И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Бровь , supercilium, — уплотненный кожный валик, обильно покрытый воло сами, который находитсяна границе верхнего века и кожи лба. Веки
| Мышцы глазного яблока
, musculi bulbi oculi , формируют глазодвигатель ный аппарат, включающий 4 прямые и 2 косые мышцы (рис. 173). Все мышцы, за исключением нижней косой, начинаютсяот общего сухожильного кольца, anulus tendineus communis , которое фиксировано к надкостнице в области зри тельного канала. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. Прямые мышцы ( m. rectus superior, m. rectus inferior, m. rectus lateralis, m. rectus medialis ) направляются веерообразно вдоль соответствующих стенок глазницы, прободают влагалище глазного яблока, vagina bulbi , и короткими сухожилиями прикрепляются к склере, на расстоянии 5–7 мм кзади от лимба. Прямые мышцы образуют две антагонистические группы: 1) верхняя и нижняя мышцы, вращаю щие глазное яблоко вверх и вниз вокруг вертикальной оси; 2) латеральная и медиальная, вращающие глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг фронталь ной оси. Верхняя и нижняя косые мышцы ( m. obliquus superior, m. obliquus inferior ) так же являются антагонистами: верхняя вращает глазное яблоко вниз и латераль но; нижняя— вверх и латерально. Функцияуказанных мышц обусловлена их 374 ² Ч а с т ь VIII. АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ЧУВСТВ строением, местами начала и прикрепления. Верхняя косая мышца также начи наетсяот сухожильного кольца, проходит между верхней и медиальной прямы ми мышцами. На уровне блоковой ямки она переходит в тонкое круглое сухо жилие, заключенное в синовиальное влагалище. Это сухожилие перекидывается через блок, образованный волокнистым хрящом на блоковой ости, затем оно проникает под верхней прямой мышцей и прикрепляется к верхнелатеральной части глазного яблока позади экватора. Нижняякосаямышца начинаетсяна нижней стенке глазницы возле отвер стияносослезного канала, направляетсявверх и назад и прикрепляетсяк глазно му яблоку с латеральной стороны, позади экватора. Движения глазных яблок содружественны, что обеспечивает бинокулярное зрение. Кроме прямых и косых мышц в глазнице также располагается мышца, поднимающаяверхнее веко, m. levator palpebrae superioris . Она берет начало от общего сухожильного кольца, проходит над верхней прямой мышцей и заканчи ваетсяв толще верхнего века. Бровь , supercilium, — уплотненный кожный валик, обильно покрытый воло сами, который находитсяна границе верхнего века и кожи лба. Веки , palpebrae , представляют собой мобильные, произвольно и непроизволь но смещаемые структуры, частично или полностью прикрывающие глазное яб локо (рис. 174). Они располагаются спереди от глазного яблока и выполняют по отношению к нему защитную функцию и обеспечивают равномерное распреде ление слезной жидкости по его передней поверхности. Кроме того, при мигании слезнаяжидкость перемещаетсяиз наружного угла глаза к внутреннему. Верхнее веко, palpebra superior , прикрывает глазное яблоко сверху; нижнее веко, palpebra inferior , — снизу. При смыкании век глаз закрываетсяполностью. Каждое веко имеет две поверхности: переднюю и заднюю. Передняя поверх ность века, facies anterior palpebrae , выпуклаяпо форме, покрыта тонкой нежной Орган зрения 375 ² Рис. 173. Мышцы глазного яблока: а — вид сверху; б — вид сбоку; 1 — m. rectus superior ; 2 — m. rectus inferior ; 3 — m. rectus lateralis ; 4 — m. levator palpebrae superioris ; 5 — m. rectus medialis ; 6 — m. obliquus superior ; 7 — trochlea ; 8 — vagina tendinis m. obliqui superioris ; 9 — m. obliquus inferior ; 10 — corpus adiposum orbitae кожей, котораяимеет сальные, потовые железы и короткие волосы. На уровне входа в глазницу кожа век переходит в кожу смежных областей лица. Задняя поверхность века, facies posterior palpebrae , покрыта хрящевой и орби тальной конъюнктивой. Свободный край века, ограниченный его передней и задней поверхностями соответственно называется передним и задним краями век, limbus anterior palpebrae et limbus posterior palpebrae. Пространство шириной 2 мм между краями века именуется межреберным или интермаргинальным. Здесь находятся волосяные фолликулы (корни) ресниц, которые располагаются в 2–3 ряда. Ресницы, cilia , выполняют защитную и сенсорную функции. В толще каждого века располагаютсяплотные соединительные пластинки, которые получили название — верхний и нижний хрящи, tarsus superior et tarsus inferior . На верхнем веке хрящ больше по размеру. Он имеет длину 20 мм и высо ту 10 мм. На нижнем веке высота хряща составляет 5 мм. Орбитальные (глаз ничные) края хрящей соединяются с краем глазницы плотной тарзоорбиталь ной фасцией, fascia tarsoorbitalis . По краям оба хряща связаны с надкостницей глазницы с помощью латеральной и медиальной связок век, ligamentum palpebra le laterale et ligamentum palpebrale mediale . Медиальная связка века разделяется на две ножки, которые спереди и сзади охватывают слезный мешок. В толще хрящей располагаются альвеолярные тар сальные железы хряща века, glandulae tarsales (Мейбомиевы). Это видоизменен ные сальные железы, которые выделяют салоподобный секрет, который смазы вает межреберное пространство век и тем самым обеспечивает их плотное смы кание. Это не позволяет скатываться слезе через край нижнего века. Отверстия Мейбомиевых желез открываютсяближе к заднему краю века. Количество дан ных желез в толще верхнего века составляет 30–40; в толще нижнего века 20–30. 376 ² Ч а с т ь VIII. АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ЧУВСТВ Рис. 174. Хрящи век и их связки: 1 — tarsus superior ; 2 — tarsus interior ; 3 — ligamentum palpebrale laterale ; 4 — ligamentum palpebralå mediale ; 5 — saccus lacrimalis ; 6 — m. obliquus inferior ; 7 — tendo m. obliqui superioris ; 8 — m. levator palpebrae superioris ; 9 — glandula lacrimali s Между кожей века и хрящом находятся мышцы: вековая часть круговой мышцы глаза, pars palpebralis m. orbicularis oculi . К верхнему краю и передней по верхности хряща верхнего века прикрепляется тонкое широкое сухожилие мыш цы, поднимающей верхнее веко, m. levator palpebrae superioris . Краяоткрытых век ограничивают пространство миндалевидной формы, на зываемое глазной щелью (рис. 175). У взрослого человека длина глазной щели составляет 30 мм, а высота в центральной части — 10–15 мм. В пределах глаз ной щели видны почти всяроговица и треугольные участки склеры. При со мкнутых веках глазнаящель исчезает. Латеральный угол глаза, angulus oculi lateralis , — острый. Медиальный угол глаза, angulus oculi medialis , — закруглен. Он ограничивает с медиальной стороны углубление, которое носит название слезное озеро, lacus lacrimalis . В медиальной части слезного озера находитсянебольшое возвышение — слезное мясцо, carun cula lacrimalis , а латеральнее от него — полулуннаяскладка конъюнктивы, plica semilunaris conjunctive . Последняя является рудиментом третьего века, имеющим сяу низших позвоночных. Возле медиального угла глаза на интермаргинальном промежутке верхнего и нижнего век имеютсяслезные сосочки, papillae lacrimales . Слезный сосочек пред ставляет собой небольшое возвышение с отверстием на вершине — слезной точ кой, punctum lacrimale . Сосочек при сомкнутых веках окунаетсяв слезное озеро. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|