458
Глава 21
приводит к нарушению переката стопы и появлению постоянных болей
при ходьбе.
Для лечения предложено три оперативных вмешательства:
►
резекция тыльного остеофита I плюсневой кости с частью сустав
ной поверхности головки I плюсневой кости (хейлэктомия);
►
артродез I плюснефалангового сустава;
►
тотальное эндопротезирование I плюснефалангового сустава.
Выбор того или иного метода хирургического лечения зависит от
стадии заболевания, возраста пациента и уровня его физической актив
ности.
ПОЛАЯ СТОПА, ЭКВИНУСНАЯ И ЭКВИНОВАРУСНАЯ
ДЕФОРМАЦИЯ СТОП
К этой группе относят деформации стопы, которые развиваются в
результате преобладания тонуса мышц-сгибателей над разгибателями.
Причины развития деформации разнообразны:
►
периферический паралич малоберцового нерва (как результат —
преобладание тонуса сгибателей);
►
паралич центрального генеза с гипертонусом групп мышц-сгиба
телей в результате заболеваний центральной нервной системы;
►
ряд других состояний, приводящих к нарушению баланса мышц и
анатомического строения суставов (болезнь Шарко—Мари—Тута,
переломы
пяточной,
таранной
кости,
застарелые
повреждения
связочного аппарата).
Лечение
Следует начинать с консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия),
направленного на восстановление баланса мышц. Рекомендован под
бор ортопедической обуви для восстановления опороспособности ко
нечностей. При недостаточной эффективности консервативного лече
ния проводят оперативное лечение.
Достарыңызбен бөлісу: 
