Хронический гастрит
жүктеу/скачать 66,9 Kb.
|
2 ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ
ЛечениеМедикаментозное лечение хронического атрофического гастрита с пониженной кислотопродукцией Традиционное лечение этих гастритов включает: А. Купирование воспалительного процесса, с этой целью наиболее часто используют: *плантаглюцид по 1 чайной ложке гранул на ½ стакана воды 3 раза перед едой, курс лечения 2-3 недели; *сок подорожника в виде настоя (15г на 200 мл воды) по 1ст/ложке 3-4 раза в день до еды, курс лечения 4 недели; *вентер по 1г 3 раза до еды и н/ночь, курс лечения 4 недели; Б. Коррекцию нарушений моторной функции желудка – прокинетики: *церукал, внутрь по 5-10 мг х 3 раза до еды, в тяжелых случаях в/в или в/м по 10мг (2мл) 2 или 3 раза в день; *мотилиум (домперидон), внутрь по 10 мг 3-4 раза в день до еды или по 30 мг в свечах; *координакс (цизаприд) внутрь по 5-10 мг 3-4 раза в день до еды или по 30 мг в свечах; *при упорной тошноте и рвоте можно использовать сульпирид (эглонил), по 100мг (2мл 5% р-ра) в/м 2 раза в день, или внутрь по 50мг 4 раза. В. Заместительную терапию: *натуральный желудочный сок по1-2 ст/ложки 3-4 раз в день во время еды, через соломинку, после чего прополоскать рот щелочной водой, чтобы не повредить зубы; *ацидин-пепсин по 1 таблетке (0,5г) 3-4 раза в день во время еды, предварительно растворив в ¼ или ½ стакане воды; аналогично: бетацид, аципепсол, пепсамин; Г. Коррекцию нарушений кишечного пищеварения, т.к. у этих больных нарушена внешнесекреторная функция поджелудочной железы и кишечное пищеварение: *Креон во время еды по 10000ЕД 3 раза в сутки; *панкреатин по 0,5-1г 3-4 раза до еды; *фестал (содержит основные ферменты поджелудочной железы, желчь, гемоцеллюлазу) по 1-3 драже во время или сразу после еды; *мезим-форте (содержит амилазу, липазу, протеазу) по 1-2 тб перед едой или во время приема пищи; *можно назначить и другие ферментные препараты – ораза, солизим, нигедаза, панкурмен, энзистал, дигестал. Д. Стимуляцию репаративных и регенераторных процессов слизистой оболочки желудка, с этой целью можно использовать облепиховое масло по 1 ч/ложке 3-4 раза в день до еды (3-4 недели). При наличии у больных аутоиммунным гастритом мегалобластной анемии, подтвержденный исследованием костного мозга и сниженным уровнем витамина В12 лечение включает в/м введение 1мл 21 0,1% р-ра оксикобаламина (1000 мкг) в течение 6 дней, далее в той же дозе в течение месяца вводится 1 раз в неделю, а в последующем пожизненно 1 раз в 2 месяца. Медикаментозное лечение хронического химического рефлюкс-гастрита, включает следующую схему: В течение 6-8 недель – прокинетик + любой Н2-блокатор в традиционных дозах + урсофальк 250-500 мг на ночь (связывает желчь и предотвращает ее повреждающее действие на слизистую оболочку желудка). Далее продолжают терапию Н2-блокатором до 4-х месяцев, после чего переходят на терапию «по требованию». Медикаментозное лечение хронического НПВП-индуцированного хронического гастрита. Препаратом выбора для лечения этой формы гастрита является мизопростол, назначаемый по 200 мкг 3 раза в день сразу после еды и перед сном. Желательно отменить НПВН, а при не возможности его отмены применять параллельно мизопростол (сайтотек), или вентер, или де-нол, или назначается артротек (в состав которого входят 50мг диклофенака и 200 мкг мизопростола), при необходимости подключить ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы. жүктеу/скачать 66,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|