И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
- Бұл бет үшін навигация:
- Французский (функциональный) метод
Глава 21 удержания достигнутой коррекции. Остаточные деформации — показа ния к операции того или иного объема. Французский (функциональный) метод Французский метод консервативного лечения косолапости был предложен в 1970 г. P. Masse и H. Bensahel с коллегами. Известный так же как «функциональный метод», он состоит из ежедневных манипуля ций с косолапой стопой у новорожденного, стимуляции мышц стопы (особенно малоберцовых) для коррекции и поддержания нормального положения стопы, достигнутого пассивными манипуляциями. Стопу между визитами к врачу иммобилизируют пластырем в положении мак симальной коррекции. Ежедневное интенсивное лечение продолжают в течение 2 мес, а далее визиты к врачу сокращают до 3 раз в неделю в течение еще 6 мес. После этого продолжают фиксировать стопу лейко пластырем, клейкой лентой до тех пор, пока ребенок не начинает хо дить. Затем устанавливают ночные шины в течение 2—3 лет. Наблюдения за пациентами проводили с середины 1970 г. до начала 1980 г., результаты были представлены в английской медицинской ли тературе в 1990 г. Почти в 50% случаев результаты лечения младенцев с косолапостью после функционального метода были благоприятны: кли нико-рентгенологически стопы хорошо выглядели, диапазон движения в нормальных пределах, походка нормальная, изношенная обувь срав нима с образцами естественного износа на обуви, и плантограммы были в пределах нормы по интенсивности окраски и распределению нагрузки. Для тех пациентов, кто все же нуждался в операции, проводили толь ко задние релизы. Хотя результаты были обнадеживающими, данный метод трудоемок из-за продолжительного времени лечения, успех во многом зависел от навыков физиотерапевта/врача ЛФК. Кроме того, для достижения хорошего результата требовалось активное участие се мьи. В случае когда семья живет далеко от клиники, получить хороший результат с использованием данного метода гораздо сложнее. Кроме того, во Франции были и экономические проблемы, так как часть рас ходов ложилась на семью и не была полностью покрыта медицинской страховкой. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|