И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà
| Æåë÷íûé ïóçûðü
В норме желчный пузырь при продольном сканировании отображаетсяв виде эхонегативной тени грушевидной, цилиндрической либо овальной формы (рис. 195). На поперечных и косых срезах желчный пузырь имеет чаще округ лую форму. На продольных томограммах дифференцируютсядно, тело и шейка пузыря. Дно расположено кпереди и латерально по отношению к шейке и занимает са мое низкое положение. В отличие от дна шейка является наиболее узкой частью пузыря, она ориентирована кзади и медиально и расположена ближе к воротам печени. В месте перехода тела в шейку на ультразвуковых томограммах виден изгиб. Размеры пузырязависят от возраста и подвержены индивидуальным ко лебаниям. При этом длинник пузыря составляет от 5 до 10—12 см, ширина — 2—3,5 см. Варьирует и толщина стенок от 2 мм в естественном состоянии до 3,5 мм — в сокращенном состоянии. Эхогенность стенки более выражена у по жилых людей. Утолщение задней стенки кажущеесяи обусловлено эффектом дорсального усиления. Желчь в норме имеет низкую эхогенность, что на эхо граммах отображаетсяв виде однородной тени, лишенной структуры. 414 ² Ч а с т ь IX. ОСНОВЫ ТОМОГРАФИИ И ЭХОЛОКАЦИИ Рис. 195. Ультразвуковаятомограмма желчного пузыря Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà При продольном сканировании поджелудочнаяжелеза изображаетсякак эхонегативное образование довольно больших размеров, расположенное кпере ди от позвоночника (рис. 196). Изображение имеет овальную, реже — призмати ческую формы. При этом по эхогенности поджелудочнаяжелеза близка к внут ренней структуре печени или выше нее. Как правило, структура паренхимы од нородная, может быть мелкозернистой. Головка поджелудочной железы при поперечном сканировании имеет оваль ную или округлую форму. Тело и хвост железы визуализируютсякак цилиндри ческое образование одинаковой толщины. Ширина тела и хвоста железы в сред нем в 1,5 раза больше ее толщины. Кзади от поджелудочной железы определяется чревный ствол, селезеночная вена и аорта, прилежащаяк позвоночнику. Проток поджелудочной железы выявляется сравнительно редко. Визуализа цияпротока возможна при продольном сканировании в виде эхосигналов, па раллельно идущих вдоль тела железы. Ширина его просвета не превышает 1 мм. Ïî÷êè На продольных срезах почка имеет вытянутую овальную, а на поперечных — овальную формы. Изображение почки отчетливо дифференцируетсяот окружа ющих тканей благодаряих разной эхогенности и наличию соединительноткан Метод ультразвукового исследования415 ² Рис. 196. Ультразвуковаятомограмма поджелудочной железы ной капсулы (рис. 197). Капсула имеет вид эхопозитивного образованиятолщи ной около 1—1,5 мм. Расположеннаявокруг капсулы околопочечнаяжировая клетчатка определяется как зона пониженной эхогенности. Паренхима почки также имеет относительно низкую эхогенность, в которой в промежутке между капсулой и чашечнолоханочной системой в корковом ве ществе нередко определяются множественные эхонегативные образования поч ти округлой формы. Они имеют диаметр от 0,5 до 0,9 см. Эти образованияявля ютсяпирамидами мозгового вещества. В центре почки могут быть видны элементы чашечнолоханочной системы, в том числе чашки, имеющие овальную или округлую форму при поперечном и удлиненную — при продольном сканировании. Соотношение паренхимы и ча шек в норме составляет около 2 : 1 и колеблетсяс возрастом в сторону умень шения. У большинства обследуемых в области ворот визуализируетсялоханка. На поперечных срезах размер ее, по данным ультразвукового исследования, состав ляет от 1 до 1,5 см. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|