И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет395/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   391   392   393   394   395   396   397   398   ...   500
Временная нетрудоспособность определяет­
ся выраженностью геморрагических проявлений и ха­
рактером труда пациента, а не лабораторными пока­
зателями. Нетрудоспособны лица с тяжелыми крово­
течениями при любом характере труда, со среднетяже-
лыми проявлениями кровоточивости - при физичес­
ком, вредном, вызывающем психоэмоциональное пе­
ренапряжение труде. При частом рецидивировании
следует рекомендовать трудоустройство без вышепе­
речисленных факторов. При легких формах пациент
трудоспособен, однако труд с профвредностями не ре­
комендуется.

  • Показания к направлению на МСЭК: тяже­
    лые формы с рецидивирующими массивными кро­
    вотечениями и стойкой выраженной тромбоцитопе-
    нией, осложненные анемическим синдромом, рези­
    стентные к терапии.

  • Военно-врачебная экспертиза, предвари­
    тельные и периодические медицинские осмотры
    - см. выше «Коагулопатии».

    396
    Амбулаторная гематология
    Вазопатии (шифр Д 69.0)

    Определение. Группа заболеваний, при которых явления кровоточивости обусловлены дефектами со­судистой стенки. Характеризуются петехиальным типом кровоточивости. Ранее заболевания этой груп­пы описывались под общим названием «болезнь Шенлейн-Геноха», однако вазопатии гетерогенны. Причины, приводящие к их развитию, различны, первое место занимают хронические гнойные инфек­ции. Самое частое заболевание этой группы - гемор­рагический васкулит.
    Статистика. Заболевание чаще диагностирует­ся в детском возрасте: у детей - 23-25, у взрослых -8-12 случаев на 10000 населения.
    Этиология, патогенез. Болезнь относится к им-мунокомплексным страданиям. При иммунных ре­акциях на вирусные, лекарственные, пищевые и про­чие антигены в случае значительного преобладания антигена над антителами образуются низкомолеку­лярные иммунные комплексы. Они обладают пато­генным влиянием на капилляры, вызывая их тром-бирование, пери вас кул ярный отек и деструкцию.


    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   391   392   393   394   395   396   397   398   ...   500




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет