И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
часть волокон не переходит на противоположную сторону и заканчиваетсяна нейронах двигательных ядер передних рогов спинного мозга своей стороны. Эти волокна предназначены дляиннервации мускулатуры туловища. Таким обpaзoм, длямускулaтуpы туловища в составе коркoвocпиннoмoзгo вых путей проходят три группы волокон: неперекрещенные волокна в составе переднего корковоспинномозгового пути и перекрещенные волокна в составе переднего и латерального корковоспинномозговых путей. Следовательно, сег ментарный аппарат спинного мозга, отвечающий за иннервацию мускулатуры туловища и особенно дыхательной мускулатуры, находитсяпод тройным тор Проводящие пути центральной нервной системы 145 ² мозным воздействием нейронов, коры полушарий большого мозга своей и про тивоположной сторон. Нервные волокна как переднего, так и латерального корковоспинномозго вых путей по своему ходу отдают многочисленные коллатерали. В результате этого одно нервное волокно доставляет нервные импульсы одновременно к не скольким сегментам спинного мозга. Установлено, что только 20 % волокон корковоспинномозговых путей заканчиваютсясинапcaми непосредственно на больших альфаклетках двигательных ядер передних рогов спинного мозга. Эти волокна связаны мотонейронами, которые обеспечивают иннервацию мышц предплечьяи кисти. Прямаякорковаярегуляцияпредназначена длявыполне ниясложных и точных движений. Около 80 % волокон корковоспинномозго вых путей вступают в связи с мотонейронами через вставочные нейроны, распо ложенные в передних рогах спинного мозга. Указанные волокна проходят пре имущественно в составе латерального корковоспинномозгового тракта. Аксоны вторых нейронов (мотонейронов), расположенных в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга, покидают спинной мозг в составе перед них корешков спинномозговых нервов. Затем они проходят в спинномозговых нервах и их ветвях к скелетной мускулатуре. При поражении пирамидных ней ронов и корковоспинномозговых путей возникают центральные параличи (выпа дение двигательных функций) или парезы (ослабление двигательных функций). Центральный паралич характеризуетсяповышением тонуса парализованных мышц (гипертонус), повышением сухожильных рефлексов (гиперрефлексия), выпаде нием кожных рефлексов и наличием неконтролируемых мелких движений (ги перкинез). Эти проявления обусловлены отсутствием тормозного воздействия на сегментарный aппарат спинного мозга. Если очаг поражениякорковоспин номозгового пути локализуетсяна уровне верхних шейных сегментов, возникает паралич верхней и нижней конечностей на одноименной стороне. Если патоло гический очаг поражениянаходитсяв предцентральной извилине или в стволе головного мозга, возникает паралич конечностей на противоположной стороне, так как волокна корковоспинномозговых путей совершают перекрест. При поражении периферического двигательного нейрона или его аксона воз никает периферический паралич, который характеризуетсяатонией, арефлек сией и атрофией. При этом движенияполностью отсутствуют, а мышцы со вре менем атрофируются, замещаются жировой и соединительной тканями. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|