Гепатит A. Общая характеристика вакцины Аваксим
жүктеу/скачать 2,8 Mb. Pdf көрінісі
|
Вирусные гепатиты - лекция для студентов 2020 г.
- Бұл бет үшін навигация:
- Желтушный период
- Инкубационный период составляет от 1 до 2 мес. Преджелтушный период
| Инкубационный период
составляет от 6 нед до 6 мес. Преджелтушный период: 3-5 дней, характерные варианты течения – астеновегетативный, диспепсический, гриппоподобный, смешанный. Симптомы: боль в правом подреберье у 50%, мигрирующие боли в крупных суставах у 30% больных, Желтушный период: двухволновое течение, субфебрильная температура тела, симптомы интоксикации, сохраняющиеся боли в правом подреберье, уртикарные высыпания, гепатоспленомегалия. Особенность: наличие клинико-ферментативных или только ферментативных симптомов обострения, возникающих на 15-32-й день болезни. увеличение риска развития тяжелой и фульминантной форм заболевания. Хронизация – 20 %. Клиника острого вирусного гепатита D (суперинфекция) Инкубационный период составляет от 1 до 2 мес. Преджелтушный период: 3-5 дней, характерные варианты течения – астеновегетативный, диспепсический, артралгический, гриппоподобный, смешанный. Наблюдаться различные проявления отечно-асцитического синдрома, нарушения белково-синтетической функции печени. Желтушный период: в первые 3-5 дней лихорадка, далее, при тяжелом течении, нарастание симптомов отечно-асцитического и геморрагического синдромов. При прогрессировании болезни в одних случаях развивается фульминантный гепатит с ОПЭ и летальным исходом, в других - хронический активный гепатит, нередко с быстро формирующимся циррозом печени. Хронизация – 70-80 %. Диагностика Острая коинфекция ВГВ/ВГD диагностируется при наличии у больного маркеров активной репликации ВГВ: HBsAg, HBeAg, HBV-DNA, IgM анти-НВс и ВГD: HDVAg, IgM анти-HDV, HDV-RNA. Причем в первые 2 нед заболевания в крови больных определяются HDVAg и HDV-RNA. С 10-15-го дня болезни - IgM анти-HDV, а с 5-9-й недели - IgG анти-HDV. Острая суперинфекция BГD (острый дельта- гепатит) может быть подтверждена наличием маркеров репродукции BГD: HDV-RNA и IgM анти- HDV при отсутствии (или низком титре) IgM анти- НВс. В отличие от коинфекции при суперинфекции анти-HDV класса IgG регулярно выявляются уже в остром периоде болезни. Профилактика Профилактика не отличается от профилактики ГВ. Существующая вакцинация против ГВ защищает и от ГD. Разрабатывается и вакцина против ГD, защищающая лиц, инфицированных ВГВ. 89 Структура вируса гепатита С Вирусный гепатит С вызывается РНК- содержащим вирусом из семейства флавивирусов. Устойчивость HCV Вирус ГС, по сравнению с вирусами ГА и ГВ, менее устойчив во внешней среде и к действию физических и химических факторов. Он легко инактивируется растворителями липидов, УФО, при температуре +60ºС в течение 30 мин, при кипячении – через 2 мин. Естественное течение инфекции вирусом гепатита С Стабильное течение 80% жүктеу/скачать 2,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|