Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
rak
- Бұл бет үшін навигация:
- Фитотерапия
| Гормонотерапия может быть осуществлена только после изучения гормонального профиля больной. Эмпирическое назначение гормональных средств может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому чаще в лечении используют негормональные препараты. В зависимости от особенностей клинических проявлений заболевания, анамнеза, уровня эстрогенной насыщенности, состояния щитовидной железы и гинекологического статуса применяют различные схемы гормонотерапии.
1. При повышенной эстрогенной активности используют в основном препараты андрогенного действия (тестостерон, метилтестостерон) в физиологических дозах в фолликулиновой фазе менструального цикла. Если гиперэстрогения сочетается с гипофункцией яичников, добавляют прогестины (прогестерон) в лютеиновую фазу цикла. 2. Пациенткам, имеющим нормальный уровень эстрогенов, но недостаточную функцию желтого тела, в лютеиновую фазу цикла назначают только прогестерон. 3. Женщинам до 45 лет с выраженной эстрогенной недостаточностью показаны эстрогенные препараты (в фолликулиновой фазе менструального цикла). Так как в большинстве случаев гипоэстрогения сопровождается понижением активности лютеинизирующего гормона, во второй половине менструального цикла назначают прогестины. 4. У пациенток с гипофункцией щитовидной железы применяют тиреоидин. 5. При галакторее различного генеза, нарушении функций яичников и бесплодии, синдроме предменструального напряжения, нагрубании молочных желез, сопровождающихся высоким уровнем пролактина, назначают средства, снижающие его секрецию (бромокриптин). Их применение приводит к регрессии узловых образований в ткани молочной железы, уменьшению болей и выделений из сосков. Используют также тамоксифен. Он способствует снижению концетрации пролактина, а также лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов и гонадолиберина. Ганцев Ш. Х. рекомендует в зависимости от возраста следующие рекомендации по применению гормональных препаратов в лечении мастопатии (таблица 1): Таблица 1 — Рекомендации по применению гормональных препаратов в лечении мастопатии
Фитотерапия проводится препаратами («Агнукастон», «Мастодинон», «Циклодинон» и др.) основным активным компонентом которых является растение прутняк обыкновенный (Agnus castus). Допаминергические эффекты прутняка вызывают снижение продукции пролактина. Уменьшение содержания последнего приводит к сужению протоков, снижению активности пролиферативных процессов и уменьшению образования соединительной ткани в молочной железе. Препарат уменьшает отек грудных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию дегенеративных изменений в молочной железе. Ритмичная выработка и нормализация соотношения гонадотропных гормонов приводит к нормализации второй фазы менструального цикла. Ликвидируется дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|