Нарушение тонких
двигательных функций
II
Прекома II
Заторможенность, сонливость
(апатия), дезориентация, ступор
Значительные
изменения
личности,
странности в
поведении
Астериксис,
смазанная речь
III
Кома I
Отсутствие сознания
Редкое
психомоторное
возбуждение
Гипо- и
гиперрефлексия,
спастичность
IV
Кома II
Отсутствие сознания
Отсутствует
Арефлексия, низкий
тонус
Характеристика прекомы-I
Головокружение, «мушки», сетка перед
глазами, головные боли, шум в ушах, зевота,
икота, преходящие обморочные состояния,
эмоциональная неустойчивость, суетливость,
забывчивость, нарушение ночного сна с
кошмарными сновидениями, нарушение
координации мелких движений («спичечный»
тест, проба «автографа»), вегетативные
расстройства (потливость и др.), отклонения
в позе Ромберга.
Характеристика прекомы - II
Сознание спутанное, оглушение, апатия,
чувство тоски, тревоги, страха; адинамия,
заторможенность, сонливость; дезориентация
в пространстве, времени и собственной
личности; симптом «хлопающего тремора»,
снижение сухожильных и зрачковых
рефлексов, бред, галлюцинации,
психомоторное возбуждение, агрессия,
мочеиспускание и дефекация под себя.
Характеристика комы - I
Отсутствие сознания; сохранена реакция на
сильные раздражители (боль, холод, тепло),
широкие зрачки, симптом «плавающих»
глазных яблок, патологические рефлексы
Бабинского, Гордона, хоботковый; клонус
мышц стопы, приступообразные клонические
судороги, атония кишечника, вздутие
живота, прекращение мочеотделения.
Характеристика комы - II
Полная потеря сознания, арефлексия, утрата
реакций на любые раздражители,
патологические неврологические рефлексы,
тонические судороги, периодическое
поверхностное дыхание Куссмауля, Биота
или Чейн-Стокса.
|