Висцеральные лимфатические сосуды и узлы
,
vasa et nodi lymphoidei vis
cerales
, собирают лимфу от органов малого таза и находятся рядом с ними. Они
небольших размеров, количество их составляет от 4 до 10. Основными висцераль
ными узлами таза являются:
1. Околомочепузырные лимфатические узлы,
nodi lymphoidei paravesicales
,
расположены в клетчатке по обеим сторонам, сзади и спереди от мочевого пузы
ря. От них лимфа оттекает в наружные, общие подвздошные и подаортальные
лимфатические узлы.
2. Околоматочные лимфатические узлы,
nodi lymphoidei parauterini
, располага
ютсямежду листками широкой связки матки в параметральной клетчатке, кроме
матки собирают лимфу от яичников и маточных труб. От них лимфа оттекает во
внутренние и общие подвздошные, а также в поясничные лимфатические узлы.
3. Околовлагалищные лимфатические узлы,
nodi lymphoidei paravaginales
, рас
положены в клетчатке боковых и переднего сводов влагалища. От них лимфа от
текает в наружные и общие подвздошные и поясничные лимфатические узлы.
4. Околопрямокишечные (аноректальные) лимфатические узлы,
nodi lympho
idei pararectales
(
anorectales
), располагаются на боковых поверхностях прямой
кишки, в основном в ее нижней части в параректальной клетчатке. От них лим
фа оттекает во внутренние и общие подвздошные, подаортальные и поясничные
лимфатические узлы.
Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è óçëû áðþøíîé ïîëîñòè
В брюшной полости лимфатические сосуды и узлы подразделяются на пари
етальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные).
Париетальные лимфатические узлы
,
nodi lymphoidei parietales
, собирают
лимфу от мышц и фасций живота, предбрюшинной клетчатки и париетальной
брюшины. Основными из них являются:
1. Нижние надчревные лимфатические узлы,
nodi lymphoidei epigastrici inferio
res
, располагаютсяв количестве 4–6 во влагалище прямой мышцы живота по
ходу одноименных кровеносных сосудов. От них лимфа оттекает по двум на
правлениям: вверх — к окологрудным лимфатическим узлам, вниз — к наруж
ным подвздошным лимфатическим узлам.
Лимфатическаяи иммуннаясистемы
339
²
2. Поясничные лимфатические узлы,
nodi lymphoidei lumbales
, располагаются
забрюшинно на всем протяжении поясничного и нижнегрудного отделов позво
ночного столба в количестве 20–40 около аорты и нижней полой вены. В связи
с таким расположением различают левые поясничные узлы,
nodi lymphoidei lum
bales sinistri
(аортальные), и правые поясничные узлы,
nodi lymphoidei lumbales
dextri
(кавальные), и промежуточные поясничные узлы,
nodi lymphoidei lumbales
intermedii
(интераортокавальные). В свою очередь
аортальные лимфатиче
ские узлы по отношению к аорте включают 3 гр
уппы:
а) латеральные аортальные узлы,
nodi lymphoidei aortici laterales
;
б) предаортальные узлы,
nodi lymphoidei preaortici
;
в) постаортальные узлы,
nodi lymphoidei retroaortici
.
Аналогично выделяют 3 группы к а в а л ь н ы х л и м ф а т и ч е с к и х у з л о в:
а) латеральные кавальные узлы,
nodi lymphoidei cavales laterales
;
б) предкавальные узлы,
nodi lymphoidei precavales
;
в) посткавальные узлы,
nodi lymphoidei retrocavales
.
Все группы поясничных лимфатических узлов соединяются между собой
многочисленными лимфатическими сосудами. В связи с этим вокруг брюшной
аорты и нижней полой вены формируетсялимфатическое сплетение (рис. 157).
340
²
Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ
Рис. 157. Лимфатические сосуды и узлы задней стенки брюшной полости и таза:
1
— truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister
; 2
— nodi lymphoidei preaortici
; 3, 4, 5, 17
— nodi
lymphoidei aortici laterales
; 6, 7
— nodi lymphoidei iliaci communes
; 8, 9, 13
— nodi lymphoidei iliaci externi
;
10, 12
— nodus lymphoideus lacunaris medialis
; 11
— nodi lymphoidei iliaci interni
; 14
— nodi lymphoidei
subaortici
; 15
— nodi lymphoidei precavales
; 16
— nodi lymphoidei cavales laterales
; 18
— ductus thoraci-
cus
; 19
— nodi lymphoidei phrenici inferiores
В поясничные лимфатические узлы оттекает лимфа от нижних конечностей,
стенок и органов малого таза, стенок и органов брюшной полости. В частности,
в них впадают выносящие сосуды от общих, наружных и внутренних подвздош
ных, желудочных, ободочных, брыжеечных, чревных лимфатических узлов и
т. д. Отток лимфы из поясничных лимфатических узлов осуществляется в пра
вый и левый поясничные стволы, которые дают начало грудному протоку.
3. Нижние диафрагмальные лимфатические узлы,
nodi lymphoidei phrenici infe
riores
, располагаютсяпо ходу одноименных сосудов в количестве 2–3, собирают
лимфу от диафрагмы и задней части печени, прилежащей к диафрагме. От них
лимфа оттекает в чревные, посткавальные и промежуточные поясничные узлы.
Достарыңызбен бөлісу: |