Государственная медицинская академия



бет35/40
Дата13.12.2022
өлшемі0,99 Mb.
#162522
түріЛекция
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   40
Байланысты:
Лекции по общей биохимии 3. Углеводы ЛПФ 2013

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ II типа
СД II типа представляет собой группу гетерогенных нарушений углеводного обмена. СД II типа не инсулинозависимый, не склонен к кетоацидотической коме, не имеет антител к β-клеткам, не аутоиммунной природы, не имеет связи с определенными HLA фенотипами. Ожирение в 80%. На долю СД II типа приходится примерно 85-90% всех случаев СД, он поражает людей, как правило, старше 40 лет и характеризуется высо­кой частотой семейных форм (риск СД II типа у бли­жайших родственников больного достигает 50%, тогда как при СД I типа он не превышает 10%). СД II типа поражает преимущественно жителей развитых стран, особенно горожан.
В основе СД II типа лежат множество причин. СД II типа развивается при:

  • генетических дефектах рецепторов инсулина, у них снижается чувствительность к инсулину;

  • синтезе дефектного инсулина с низкой биологической активностью (мутация гена инсулина: в позиции 24 В-цепи вместо фен присутствует лей);

  • нарушении превращения проинсулина в инсулин;

  • нарушении секреции инсулина;

  • повреждении инсулина и его рецепторов антителами;

  • повышения скорости катаболизма инсулина;

  • действия контринсулярных гормонов (создают гипеинсулинемию, которая вызывает инсулинорезистентность);

  • нарушении глюкозочувствительного механизма клеток (мутации гена глюкокиназы) и т.д.

Основным провоцирующим фактором СД II типа служит ожирение.
Стадии СД II типа

  1. Стадия генетической предрасположенности. Есть генетические маркеры, нет нарушений углеводного обмена. Может длиться всю жизнь;

  2. Стадия латентного диабета. Гипергликемия при нагрузочных пробах. Протекает без клинических симптомов СД;

  3. Явный диабет. Гипергликемия натощак. Появляются клинические симптомы.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   40




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет