И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Срединный нерв
, n. medianus , смешанный, формируетсяот медиального и латерального пучков плечевого сплетенияиз двух корешков — медиального и латерального, radix medialis et radix lateralis n. mediani , которые соединяются 172 ² Ч а с т ь VI. АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ на передней поверхности подмышечной или плечевой артерий. Нерв содержит волокна от передних ветвей nn. spinales C 6 –Th 1 . В области плеча нерв проходит рядом с плечевой арте рией в sulcus bicipitalis medialis и ветвей не отда ет. В локтевой ямке он проходит под апонев розом m. biceps brachii , где отдает ветви к лок тевому суставу. Затем пронизывает m. pronator teres и ложитсяв sulcus medianus (рис. 81). На предплечье срединный нерв отдает много численные мышечные ветви, которыми иннер вирует мышцы передней группы предплечья (сгибатели), за исключением m. flexor carpi ul naris и медиальной части m. flexor digitorum pro fundus (эти мышцы иннервирует n. ulnaris ), а также m. brachioradialis (иннервирует n. ra dialis ). Наиболее крупной ветвью n. medianus на предплечье является передний межкостный нерв, n. interosseus antebrachii anterior , распола гающийсяна передней поверхности межкост ной перепонки. Он отдает ветви к глубоким мышцам передней поверхности предплечьяи к лучезапястному суставу. В нижней трети предплечьяот n. medianus начинаетсяладоннаяветвь срединного нерва, r. palmaris n. mediani, котораяиннервирует кожу в области лучезапястного сустава, сере дины ладони и возвышениябольшого пальца. На ладонную поверхность кисти срединный нерв проходит через canalis carpi вместе с сухо жилиями сгибателей пальцев и под ладонным апоневрозом делитсяна конечные ветви — мы шечные и кожные (рис. 82). Мышечные ветви иннервируют мышцы возвышения большого пальца ( m. abductor pollicis brevis, m. opponens pollicis , поверхностную го ловку m. flexor pollicis brevis ), а также mm. lumbricales I, II. Конечными кожными ветвями являются три общих ладонных пальцевых нерва, nn. digitales palmares communes . Эти нервы располагаютсяпод поверхностной ладонной (артериальной) дугой в соответствующих межпальцевых промежутках. N. digitalis palmaris commu nis I делитсяна 3 собственных ладонных пальцевых нерва, nn. digitales palmares proprii , два из которых идут к большому пальцу, а третий — к латеральной поверх ности указательного пальца. Nn. digitales palmares communes II, III разделяются каждый на два собственных ладонных пальцевых нерва, идущих к коже обращен ных друг к другу поверхностей II, III и IV пальцев, а также к коже тыльной поверх ности дистальной и средней фаланг I, II, III и 1 / 2 IV пальцев (рис. 83). 5. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|