И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Лучевой нерв
, n. radialis , сме шанный, начинаетсяот заднего пучка плечевого сплетения, содержит волокна от передних ветвей nn. spinales C 5 –C 8 . В пределах верхней трети плеча нерв рас полагаетсяв sulcus bicipitalis medialis позади a. brachiali s, а затем вместе с глубо кой артерией плеча — в canalis humeromuscularis . Через нижнее отверстие canalis humeromuscularis лучевой нерв проникает в sulcus cubitalis anterior lateralis , в глу бине которой делитсяна поверхностную и глубокую ветви. На плече n. radialis иннервирует мышцы задней группы (разгибатели) и кап сулу плечевого сустава. Еще в подмышечной полости от него отходят: нижний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii lateralis inferior , и задний кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii posterior , который пронизывает длинную головку m. triceps brachii , собственную фасцию плеча и иннервирует кожу и под кожную жировую клетчатку заднелатеральной поверхности плеча. В canalis humeromuscularis от n. radialis отходит задний кожный нерв предпле чья, n. cutaneus antebrachii posterior , который прободает собственную фасцию пле 174 ² Ч а с т ь VI. АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 82. Нервы ладонной поверхности кисти: 1 — n. ulnaris ; 2 — ramus profundus n. ulnaris ; 3 — ramus superficialis n. ulnaris ; 4 — ramus communicans ìåæäó n. ulnaris è n. medianus ; 5 — n. digitalis palmaris communis ( n. ulnaris ); 6 — nn. digitales palmares proprii ( n. ulnaris ); 7 — nn. digitales palmares proprii ( n. medianus ); 8 — n. digitalis palmaris communis ( n. medianus ); 9 — rami musculares n. mediani ; 10 — ramus palmaris n. mediani ; 11 — n. medianus ча выше латерального надмыщелка и иннервирует кожу задней поверхности плеча, области локтевого сустава и предплечья. Поверхностнаяветвь лучевого нерва, r. superficialis n. radialis , на предплечье лежит в лучевой борозде кнаружи от лучевой артерии. В нижней трети предпле чьяона переходит на тыльную поверхность и располагаетсямежду плечелуче вой мышцей и лучевой костью. На 4–5 см выше шиловидного отростка лучевой кости эта ветвь прободает собственную фасцию предплечья, отдает ветви к осно ванию большого пальца и делитсяна 5 тыльных пальцевых нервов, nn. digitales dorsales . Два из этих нервов иннервируют кожу большого пальца, три остальных разветвляются в коже II и латеральной поверхности III пальцев. Причем послед ние три нерва достигают лишь уровнясредних фаланг, средние и дистальные фаланги этих пальцев иннервируют срединный нерв (см. рис. 83). Спинномозговые нервы 175 ² Рис. 83. Зоны иннервации кожными нервами верхней конечности: а — передняя поверхность: 1 — n. cutaneus brachii medialis ; 2 — n. cutaneus antebrachii medialis ; 3 — ramus palmaris n. mediani ; 4 — ramus palmaris n. ulnaris ; 5 — n. medianus ; 6 — ramus superfi- cialis n. radialis ; 7 — n. cutaneus antebrachii lateralis ( n. musculocutaneus ); 8 — n. cutaneus brachii posterior ( n. radialis ); 9 — nn. pectorales laterales ; 10 — nn. supraclaviculares ( plexus cervicalis ); 11 — n. cutaneus brachii lateralis ( n. axillaris ); б — задняя поверхность: 1 — n. cutaneus brachii lateralis superior ( n. axillaris ); 2 — n. cutaneus brachii posterior ( n. radialis ); 3 — n. cutaneus antebrachii lateralis ( n. musculocutaneus ); 4 — n. cuta- neus antebrachii posterior ( n. radialis ); 5 — ramus superficialis n. radialis ; 6 — n. medianus ; 7 — ra- mus palmaris n. ulnaris ; 8 — ramus dorsalis n. ulnaris ; 9 — n. cutaneus antebrachii medialis ; 10 — n. cutaneus brachii medialis ; 11 — rami cutanei laterales nn. intercostales ; 12 — nn. supraclavi- culares ( plexus cervicalis ) Глубокаяветвь лучевого нерва, r. profundus n. radialis , из передней латераль ной локтевой борозды проникает в canalis supinatorius , огибает шейку лучевой кости и выходит на заднюю поверхность предплечья. Она иннервирует все мыш цы задней поверхности предплечья(разгибатели) и плечелучевую мышцу. Ко нечной ветвью r. profundus является задний межкостный нерв предплечья, n. in terosseus antebrachii posterior , который сопровождает заднюю межкостную арте рию и отдает ветви к глубоким мышцам задней группы предплечья. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|