Возникает вследствие разрыва аневризмы сосудов мозга, реже - разрыва сосуда на фоне высокого артериального давления или артериовенозной аневризмы.
Начало - острое, внезапное с ощущением как бы удара в голову. Затем появляется резкая головная боль, рвота, тошнота. Часто больные возбуждены, пытаются сесть, встать, куда-то идти. В отдельных случаях заболевание начинается с эпилептического припадка.
Позже через несколько часов, а иногда через 1-2 дня появляются менингеальные симптомы. Сухожильные рефлексы угнетены.