Массивный некроз гепатоцитов

Осложнения фульминантной 
печеночной недостаточности 

Отек-набухание головного мозга 

Массивные желудочно-кишечные 
кровотечения 

Почечная недостаточность 
(гепато-ренальный синдром) 

Вторичная бактериальная или 
грибковая суперинфекция 

Вирусный гепатит D 
этиология 

Вирус ГD (дельта-вирус, HDV) представляет собой 
сферические частицы размером 30-37 нм, 
содержащие РНК. Относится к семейству Deltavirus.

Этот неклассифицированный вирус (вироид) 
нуждается при репликации в хелперной функции 
ВГВ, результатом чего является использование 
HBsAg для синтеза оболочки ВГD. 

Заражение может произойти одновременно обоими 
возбудителями с развитием HBV/HDV-коинфекции 
или инфицирование возбудителем ГD лиц с HBV-
инфекцией HBV/HDV-суперинфекция. 

Эпидемиология 

Наибольшее число инфицированных 
обнаружено среди наркоманов (52 %) и 
больных гемофилией.

Есть сведения о высоком риске заражения при 
сексуальных контактах.

Наблюдается меньшая частота перинатального 
пути передачи инфекции.

Более 5 % носителей HBV-инфекции в мире 
инфицированы также HDV. 

Патогенез 

Особенностью патогенеза является 
ведущая роль HDV по сравнению с HBV.

Активная репликация HDV чаще приводит к 
подавлению репродукции HBV.

При ГD, в отличие от ГВ, допускают прямое 
цитопатическое действие вируса.

Значимость иммунного ответа также важна 
в связи с широким диапазоном вариантов 
течения HDV-инфекции — от латентных 
форм до клинически манифестных, в том 
числе крайне тяжелых. 

Клиника
острого вирусного гепатита D 
(коинфекция) 


жүктеу/скачать 2,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: