*+Гиперполименорея

#1
*!У женщины 35 лет диагностирована миома матки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный тип нарушения менструальной функции при миоме матки?

#2
*!В поликлинике на цитологический скрининг взят мазок на онкоцитологию. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к предраковым заболеваниям шейки матки?

#3
*!Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами бесплодие. В анамнезе хронический двухсторонний сальпингооофорит и внематочная беременность. Какая форма женского бесплодия НАИБОЛЕЕ вероятна?

#4
*!Женщина 27 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 39-40°С, озноб. При осмотре наружных половых органов отмечено увеличение паховых лимфоузлов слева; флюктуация в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятна?

#5
*!На УЗИ органов малого таза диагностирована эндометриоидная киста правого яичника. Какой симптом из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятен для эндометриоза яичников?

#6
*!В мазке из влагалища на ИППП выявлены диплококки. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно поражается при восходящей гонореи?

#7
*!Женщина 25 лет с жалобами на набухание и болезненность молочных желез, отеки верхних и нижних конечностей, отечность лица, потливость, которые появляются ежемесячно перед менструацией и изчезают после менструации. При гинекологическом исследовании – патологии нет.

#8
*!На профилактическом осмотре в зеркалах диагностирован эндометриоз шейки матки. Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен при эндометриозе шейки матки?

#9
*!Для дианостики биоценоза влагалища исследуют мазок микроскопически.

#10
*!На приеме у врача женщина 39 лет взята на диспансерный учет с диагнозом аденомиоз. Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для аденомиоза?

#11
*!На приеме у врача женщина 19 лет с жалобами на обильные выделения из половых путей. При осмотре на зеркалах диагностирована эрозия шейки матки. Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для истинной эрозии шейки матки?

#12
*!Какой тип нарушения менструальной функции НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается при длительной персистенции фолликул во время дисфукционального маточного кровотечения?

#13
*!На приеме у врача женщина 19 лет с жалобами на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов.

#14
*!Женщина 28 лет с жалобами на на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха.

#15
*!У женщины 20 лет при гинекологическом осмотре гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения.

#16
*!Женщина 28 лет с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39°С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения.

#17
*!Женщина 28лет с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные.

#18
*!Женщине 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается.

#19
*!У женщины 28 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 3 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации, справа – образование размером 7,0х6,0см, округлой формы, плотной консистенции, болезненное.

#20
*!Женщина 25 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в живота. В браке 3 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

#21
*!Женщина 25 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 2 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. На гистеросальпингографии – трубы непроходимы, «четкообразной» формы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

#22
*!Женщина 25 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. В браке 2 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено.

#23
*!У женщины 26лет, через 5 дней после медицинского аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.

#24
*!К врачу обратилась женщина 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные.

#25
*!Семейная пара обратилась к врачу. Живут в браке 2 года, детей нет.

#27
*!Какой инфекционный скрининг НАИБОЛЕЕ необходим при обследовании бесплодной пары?

#28*!
Семейная пара в браке три года, детей нет. Женщина прошла полное клинико-лабораторное обследование, патологии не выявлено. Муж обследование не проходил.

#29
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный показатель благоприятного исхода беременности после ЭКО?

#30
*!Женщина 30 лет, состоит в браке 3 года, детей нет. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно включает первоначальный скрининг бесплодной пары?

#31
*!Женщина 35 лет, состоит в браке 2 года, детей нет. Менструальный цикл не нарушен, не обследовалась.

#32
*!Молодая женщина 24 лет, в браке 2 года, детей нет. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, безболезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца.

#33
*!Женщина 30 лет состоит 3 года в браке, детей нет. В анамнезе эндометриоидная киста. Какой фактор НАИБОЛЕЕ вероятно влияет на выбор метода терапии при эндометриозе?

#34
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерный признак внутреннего эндометриоза, выявляемым при метросальпингографии?

#35
*!При обследовании женщины 20 лет выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого.

#36
*!Женщина 35 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. придатки не пальпируются. своды глубокие.

#37
*!У женщины 33 лет в течение 5 лет диагностирована киста бартолиниевой железы, которая ежегодно несколько раз воспаляется. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы?

#38
*!У женщины 33 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение.

#39
*!Женщина 48 лет обратилась к врачу семейной амбулатории с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. PV – шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 14-15 недель беременности, подвижная, безболезненная, бугристая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие.

#40
*!У женщины 33 лет жалобы на обильные выделения из половых путей. При осмотре наружные половые органы развиты правильно, признаков воспаления не выявлено. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемированная, отечная, выделения обильные, гнойные, наружный зев закрыт, из цервикального канала выделений нет.

*+кольпит

#41
*!Какие антибиотики применяются при инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium при резистентности к макролидам согласно протоколу МЗ РК № 24 от 29.07.2017

* Моксифлоксацин

#42
*!Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отёчность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10% KOH положительная. В мазках – лейкоциты в небольшом количестве, «ключевые» клетки> 20%, грамм – положительные кокки. Какой диагноз Наиболее вероятен?

#44
*!Укажите схему лечения бактериального вагиноза у беременных согласно протоколу МЗ РК № 14 от 09.07.16 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища (бартолинит, вульвит, вагинит):

#45
*!Женщина 27 лет предъявляет жалобы на жидкие выделения из половых путей, небольшое жжение в мочеиспускательном канале. Живет половой жизнью, с частой сменой половых партнеров. Взяты мазки на бактериальную флору. В мазках- 20 лейкоцитов и отсутствует патогенная флора. Какой диагноз Наиболее вероятен?

#46
*!Первобеременная 35 лет в сроке 11 недель встала на учет. В анамнезе 2 неразвивающейся беременности сроке 19-20 недель. На какой уровень стационара согласно приказа о регионализации должна госпитализироваться на и родоразрешение?

#47
*!Первобеременная 35 лет в сроке 11 недель встала на учет. В анамнезе 2 неразвивающейся беременности сроке 19-20 недель. Какое обследование целесообразно провести в первую очередь?

#48
*!Женщина 50 лет с диагнозом: Пролапс внутренних половых органов. Какое профилактическое мероприятие необходимо проводить для снижения частоты выпадения женских половых органов согласно протоколу МЗ РК №16 от 20.11.2015 г «Выпадение женских половых органов»?

#50
*!В поликлнике пациентка с бесплодием в анамнезе готовится к гиперстимуляции овуляции кломифеном. Какую информацию наиболее целесообразно дать перед проведением терапии?

#51
*!В поликлинику обратилась женщины 26лет, через 5 дней после медицинского аборта. Жалобы:ь боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.

#54
*!В поликлинику обратилась женщина 38 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. Неделю тому назад произведен медицинский аборт. Объективно: температура 39,0ºС, пульс 110 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу.

#55
*!В поликлинику обратилась женщина 30 лет с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела через 3 дня после медицинского аборта вакуум аспирацией. Положительный симптом раздражения брюшины. В зеркалах: шейка чистая матки, гнойно-кровянистые выделения. PV: Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки с обеих сторон болезненные, своды глубокие, болезненные.

#57
*!В поликлинику обратилась женщина 29 лет на 2–е сутки после хирургического аборта. Жалобы: повышение температуры тела 37,8^оС, боли внизу живота. Из анамнеза: медицинский аборт произведен путем выскабливания полости матки в сроке 7-8 недель. В анализе крови: лейкоцитоз – 14 х10⁹/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 35 мм/час.

#58
*!В поликлинику обратилась женщина 25 лет с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 3 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 10 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения умеренные. Ультрасонография: полость матки расширена до 30 мм, анэмбриония.

*аборт в ходу

#59
*!В поликлинику обратилась женщины 20 лет. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяц назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 5-6 недель беременности. Придатки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в цервикальном канале матки отслоившееся плодное яйцо , сердцебиение у эмбриона отсутствует.

#60
*!В поликлинику обратилась женщина 25 лет с диагнозом: Внематочная беременность? В каком месте наиболее вероятно скапливается кровь?

#61
*!В поликлинику обратилась женщина 32 лет. В анамнезе - при последней беременности диагностирована истмико-цервикальная недостаточноть. Какие признаки на УЗИ наиболее характерны для данной патологии?

#62
*!В поликлинику обратилась женщина 27 лет с жалобами на боли в области промежности, дискомфорт. При осмотре наружных половых органов области правой половой губы образование в виде выпячивания внутренней поверхности большой половой губы. При надавливании выделяется капля гноевидных выделений.