Причины ГЭРБ Патогенез по клиническим формам: · неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ) (60-65% случаев); · эрозивная (рефлюкс-эзофагит) (30-35% случаев); · пищевод Баррета (5%). для оценки степени тяжести: клинические критерии: · легкая – изжога менее 2 раз в неделю; · средняя – изжога 2 раз в неделю и более, но не ежедневно; · тяжелая – изжога ежедневно.
Классификация эндоскопические критерии: В настоящее время используется модифицированная классификация Savary-Millera или Лос-Анжелесская классификация эзофагита, 1994г.
по фазам заболевания: · обострение; · ремиссия. осложнения ГЭРБ: · пептический эрозивно-язвенный эзофагит; · пептическая язва пищевода; · пептическая стриктура пищевода; · пищеводное кровотечение; · постгеморрагическая анемия; · пищевод Баррета; · аденокарцинома пищевода.
Классификация пищевода Баррета: по типу метаплазии: · пищевод Баррета с желудочной метаплазией; · пищевод Баррета с кишечной метаплазией; по протяженности: · короткий сегмент (длина участка метаплазии менее 3 см); · длинный сегмент (длина участка метаплазии 3 см и более). Формулировка диагноза ГЭРБ включает: · клиническую форму заболевания; · степень тяжести (в случае эзофагита – указание его степени и даты последнего эндоскопического обнаружения эрозивно-язвенного поражения); · клиническую фазу заболевания (обострение, ремиссия); · осложнения (при пищеводе Баррета – вид метаплазии, степень дисплазии).
Б
