И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
Ýôôåðåíòíûå ïðîâîäÿùèå ïóòè
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
- Бұл бет үшін навигация:
- ПИРАМИДНЫЕ ТРАКТЫ Корковоспинномозговой путь
| Ýôôåðåíòíûå ïðîâîäÿùèå ïóòè
Основными эфферентными пирамидными трактами являются: 1) корковоспинномозговой путь, tr. corticospinalis ; 2) корковоядерный путь, tr. corticonuclearis . Основными экстрапирамидными трактами, имеющими важное функциональ ноклиническое значение, являются: 1) крышеспинномозговой путь, tr. tectospinalis ; 2) красноядерноспинномозговой путь, tr. rubrospinalis ; 3) преддверноспинномозговой путь, tr. vestibulospinalis ; 4) ретикулярноспинномозговой путь, tr. reticulospinalis ; 5) оливоспинномозговой путь, tr. olivospinalis ; 6) медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis ; 7) задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis posterior . ПИРАМИДНЫЕ ТРАКТЫ Корковоспинномозговой путь Корковоспинномозговой путь, tractus corticospinalis , (рис. 69) относится к пирамидным путям. Он проводит сознательные (волевые) двигательные нерв ные импульсы, обеспечивающие управление скелетной мускулатурой туловища и конечностей, выполнение точных высокодифференцированных движений. Кроме того, этот путь проводит тормозные импульсы от коры полушарий боль шого мозга к нейронам двигательных ядер передних рогов спинного мозга, т. е . он оказывает тормозное воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга. Корковоспинномозговой путь образуетсяаксонами пирамидных клеток коры преимущественно предцентральной извилины и околоцентральной дольки ( 2 / 3 ). Часть аксонов направляется из постцентральной извилины и верхней те менной дольки ( 1 / 3 ). Пирамидные клетки располагаютсяв V слое коры полуша рий большого мозга и представлены гигантскими пирамидными клетками Беца и большими пирамидными клетками. Таких клеток в пределах предцентральной извилины насчитываетсяоколо 35 000. В то же времяподсчет волокон в составе корковоспинномозгового пути показывает, что их количество достигает 800 000–1 000 000. Следовательно, можно cдeлaть вывод, что в составе корко воспинномозгового пути проходят не только аксоны больших пирамидных кле ток, но и пирамидных клеток средней величины. В коре предцентральной извилины пирамидные нейроны локализуютсяпо правилу «моторный гомункулюс Пенфилда». В самых верхних отделах предцен тральной извилины располагаютсянейроны, которыми начинаютсяэфферент ные пути дляиннервации мышц нижней конечности, причем в парацентральной дольке находитсясоматотопическаяпроекциямышц стопы, латеральнее — мышц голени и бедра. Далее располагаютсянейроны, дающие начало эфферент ным нервным путям к мускулатуре туловища. Среднюю треть предцентральной извилины занимают нейроны, обеспечивающие иннервацию мышц верхней ко нечности (вверху длямышц плеча, ниже — предплечьяи кисти). Следует отме Проводящие пути центральной нервной системы 143 ² тить, что площадь соматотопических проекционных зон в коре полушарий про порциональна сложности движений, выполняемых определенной группой мышц. Наибольшую по площади соматотопическую проекцию имеют мышцы кисти. Аксоны пирамидных клеток собираютсяв компактный пучок, который мож но назвать корковоспинномозговым трактом. Последний идет в нисходящем 144 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 69. Корково-спинномозговые пути (передний и боковой) направлении во внутреннюю капсулу, в которой занимает передние 2/3 задней ножки. Расположение волокон этого тракта во внутренней капсуле имеет харак терные особенности: в непосредственной близости к колену внутренней капсулы проходят волокна, проводящие нервные импульсы для мышц верхней конечно сти, позади них — волокна длямышц туловища и, наконец, — волокна для мышц нижней конечности. Далее корковоспинномозговой путь проходит по вентральной поверхности ствола головного мозга. В частности, в среднем мозге он занимает 3/5 попереч ного сеченияножки мозга. В мосту он рассыпаетсяна большое количество мел ких пучков, отделенных друг от друга многочисленными собственными ядрами моста. В области продолговатого мозга разрозненные пучки волокон вновь со бираютсяв один крупный пучок, который проходит в составе пирамиды. На гра нице между продолговатым мозгом и спинным мозгом большаячасть волокон каждой пирамиды переходит на противоположную сторону (80 %), образуяс аналогичными волокнами противоположной стороны перекрест пирамид, decus satio pyramidum . Из состава пирамиды 20 % волокон остаютсяна своей стороне и продолжаютсяв передний канатик спинного мозга. Они составляют передний корковоспинномозговой путь, tr. corticospinalis anterior . Перекрещенные волокна направляются в боковой канатик спинного мозга, занимая его заднемедиаль ный отдел. В боковом канатике это наиболее крупный пучок волокон, он носит название латерального корковоспинномозгового пути, tr. corticospinalis lateralis . Таким образом, единый на протяжении ствола головного мозга корко воспинномозговой тракт в спинном мозге разделяется на два самостоятельных. Латеральный корковоспинномозговой путь в каудальном направлении по степенно истончается, хотяон продолжаетсяна всем протяжении спинного моз га. Наибольшее количество волокон от него отделяется в области утолщений спинного мозга, сегменты которых содержат эффекторные нейроны, отвечаю щие за иннервацию мышц верхних и нижних конечностей. Следует отметить, что волокна в составе латерального корковоспинномозгового пути распределя ютсяс характерной закономерностью: в медиальной части тракта проходят во локна к шейным и грудным сегментам. Следовательно, в латеральной части ла терального корковоспинномозгового пути располагаютсянаиболее длинные волокна. Достигнув своего сегмента, волокна выходят из состава тракта и закан чиваютсяна клетках двигательных ядер передних рогов спинного мозга своей стороны. Передний корковоспинномозговой путь располагаетсяв переднем канатике спинного мозга только на уровне шейных и грудных сегментов. Он представляет собой сравнительно небольшой пучок волокон, основнаячасть которых посег ментно в области передней белой спайки переходит на противоположную сторо ну и заканчиваетсяна нейронах двигательных ядер передних рогов. Небольшая жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|