I. Кіріспе. Асқазан диспепсия синдромы



бет4/8
Дата11.05.2024
өлшемі466,65 Kb.
#201965
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
Алмабаев 1 іа

Анамнез

    • Тамақтану режимінің бұзылуы, құрғақ тамақтану, ащы, сүрленген және қуырылған тамақты, газдалған сусындарды шамадан тыс қолдану;

созылмалы антральды сыртқы гастритте
    • аутоиммундық аурулардың болуы (аутоиммундық тиреоидит, қалқанша бещ және қалқанша жанындағы бездің гипо- немесе гиперфункциясы, СД I типті, аутоиммундық (пернициозды) анемия).

аутоиммунды атрофиялық гастритте

Физикалық қарап-зерттеу

    • эпигастральды және пилоро-дуоденальды аймақта іш пальпациясында бір қалыпты ауыру, метеоризм болуы мүмкін;

H.pylori-ассоциирленген созылмалы антральды сыртқы гастритте
    • "жылтыр" тіл немесе тілдегі ақ үлпек басқан тіл.
    • Іш пальпациясында эпигастралды аймақтағы бірқалыпты жайылған ауырсыну;

созылмалы атрофиялық мультифоклды гастритте
    • дәруменсіздік, глоссит, фуникулярлы миелоз белгісі, анемия, гепатомегалия белгілері, кейде – спленомегалия

аутоиммунды атрофиялық гастритте

Аспаптық зерттеулер 


Көздеу биопсиясы бар фиброэзофагогастродуоденоскопия

• сыртқы антральды H.pylori ассоциирленген гастритте – гиперемия, геморрагия ОЖ • Атрофиялық мультфиокальды және аутоимунды гастриттерде – тамырлардың сәулеленуі, АШҚ жұқаруы және солғындығы 

Биоптаттың гистологиялық және цитологиялық зерттеуі 

• сыртқы антральлы H.pylori
ассоциирленген гастритте – эпителиалдық кеңістіктерді нейтрофильді инфильтрация; • атрофиялық гастриттерде – темірлі аппараттың атрофиясы, эпителидің ішекті метаплазиясы.

Қосымша диагностикалық іс-шаралардың тізбесі:

· ЖҚТ – көрсетілімдер бойынша; · қандағы сарысулы безін анықтау – анемияда; · жабық қанға нәжісті талдау – анемияда; · бауыр, өкпе жолдары және ұйқы безін УДЗ – көрсетілімдері бойынша (созылмалы аутоиммунды атрофиялық гастритте және/немесе гапотобилиарлық жүйесінің қосалқы және/немесе патологиясы); · қанды биохимиялық талдаулар: жалпы билирубин және оның фракциялары, жалпы ақуыз, альбумин, холестерин, АЛТ, АСТ, глюкоза, амилаза – (созылмалы аутоиммундық атрофиялық гастритте және/немесе гапатобилиарлы жүйенің қосалқы патологиясында); · париетальды жасушалар антиденесі анықтамасы – созылмалы аутоиммунды атрофиялық гастритте; · қандағы 17-гастрин және пепсиноген I (ПГ I) және пепсиноген II(ПГ II) деңгейін анықтау– мультифокалды атрофиялық гастритте; · интрагастралды рН-метрия – атрофиялық гастриттің ауыр дәрежесінде; · барий бар АІЖ жоғары бөліктерін рентгенологиялық зерттеу – көрсетілімдер бойынша (пилоростенозде, эндоскопиялық зерттеулерге қарсы көрсетілімдер болғанда және ФЭГДС-тен пациент бас тартқанда).



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет