Гломерулонефриты Гломерулонефрит

Нефротическая форма

• выраженные отеки вплоть до анасарки, слабостью, отсутствием аппетита, обычно нормальным АД
• массивная протеинурия свыше 3,5 г/сут, цилиндрурия, микрогематурия
• гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперальфа-2 и гамма – глобулинемия
• гиперхолестеринемия

В ОАК: анемия, увеличением СОЭ.

Может осложниться нефротическим кризом.

Гипертоническая форма

• Проявляется синдромом артериальной гипертензией (головными болями, головокружением, снижением зрения, пеленой перед глазами, болями в области сердца, одышкой, сердцебиением, подъемом АД, расширением границ сердца влево, на ЭКГ – ГЛЖ, на глазном дне: сужение и извитость артерий «феномен перекреста или медной проволоки» единичные кровоизлияния)
• мочевой синдром (небольшая протеинурия, микрогематурия) эта форма может осложниться левожелудочковой сердечной недостаточностью: сердечной астмой, отеком легких, ХПН.

Гематурическая форма

• Мочевой синдром с преобладанием гематурии (моча цвета мясных помоев) макрогематурия, упорная микрогематурия, протеинурия, цилиндрурия, низкая относительная плотность мочи,
• АД нормальное, отеков нет или они незначительны.
• Гематурия характерна для ГН с отложением в клубочках Ig А (болезнь Берже)

Смешанная форма

сочетает признаки нефротической формы и АГ, встречается менее чем в 10% случаях.

Фазы заболевания

- обострение

- ремиссия

Лабораторно-инструментальная диагностика

• ОАК
• ОАМ, суточная протеинурия.
• Биохимические исследования: общий белок и фракции, холестерин и липиды, мочевина и креатинин.
• Коагулограмма
• УЗИ почек
• Биопсия почек: морфологические варианты поражения почек.