- Тамақтану режимінің бұзылуы, құрғақ тамақтану, ащы, сүрленген және қуырылған тамақты, газдалған сусындарды шамадан тыс қолдану;
созылмалы антральды сыртқы гастритте
- аутоиммундық аурулардың болуы (аутоиммундық тиреоидит, қалқанша бещ және қалқанша жанындағы бездің гипо- немесе гиперфункциясы, СД I типті, аутоиммундық (пернициозды) анемия).
аутоиммунды атрофиялық гастритте
Физикалық қарап-зерттеу - эпигастральды және пилоро-дуоденальды аймақта іш пальпациясында бір қалыпты ауыру, метеоризм болуы мүмкін;
H.pylori-ассоциирленген созылмалы антральды сыртқы гастритте
- "жылтыр" тіл немесе тілдегі ақ үлпек басқан тіл.
- Іш пальпациясында эпигастралды аймақтағы бірқалыпты жайылған ауырсыну;
созылмалы атрофиялық мультифоклды гастритте
- дәруменсіздік, глоссит, фуникулярлы миелоз белгісі, анемия, гепатомегалия белгілері, кейде – спленомегалия
аутоиммунды атрофиялық гастритте
Аспаптық зерттеулер
Көздеу биопсиясы бар фиброэзофагогастродуоденоскопия
|
• сыртқы антральды H.pylori ассоциирленген гастритте – гиперемия, геморрагия ОЖ • Атрофиялық мультфиокальды және аутоимунды гастриттерде – тамырлардың сәулеленуі, АШҚ жұқаруы және солғындығы
|
Биоптаттың гистологиялық және цитологиялық зерттеуі
|
• сыртқы антральлы H.pylori
ассоциирленген гастритте – эпителиалдық кеңістіктерді нейтрофильді инфильтрация; • атрофиялық гастриттерде – темірлі аппараттың атрофиясы, эпителидің ішекті метаплазиясы.
| Қосымша диагностикалық іс-шаралардың тізбесі: · ЖҚТ – көрсетілімдер бойынша; · қандағы сарысулы безін анықтау – анемияда; · жабық қанға нәжісті талдау – анемияда; · бауыр, өкпе жолдары және ұйқы безін УДЗ – көрсетілімдері бойынша (созылмалы аутоиммунды атрофиялық гастритте және/немесе гапотобилиарлық жүйесінің қосалқы және/немесе патологиясы); · қанды биохимиялық талдаулар: жалпы билирубин және оның фракциялары, жалпы ақуыз, альбумин, холестерин, АЛТ, АСТ, глюкоза, амилаза – (созылмалы аутоиммундық атрофиялық гастритте және/немесе гапатобилиарлы жүйенің қосалқы патологиясында); · париетальды жасушалар антиденесі анықтамасы – созылмалы аутоиммунды атрофиялық гастритте; · қандағы 17-гастрин және пепсиноген I (ПГ I) және пепсиноген II(ПГ II) деңгейін анықтау– мультифокалды атрофиялық гастритте; · интрагастралды рН-метрия – атрофиялық гастриттің ауыр дәрежесінде; · барий бар АІЖ жоғары бөліктерін рентгенологиялық зерттеу – көрсетілімдер бойынша (пилоростенозде, эндоскопиялық зерттеулерге қарсы көрсетілімдер болғанда және ФЭГДС-тен пациент бас тартқанда).
Достарыңызбен бөлісу: |