I. Гнойные заболевания пальцев
жүктеу/скачать 31,04 Kb.
|
хирургия
емтихан 2023 каз
- Бұл бет үшін навигация:
- Скальпированная рана
- Размозженные раны
- Укушенная рана
- Огнестрельная рана
- Множественное
- Комбинированное
| Раздавленная рана – небольшие по площади дефекты кожи, образующиеся вследствие длительного действия тяжелого предмета. При этом все подлежащие ткани в зоне действия сдавливающего агента подвергаются разрушению.
Скальпированная рана характеризуется полной или частичной отслойкой кожи от подлежащих тканей. Такие раны возникают при попадании конечностей во вращающиеся механизмы машин, под колеса транспорта. Эти раны обычно сильно загрязнены. Размозженные раны возникают под действием большой силы, вызывающей разрыв и размозжение тканей, при которых создаются условия для накопления и всасывания огромного количества токсинов в организме человека, что обуславливает тяжелый эндотоксикоз. Укушенная рана образуется вследствие укуса животными или человеком, отличается обильным микробным загрязнением. Нередко может через раневой дефект заносится яд и вирус бешенства и другие опасные ингредиенты, в том числе и анаэробы. Огнестрельная рана возникает в результате воздействия огнестрельных ранений пулями, осколками снарядов и др. предметами, имеющими высокую кинетическую энергию ранящего снаряда, что обуславливает сложную форму раневого канала, обширность зоны поражения, высокую степень микробного загрязнения. Огнестрельная рана имеет три зоны повреждения: 1. Зона раневого канала в центре. 2. Зона ушиба тканей и первичного некроза по краям раневого канала. 3. Зона молекулярного сотрясения или вероятного вторичного некроза (вокруг зоны ушиба тканей). Основной отличительной особенностью их является различный объем разрушения тканевых элементов в момент ранения, расстройство крово- и лимфооттока и инервации в области краев раны. Раны резаные, колотые и раны рубленные относят к ранам с малой зоной повреждения, т.к. расстройство кровотока, лимфообращения и инервации при такого рода повреждениях минимальны. К ранам с большой зоной повреждения относятся раны ушибленные, рваные, раздавленные, скальпированные, размозженные, укушенные и огнестрельные. Все они характеризуются значительными расстройствами трофики в краях, обусловленными плохим кровообращением, нарушенным лимфотоком и инервацией, что осложняет их способность быстро заживать и почти всегда инфицироваться. Кроме того, различают раны касательные, сквозные, слепые, проникающие и непроникающие в полости; с повреждением и без повреждения внутренних органов; одиночные, множественные, сочетанные и комбинированные. При касательном ранении образовавшийся раневой канал не имеет одной стенки. При слепом ранении нет выходного отверстия и слепо заканчивается в тканях; при сквозном ранении имеются входное и выходное отверстия. Проникающим называют ранение, при котором ранящий предмет попадает в какую-либо полость (плевральную, брюшную, суставную, полость сердца, камеры глаза, придаточные пазухи носа и др.). Множественное ранение возникает при повреждении двух и более органов или областей тела несколькими агентами одного и того же вида оружия (пулями, осколками). При сочетанном ранении имеется поражение двух и более органов или смежных областей одним и тем же ранящим предметом. Комбинированное ранение возникает в результате действия на организм человека двух и более повреждающих агентов (механических, физических, термических, психических). жүктеу/скачать 31,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|