И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ
Воротнаявена, v. portae (рис. 150), собирает кровь от непарных органов брюшной полости — желудка, толстой и тонкой кишок, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, и доставляет ее в печень. Воротнаявена представляет собой крупный ствол, диаметром 15–20 мм, длиной 4–6 см. Она формируетсяпозади головки поджелудочной железы после Венознаясистема 321 ² Рис. 150. Система воротной вены: 1 — v. mesenterica superior ; 2 — gaster (отвернут кверху); 3 — omentum majus ; 4 — v. gastrica sinistra ; 5 — splen ; 6 — cauda pancreatis ; 7 — v. lienalis ; 8 — v. mesenterica inferior ; 9 — colon descendens ; 10 — rectum ; 11 — v. rectalis inferior ; 12 — v. rectalis media ; 13 — v. rectalis superior ; 14 — ileum ; 15 — colon ascendens ; 16 — caput pancreatis ; 17 — v. colica media ; 18 — v. portae ; 19 — v. cystica ; 20 — vesica fellea ; 21 — duodenum ; 22 — hepar ; 23 — v. gastroepiploica dextra ; 24 — v. gastrica dextra слияния двух наиболее значительных ее корней — верхней брыжеечной вены, v. mesenterica superior, и селезеночной вены, v. lienalis ( splemica ). Ни жняя брыже ечнаявена, v. mesenterica inferior, в качестве корнявыступает лишь в 1/3 случаев, когда она впадает в место соединенияуказанных вен. В 2/3 случаев она вливает сянепосредственно в селезеночную или верхнюю брыжеечную вены. От места своего начала воротнаявена проходит кзади от pars superior duodeni, слева и спе реди от нижней полой вены, затем вступает в состав печеночнодуоденальной связки, ligamentum hepatoduodenale , и достигает ворот печени. Следует отметить, что в составе ligamentum hepatoduodenale структуры располагаютсяпо правилу «DVA — ductus, vena, arteria »: ductus choledochus лежит спереди и справа от вены, a. hepatica propria — спереди и слева. До вхожденияв ворота печени (в толще печеночнодуоденальной связки) в воротную вену впадают: 1) желчнопузырнаявена, v. cystica (от желчного пузыря); 2) праваяи леваяжелудочные вены, vv. gasricae dextra et sinistra (от желудка); 3) предпривратниковаявена, v. prepylorica ; 4) панкреатические вены, vv. pancreaticae (от поджелудочной железы, от ант рального отдела желудка); 5) верхняязадняяпанкреатодуоденальнаявена, v. pancreaticoduodenalis superi or posterior (от головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки). 6) в толще круглой связки печени располагаются околопупочные вены, vv. paraumbilicales ; они начинаютсяв области пупка и впадают в воротах печени в ветви воротной вены. Околопупочные вены анастомозируют с верхними надчревными венами, vv. epigastricae superiores , — притоками внутренних грудных вен, vv. thoracicae inter nae , из системы верхней полой вены, а также с поверхностными и нижней над чревными венами, vv. epigastricae superficiales et inferior , — притоками бедренной и наружной подвздошных вен из системы нижней полой вены. Леваяжелудочнаявена анастомозирует с пищеводными венами, vv. oesopha geales , — притоками непарной вены из системы верхней полой вены. В воротах печени воротнаявена разделяетсяна две крупные долевые ветви, которые в свою очередь ветвятся на 8 сегментарных вен. Сегментарные вены де лятся на междольковые и септальные вены, которые заканчиваются синусоида ми долек (расширенными капиллярами, в которые вливается и артериальная кровь из системы a. hepatica propria ). Капилляры радиально ориентированы между печеночными балками к центру дольки. В центре долек из капилля ровсинусоидов формируютсяцентральные вены, vv. centrales , представляющие начальные сосуды дляпеченочных вен, впадающих в нижнюю полую вену. Та ким образом, венознаякровь от внутренних органов брюшной полости, прежде чем попасть в нижнюю полую вену, проходит через печень, где подвергается дезинтоксикации (очищаетсяот ядовитых продуктов обмена). жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|