Полушарие с кровоизлиянием несколько увеличено в размере. На разрезе мозга в острой стадии можно видеть сгусток крови, локализованный преимущественно в подкорковых узлах.
При гистологическом исследовании в свежих очагах кровоизлияния обнаруживаются измененные эритроциты, некротизированная мозговая ткань и контуры сосудов. Местами кровь, распространяясь в мозговую ткань и проникая внутрь к периваскулярным пространствам, расслаивает вещество мозга. Стенка геморрагической полости состоит из разрыхленной мозговой ткани.
Через 24 часа после кровоизлияния в ней появляются единичные шары. В очагах с давностью 2 и более недель обнаруживаются выщелоченные эритроциты.