Осложнения фульминантной
печеночной недостаточности
Отек-набухание головного мозга
Массивные желудочно-кишечные
кровотечения
Почечная недостаточность
(гепато-ренальный синдром)
Вторичная бактериальная или
грибковая суперинфекция
Вирусный гепатит D
этиология
Вирус ГD (дельта-вирус, HDV)
представляет собой
сферические частицы размером 30-37 нм,
содержащие РНК. Относится к семейству Deltavirus.
Этот неклассифицированный вирус (вироид)
нуждается при репликации в хелперной функции
ВГВ, результатом чего является
использование
HBsAg для синтеза оболочки ВГD.
Заражение может произойти одновременно обоими
возбудителями с развитием HBV/HDV-коинфекции
или инфицирование возбудителем ГD лиц с HBV-
инфекцией HBV/HDV-суперинфекция.
Эпидемиология
Наибольшее число инфицированных
обнаружено среди наркоманов (52 %) и
больных гемофилией.
Есть сведения о высоком риске заражения при
сексуальных контактах.
Наблюдается меньшая
частота перинатального
пути передачи инфекции.
Более 5 % носителей HBV-инфекции в мире
инфицированы также HDV.
Патогенез
Особенностью патогенеза является
ведущая роль HDV по сравнению с HBV.
Активная репликация HDV чаще приводит к
подавлению репродукции HBV.
При ГD, в отличие от ГВ, допускают прямое
цитопатическое действие вируса.
Значимость иммунного ответа
также важна
в связи с широким диапазоном вариантов
течения HDV-инфекции — от латентных
форм до
клинически манифестных, в том
числе крайне тяжелых.
Клиника
острого вирусного гепатита D
(коинфекция)
Достарыңызбен бөлісу: