечных дистрофиях.
4). С чем связана «утиная походка», хромота Тренделенбурга.
Заведующий кафедрой
клинической медицины (_________________)
Декан факультета подготовки
кадров высшей квалификации (__________________)
«___»_______________20___
Достарыңызбен бөлісу: |
