Id вопросы на казахском языке
жүктеу/скачать 208,72 Kb.
|
Сестринское дело 2020
|
ID Вопросы на казахском языке 1 Аурудың дренаждық жағдайды қабылдауы келесі жағдайға ықпал етеді Қызбаны төмендетуге Ентігуді жоюға Бронхтардың кеңеюіне Қақырықтың бөлінуін жеңілдетуге Жөтелді азайтуға 2 Ерітіндіні көк тамырға жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін Тромбоэмболия Ауа эмболиясы Тромбофлебит Гематома
Жүрек-тамыр қызметінің бұзылысы 3 Жедел жәрдем каретасымен өкпеден қан кетуге күдікпен ауру жеткізілген. Қандай белгілер өкпеден қан кетудің белгісі болып саналады Алқызыл түсті, көпіршікті, сілтілі Қоңыр түсті, «кофе қоюы» тәріздес ұйыған Бөлінген қанның реакциясы қышқыл Қақырықтағы қан қоңыр түсті, ақ түсті қосынды аралас Қоңыр түсті, көпіршікті 4 Эндоскопиялық зерттеудің қай түрінде алдын ала дайындық ретінде тазарту клизмасы тағайындалмайды Цистоскопия Колоноскопия Ирригоскопия Ректороманоскопия Лапороскопия 5 Нәжістегі жасырын қанды анықтау қандй зертханада өтізіледі Бактериологиялық Цитологиялық Биохимиялық Клиникалық Кез келген жақын орналасқан 6 «Пульсттік қысым» мәнін анықтаңыз пульстің жиілеуі систолалық және диастолалық қысымдарының айырмашылығы ақ көтерілгенде пульстің жиілеуі магистральді тамырлардың пульсациясы перифериялық тамырлардың пульсациясы 7 «Подиатрикалық күтімге» кіретін іс шараларды атаңыз баланың патронажы, анасының консультациясы табанының тексерілуі, табанды күту, дұрыс аяқкиімді тағайындау табан теріснің күтімі, инсулинді енгізуге үйрету қант диабеттік науқастарды үй ішілік патронажы қандағы құрамды реттеу 8 Анафилактикалық шок кезінде, дәрігердің айтуыбойынша әрекеттер к/т глюкокортикоидты гормондарының үлкен дозаларын енгізу тері астына кофеин б/е аминофиллин бронхоспазмға қарсы трахея интубациясы дегидратациялық терапия жасау 9 Науқасты колоноскопияға дайындағанда істейтін әрекеттер 3 күн бойы диета, процедура алдында тазартқыш клизма 3 күн бойы диета, күні бұрын кешке тазартқыш клизма қою процедура алдында іш айдағвш заттар беру 3 күн бойы шлаксыз диета ұстап, таңертең және кешке процедура алдында тазартқыш 2 клизмасын жасау 3 күн бойы шлаксыз диета ұстап, таңертең және кешке процедура алдында тазартқыш клизмасын жасау 10
Кенеттен құлдырау, сананың жоғалуы, сезімталдықтың жоқтығы, дене жарақатынан параличтің болуы (аяқтың тырысуы, ауыздың бұрышын төмендеуі, назолабиальды үшбұрыштың тегістігі) науқастың жағдайы миокард инфарктісі эпилепсия геморрагиялық инсульт ишемиялық инсульт бас миының шайқалуы 11 Аурудың басталуынан бастап алғашқы 4-6 сағатта келетін миокард инфарктісі бар науқастарды патогенетикалық терапия әдісін таңдаңыз адекватты жансыздандыру тромболитикалық терапия аортокоронарлы шунтирлеу к/т нитраттарды енгізу электрокардиостимуляция 12 Анафилактикалық шоктың симптомдарын көрсетіңіз ақ кенеттен көтерілуі, дене дірілдеуі, мазасыздық дөрекі жөтел, дауысының қарлығуы тыныс шығаруы мен алудың қиындауы, стридорлы тыныс есінің төмен болуы, «мәрмәр» тәрізді терісі, ақ кенеттен төмендеуі демігу, лихорадка, «қоңыр» қақырықтың бөлінуі, төс артындағы ауырсыну 13
Д. есімді пациентке дәрілік препаратты тамыр ішіне енгізген соң, анафилаксиялық шок дамыды. Шұғыл жағдайда көрсетілетін таңдаулы препарат: эпинефрин преднизолон мезатон
димедрол супрастин 14 Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген соң жағдайы бірден нашарлады: ентігу пайда болды, суық тер басты, науқас есін жоғалтты. АҚ 70/40 мм.с.б. Пациентте дамыған асқынудың түрі: естен тану анафилактикалық шок коллапс өкпе артериясының тробоэмболиясы инфекциялы-токсикалық шок 15 Гипогликемиялық комада медбикенің тәуелді араласуы: мезатон енгізу инсулин енгізу 40% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне физиологиялық ерітінді енгізу тәтті шай ішкізу 16
Қабылдау бөлімшесіне пациент өт коликасы ұстамасымен қаралды. Медбикенің тәуелді араласуында енгізіледі: новокаин, димедрол но-шпа, платифиллин но-шпа, промедол палин, цистон морфин гидрохлориді, лазикс 17 Миокард инфаркты диагностикасындағы экспресс-тест: ревматоидты факторды анықтау қандағы билирубин көлемін анықтау тропонин көлемін анықтау қандағы креатинин көлемін анықтау қандағы глюкоза көлемін анықтау 18 Кернеулі стенокардия ұстамасында медбикенің тәуелсіз араласуы: оксигенді терапия гепарин енгізу морфин гидрохлорид енгізу нитроминт-спрей тіл астына клопидогрель ішке қабылдау 19
Жалпы тәжірибе дәрігерінің қабылдауында 2,5 жастағы балада «Инфекциялық емес диарея. 2 дәрежелі сусыздану» диагнозы анықталып, ем тактикасы тағайындалды. Диарея кезінде, сусызданудың орта дәрежесінде балаға сұйықтық енгізу әдісі қандай болады Парентеральды, стационар жағдайында Ауыз арқылы, үй жағдайында 4 сағат көлемінде Пероральды, медқызметкердің бақылауымен 4 сағат көлемінде Пероральды, тек нәжістен кейін Баланың қалауы бойынша 20 ҚР-ның егу кестесіне сәйкес қызылшаға қарсы вакцинация және ревакцинация өткізу мерзімі 12 ай және 6 жас 2 ай және 18 ай Туылған кезде және 6 жас 12 ай және 18 ай 2 ай және 12 ай 21
Төмен салмақтағы баланың күтіміне арналған бөлімде, жасы 3 күндік, салмағы 1850 гр нәрестенің дәрігердің тағайындау парағында 25 мл сауылған ана сүтімен зонд арқылы тамақтандыру жазылған. Салмағы төмен нәрестелерді зонд арқылы тамақтандырудың абсолюттік көрсеткіші болып саналады Дене салмағы 2500 г төмен Гипогалактия Физиологиялық сарғаю Сору және жұту рефлекстерінің жеткіліксіздігі Сору рефлексінің болмауы 22 Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Туғандағы салмағы 3200 г. Өмірінің 3-ші күнінде терісінің сарғаюы пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз. физиологиялық сарғаю туа болған гепатит вирусті гепатит токсикалық гепатит токсикалық сарғаю
4 айлық нәрестеге «Мешел, жеңіл дәрежесі, бастапқы кезең, жедел үсті ағымы» диагнозы қойылған. Аурудың осы кезеңіне тән орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері Тершеңдік, шошу Құрысулар Есін жоғалту Ұйқысыздық Әлсіздік, ұйқышылдық 24
Дәрігердің қабылдауына келген 2 айлық балада дене салмағының 10%-ға төмендеуі анықталған. Осы жағдайдағы мейіргердің бастапқы әрекеті қандай болады Стационарға жолдама беру Тамақтану тәртібін бағалау Үстеме тамақ тағайындау Қосымша тамақ тағайындау Зертханалық зерттеулер тағайындау 25 Бірінші жастағы баланың физикалық дамуының бағалауы мен мониторингінің көптігін көрсетіңіз ай сайын әр 3 ай сайын жылына1 рет әр6 ай сайын тек қана көрсетілім бойынша 26
6-12 айға дейінгі баланы қосымша тамақтандыру жиілігін көрсетіңіз 1 рет
2 рет 4 рет
3 рет 5 рет
27 Егер баллада кеуде торы ішке қарай ығысса бала дем алғанда, төменгі кеуде торы ішке кіреді бала дем шығарғанда, төменгі кеуде торы ішке қарай ығысады бала дем алғанда барлық іш пердесі және кеудесі кеңееді бала дем шығарғанда барлық іш пердесі және кеудесі кеңееді кеуде торы толады, іш төмен қарай ығысады 28 Егер балада диарея болса, медбикенің А жоспары бойынша емдеу қағидаларын түсіндіреді науқастың дене массасын сақтау сусыздануды ескерту коллапстың пайда болуын ескерту гипоксияны болдырмау даму ақаулықтарын ескерту 29
Жіті бронхиті бар балада медбике қақырықтың жақсы шығуды қамтамасыз ету үшін қолданады оксигенотерапия оксигенотерапия көпіршік-басқыш арқылы кеуде торына қыша қағаз салу вибрациялық массаж муколитиктер 30 Жіті пневмониясы бар балада демігу пайда болғанда, медбикенің бірінші іс-әрекеті балағажылы, тәтті шай беру кеуде торына жылыту компрессін қою баланы төсекте денесін жоғары қарай жатқызу постуральді массаж небулайзерді қолдануды қамтамасыз ету 31
ҚР №2295 30.12.2009ж қаулысы, 12.02.2013жылғы өзгерістермен толықтыруларға байланысты ҚР Ұлттық алдын-алу күнтізбесіне сәйкес балаларға жоспарлы алдын-алу екпелері жүргізіліеді. Вакцина салушы орындаған екпелерді мына құжатқа жазады: 063у үлгісіне 086/у үлгісіне 074у үлгісіне 058у үлгісіне 004у үлгісіне 32 Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Туғандағы салмағы 3200 г. Өмірінің 3-ші күнінде терісінің сарғаюы пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз. физиологиялық сарғаю туа болған гепатит вирусті гепатит токсикалық гепатит токсикалық сарғаю
Қатты тағамды қабылдаған кезде, кенеттен 12 жастағы балада ұстама тәрізді жөтел пайда болды, тыныс алуы қиындап, терісі көгере бастады да, кейін есін жоғалтты. Медбике тыныс жолдарында бөгде затқа күдіктенді. Медбикенің әрекеті: Геймлих қалпын қолданыңыз Квинке қалпын жасаңыз Тренделенбург қалпын жасаңыз Сафар үштігін қолданыңыз Кер симптомын анықтаңыз 34
Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала. Перзентханада жаңа туған бала егулер алады: ОПВ, АбКДС КПК, ИПВ АДС, БЦЖ
БЦЖ, ВГ"В" АДС-М, ОПВ 35 Мектептің медициналық пунктіне екінші сыныптың оқушысы қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, қиналып дем шығару ұстамасы, арақашықтықта естілетін ысқырықты сырылдырға шағымданды. Жағдайының нашарлауын бояудың өткір иісімен байланыстырады. Аталған симтомдар тән: бронх демікпесіне жедел бронхиолитке жедел стенозды ларинготрахеитке жедел респираторлы вирусты инфекцияға бөгде затпен аспирацияланғанда 36
2 айдан 12 айға дейінгі балалардағы, балалар ауруларын кешенді енгізу бағдарламасы бойынша тыныс алу қозғалысының жиілігі: 20 және одан көп 30 және одан көп 40 және одан көп 50 және одан көп 60 және одан көп 37 Хирургиялық құралдарды залалсыздандырудың негізгі әдісі Күйдіру Қайнату
Булау Құрғақ ыстық Сәулелі стерилизация 38
Қабылдау бөліміне белгісіз сұйықтықпен химиялық күю алған пациент жеткізілді. Осы жағдайда алғашқы көмек ретінде өткізіледі Шокқа қарсы ем Ағынды сумен мұқият жуу Антисептикпен өңдеу Тырысқаққа қарсы сарысу енгізу Майлы байлам таңу 39 Мойынның ірі тамырлары жарақатының асқынуы Көлемді қан кетулер Инфекцияның дамуы Тері асты эмфиземасы Ауа эмболиясы Абсцесс
40 Алақанның көлемі дене беткейінің қанша бөлігін құрайды 1% 9%
6% 5% 41 Аяқ-қолдарды шұғыл түрде ампутациялаудың көрсеткіші болып табылады Құрғақ гангрена Тез жайылатын ылғалды гангрена Ауқымды венозды ойық жара Атеросклероздың бастапқы кезеңі 2 дәрежелі үсік 42 Балтыр артериясынан қан кетуде саусақпен басу нүктесі болып саналады Ортан жілік Ортан жіліктің айдаршықтары Шат (қасағ сүйегі Шонданай сүйегі Мықын сүйегінің қырлары 43 БХӨ кезінде керек жараны стерильді матамен жабу, хирург дәрігерді шақыру қан тоқтату, зақымданған тіндерді кесу жара айналасында химиялық антисептика жасау жара айналасын өңдеу, жараныжуу, өлиеттенген тіндерді алу, гемостаз, тігіс, асептикалық таңғыш қою қысқыш қою, қан тоқтату, гемостаз, тігіс салу, асептикалық таңғыш 44 Көктамырлық қан кетуге тән пульсациялы қан кетуі, бозарланған қан ағумен жарадан бозарланған қан ағу интенсивті қан кету фонтан тәрізді ал-қызыл қан кету өздік коагуляциялы қан кетулер 45 Периоперативтік процесстің дұрыс өтуін көрсетіңіз интраоперациялық, предоперациялық, операцияданкейінгі предоперациялық, интраоперациялық, посстоперациялық диагностикалық, операциялық, постоперациялық диагностикалық, интраоперациялық, предоперациялық промедикациялық, опреациялық, постоперациялық 46
Құюдан кейін науқас төменгі және артқы жағында ауырсыну, бас ауруы, бас айналу, жалпы әлсіздік болды. Бұл көрсетеді геморрагиялық шок цитраттік шок анафилактикалық реакция гемотрансфузиондік реакция пирогендік реакция 47 Жамбас сүйектері сынғанда, науқасты транспортирлеу жартылай отыра, мүгедектер арбасында зеңбілде жартылай жатқызып, тізе астына мақта жастықшасын қою зеңбілде жартылай жатқызып, жастықсыз зеңбілде іште жатып, астына жастықша қою зеңбілде жатқызу, бел астына жастықша немесе валик қою 48 Флебэктомиядан кейінгі науқасқа бірінші күні медбике қолданады жоғары көтерілу позициясын береді, компрессорлық шұлықтар кигізеді аяқтарын жоғары көтеріп, компрессионды шұлықтар кигізеді алғашқы сағаттарда суық қолданады, аяқтарын көтеріңкі қояды таңғыштарды ауыстырып, аяқтарына көтеріңкі позициясын береді науқасты компрессионды шұлықтарды киюге үйретеді алғашқы сағаттарда суық қолданады, компрессионды шұлықтарды кигізеді, аяқтарын жоғары көтереді 49
Қуықасты безінің аденомасы салдарынан зәрдің жедел тоқтауы кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек: Нитрофуран препараттары Мұзды мұйық қою Зәр айдағыш заттар Жансыздандыру Катетерлеу 50 «Тоғыздық ережесі» бойынша екі аяқтың күйік аумағының пайызын анықтаңыз: 36% 9% 18% 27% 45%
51 Науқасқа аяқ пен қолдың 2-ші дәрежелі үсігінде шұғыл көмек көрсетудегі медбикенің әрекеті: дененің зардап шеккен бөліктерін қармен ысқылап, жылыту байламдарын қойып, ыстық шай беріп, ауруханаға жеткізеді зардап шегушіні орап, алкоголь беріп, ауруханаға жеткізу дененің зардап шеккен бөліктерін спиртпен ысқылап, жылыту байламдарын салып, ыстық шай беріп, ауруханаға жеткізу ештеңе жасамай, ауруханаға жеткізу зардап шегушіні жылытып, новокаинге малынған дәкені байлап, ауруханаға жеткізу. 52
Консервіленген қанның температурасы мен сақтау мерзімі: -4-6°С, 5 күн +4+6°С, 7 күн -5-10°С, 15 күн , +18+20°С, 11 күн , +4+6°С, 21 күн 53 Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек: Микротрахеостома Кеңірдек интубациюсын Қабырғаны орнына келтіру Жасанды өкпе вентиляциясын Плевральды қуыс пункциясын 54 Патронаж кезінде медбике жаңа туған нәрестені тексеріп, мойнының бір жағында төс-бұғана-емізік бұлшықеттің қысқарғанын, тығыздалғанын байқады, бұлшықеттің ортасында диаметрі 2 см-ге дейін көлденеңінен қалқан тәрізді қалыңдау анықталды. Болжауға болады: туа біткен қисық мойын Гризель ауруы туудағы жарақат мойын аймағындағы гематома мойын аймағындағы лимфаденит
Босану кезіндегі табиғи босану жолдарынан кеткен қанның келесі мөлшері физиологиялық болып есептеледі 400 мл-ге дейін 500 мл-ге дейін 600 мл-ге дейін 800 мл-ге дейін 1000 мл-ге дейін 56
Жатырдың босанудан кейінгі тиімді жиырылуына ықпал ететін фактор Нәрестені жиі ана төсіне салу Босанған әйел ішек жолдарының қалыпты қызметі Босанған әйел қуығының қалыпты қызметі Босанған әйелдің гигиенасы Босанған әйелдің дұрыс тамақтануы 57 Жоғары саламқты ұрықтың тууының негізгі себептерінің біріне жатады Резус-сенсибилизация Кеш гестоздар Артериальды гипотония Қант диабеті Жүкті әйел жасының үлкен болуы 58
Гемоглобин мөлшерінің келесі көрсеткіштен төмен болуы жүкті әйелдің теміржетіспеушілік анемиясының нақты белгісі болып саналады 80 г/л
90 г/л 100 г/л
120 г/л 110 г/л
59 Сізге жүкті әйел келесі шағымдармен келді: басының ауыруы, көзінің қарауытуы, эпигастрий аймағының ауырсынуы. Пульсі минутына 80 рет. ҚҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатыр көлемі мерзіміне жетілген жүктілік мерзіміне сәйкес, ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет, тұншыққан, ырғақты. болжамды диагнозыңыз Созылмалы артериальды гипертензия, ауыр дәрежесі Преэклампсия, ауыр дәрежесі Преэклампсия, жеңіл дәрежесі Гестациялық артериальды гипертензия, ауыр дәрежесі Гломерулонефрит, гипертониялық түрі 60
Жүктіліктің қай мерзімінен бастап Леопольд-Левицкий әдісі бойынша сыртқы акушерлік тексеру өткізіледі 24 аптасынан 28 аптасынан 32 аптасынан 34 аптасынан 36 аптасынан 61 Плацента бөлігінің жатыр қуысында қалып қоюында немесе плацента бұтіндігіне күдіктенсек жасайтын іс қимыл - УДЗ Окситоцин енгізу Жатырға сырттай массаж жасау Шыдамдылықпен күту Жатыр қуысын қолмен тексеру 62
Әйел іштің өткір, толықсу тәріздес ауырсынуына, әлсіздікке, АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс-100 минутына, терінің бозарғанына, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт апта бойы етеккір кезеңінің кешігуін белгілейді, PV: Жатыр мен қосылыстар өткір аурудың салдарынан анықталмайды, артқы қабырғасы ілулі, ауырады. Сіздің ұсынысыңыз жатырдан тыс жүктілік, түтіктік жыртылу типі аналық бездің кистасының аударылуы аналық бездің апоплексиясы көкбауырдың жыртылуы жатырдан тыс жүктілік, мойынның аборттық типі 63 Науқасты кіші жамбас мүшелерініңТРУДЗ-на (трансвагинальді ультрадыбыстық зерттеу) дайындау 3 күн диета, өту күнінде толық қуық 3 күн диета, кешкісі проц. алдында тазартқыш клизма тексеріс алдында 1,5-2 литр су ішу диета 3 күн, қуықты босатып өту арнайы дайындықты меңгермейді 64
Физиологиялық босанудың бірінші кезегінде әйелге қандай позаны тағайындайсыз швед қабырғасын қолданып тұру әйелдің қалауынша ауалы доптың үстінде қолмен тізеге тіреле отыру (тізе-шынтақ) арқасына жатып 65 Босанатын әйелді босану бөлімшесіне тіркеу үшін қажет тазартқыш клизма және шат аймағының депиляциясы гигиеналық душты қолдануға көмектесу босанатын әйелді жуу ауысу картасының және әйелдер кеңесінің барлық тағайындаған шарттарының бар екенін қадағалау тазартқыш клизма, жартылай гигиеналық өңдеу 66
Созылмалы соз диагностикасының әдістері болып саналады Вассерман реакциясы Бактериоскопиялық зерттеу әдісі Тері-алергиялық сынама Бактериологиялық зерттеу әдісі Келесі бактериоскапиялық және бактериологиялық зерттеулермен өршітуді әдістерді 67 Пациент саңырауқұлақты ауруы бойынша емделген соң, дәрігердің бақылауына келді. Медбикенің тәуелсіз медбикелік араласуын таңдаңыз: бақылау анализі үшін жолдама жазу медбикелік тексеріс жүргізу пациенттің ем жоспарын жасау микологтың кеңесіне жіберу емдеуге ақпаратттандырылған келісім алу 68
Үшінші курс студенті медициналық пунктте табандары мен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпелерге, қышынуға шағымданды. Шамамен бір ай бұрын, аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған, кейін терісі жарылып, қышыну болған. Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды. Қарап тексергенде: аяқтың саусақ аралық терісі түлеген. Төртінші және бесінші саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалады. аяқтың микозы кебек тәрізді теміретке псориаз
онихомикоз қант диабеті (диабеттік табан) 69 Сауда орталығына келушілер кенеттен бір орында қатып қалған адамға назар аударды. Беттің көрінісі жоқ, көз қарасы бір нүктеге қадалған, сөзге мән бермейді. Аталған симптомдар тән кататоникалық ступорға кататоникалық қозуға ипохондриялық синдромға астениялық синдромға аментивті синдромға 70 «Психикалық денсаулық медициналық орталығы» ауруханасының медбикесі дәрі-дәрмек таратқан кезде науқастарды бірінен соң бірін шақырып, қолдарына таблеткаларын берді. Медбикенің қатесі: дәрінің ішуін және жұтылуын бақыламады дәрілік заттарды дәрігерсіз таратты дәрінің жарамдылық мерзімін тексерді басқа науқастардың көзінше дәрілерді таратты дәрігердің тағайындау парағына байланысты дәрілерді таратты. 71
Психиатриялық стационарда медициналық бике жұмысының ерекшелігі: науқастарға дәрі тарату зерттеудің инструментальды әдісіне дайындау зерттеудің зертханалық әдісіне дайындау медициналық құжаттарды толтыру науқасты үнемі қарау 72 Емханаға әйел адам жәндіктер денесін жыбырлатып, ауыру сезімін тудыратынын айтып, шағымданды. Қарап тексеру кезінде шағымы расталмады. Симптомды анықтаңыз: тактильді галлюцинацисы көру галлюцинациясы висцеральды галлюцинациясы дәм сезу галлюцинациясы функциональді галлюцинациясы 73
Екінші курс студенті қалшылдау, дене температурасының 40С жоғарлауы, қатты басының ауруы, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсық шағымдары бойыша колледждің жатаханасына медбикені шақырды.Анамнезінде 2 күн бұрын ауырған. Қарағанда:науқас тежелген, басы артқа шалқайған,аяқтарын тізеде бүгіп,ішіне қарай жинап алған. Мойын-шүйде бұлшық еттері қатайған.Студентте болған жағдайды анықтаңыз және медбикенің іс-әрекеті: менингококкты назофарингит, ұжымнан оқшауламау менингококкты назофарингит, науқасты оқшаулау, дәрігер шақыру менингококкемия, науқасты оқшаулау, бригада шақыру менингококкты менингит, науқасты оқшаулау, жедел көмек бригадасын шақыру, №058 үлгісін толтыру менингококкты менингит, науқасты оқшаулау, жедел көмек шақыру 74 Науқас инсульт алғаннан кейін, басқалардың сөзін түсіну қабілетін жоғалтты. Науқас көп сөйлейді, сөзінде көп мөлшерде ауызша парафазия. Науқастағы бұзылыстың түрі: дизартрия амнестиялық афазия моторлық афазия семансиялық афазия сенсорлық афазия 75
Өнеркәсіптік кәсіпорынның медициналық пунктіне бетінің асимметриясына, көздің жасаурауы, қабақтың жабылмауы, қасын жоғары көтере алмауына қатысты шағымдармен әйел қаралды. Нервтің қайсысының зақымдалуы: көру нерв бет нерв үштік нерв иіс сезу нерв көз қозғалтқыш нерв 76 Көп профильді стационардың қабылдау бөлімінде 15 жастағы жасөспірімде құрысу басталып, тілін тістеп, еріксіз зәр жіберді. 5-10 минут аралық сайын құрысу бірінен соң бірі қайталанып, науқас есін жимады. Жағдайын анықтаңыз: эпилепсия ұстамасы эпилепсиялық статус вазодепрессорлы синкоп каротидты синус синдромы вегетативті криз 77 Колледждің мединалық пунктіне екінші курс студенті көздің жасаурауына, көздің ауыруы, кілегейлі-іріңді бөлініс, таңертең кірпіктердің жабысуына шағымданды. Бір күн бұрын суға түсуге жарамайтын тоғанда шомылған. Тексеру барысында медбике: қабақтың ісінуі, коньюктиваның ісінуі және коньюктиваның қызарғанын анықтады. Аурудың қандай түріне күдіктенуге болады: коньюктивит глаукома
теріскен блефарит
ирит 78
Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды. Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз: көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көзді шаю, ауруханаға жеткізу екі көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру көзді қысыммен қайнаған сумен жуу, ауруханаға жеткізу бір көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру 79 Мектептің медициналық пунктіне төбелестен кейін мұрны қанағаннан кейін 2 сынып оқуышысы келді. Медбикелік көмекті көрсетіңіз: кеңсірікке суық дәке қою викасолдың 1% ерітіндісін 2,0 мл бұлшықет ішіне енгізу кальций хлоридінің 10% ерітіндісін 5,0 көктамырға енгізу 12,5% дицинон 2,0 мл физиологиялық ерітіндімен қоса көктамырға енгізу басын шалқайту 80
Теміржол вокзалының медициналық пунктіне мұрнының бітелуіне, оң құлақтағы шуға және төбе-самай амағына берілетін атпалы ауырсынуға,естуінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарлауына шағымданып жолаушы келді. Бір апта бұрын жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырған. Жолаушыда дамыған ауруды көрсетіңіз: жедел оң жақ отит оң құлақ өтісінің фурункулы оң жақты жедел іріңді отит оң жақты созылмалы отит мезотимпанит 81 Пацент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады Карантиндік Аса қауіпті Ауруханаішілік Ішек
Парентеральды 82 Туберкулездің арнайы алдын алу әдісі: науқасты оқшаулау вакцинация тұрғындар арасында санитарлы-ағартушы жұмыстар туберкулезге қарсы дәрілер тағайындау ағымдық және қорытынды дезинфекция 83 АИВ қасиетінің бірі Сыртқы ортада төзімді Жоғары температураға төзімді Радиациялық сәулеге төзімсіз Төменгі температураға төзімсіз Құрамында хлор бар дезерітінділерге төзімсіз 84 Инъекцияның қай түрінде АИВ таралу қауіпі жоғары Тері астына Бұлшық етке Тері ішіне Көк тамырға Буын ішіне 85 АИВ/ЖИТС-ның алдын алудың негізгі бағытының бірі АИВ жұқпасы бар адамдарды оқшаулау Ауа-тамшы жолы арқылы таралатын жұқпалардың алдын алу Тұрғындарға АИВ/ЖИТС туралы толық мәлімет беру Вакцинация Иммунизация 86
Медбике паравертебралды аймаққа ультрадыбыспен әсер еткенде, омыртқаның қылқанды өсіндісінен кейінгі арақашықтықты қадағалау керек: кемінде 1 см кемінде 2 см кемінде 3 см кемінде 4 см кемінде 5 см 87 ЖИА ауыратын науқастарда физикалық жаттығудың қай түрі қолданылмайды? топпен жаттығу жеке жаттығу ұзақ қашықтыққа марафон таңертеңгі гимнастика мөлшерленген жүру 88 Медициналық этика терминінің түсінігіне жатады Медициналық қызметкер, пациент, қоғам және қоршаған ортаның қарым қатынасы Медициналық қызметкердің өз жұмысына жауапкешілікпен қарауы Басқа адамды дұрыс қабылдау және түсіну Медициналық қызметкердің қызметінде адамгершілік, мораль, гуманизм принциптерін көрсету Пациент пен медициналық қызметкер арасындағы тиімді қарым-қатынас әдісі 89
Мейіргерге пациентпен әңгіме сұхбат өткізу қажет. Науқаспен сөйлескенде мейіргер келесі қашықтықты ұстануы қажет Жұптық
Жеке Әлеуметтік Қоғамдық Шартты
90 Сіз пациентті бұлшық етке инъекция салу үшін ем шара бөлмесіне шақырдыңыз. Манипуляцияны орындау барысында сіз коммуникативті дағдының қайсысын алдымен қолданасыз Эмпатияны Қортындылау Екі жақты байланыс Белсенді тыңдау Түсініктеме 91
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Қан кету баяу Қан тамшылап ағады Баяу және созылмалы қан ағу Қан қоңыр-қызыл түсті Жылдам және атқылаған қан ағу 92 Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады Ұйқы артериясында пульстің болмауы Көз қарашығының тарылуы Тері қабатының бозаруы Өлілік тағбалардың пайда болуы Қан қысымының төмендеуі 93 Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру наркотикалық анальгетиктерді қолдану науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою 94 Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі 60-80 мин 100-120 мин 120 мин көп 80-120 мин 90 мин көп емес 95
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады өкпе ісінуі өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өкпео быры бронхоэктазды ауру 96 Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: Жалпы қан анализі Жалпы зәр анализі Қандағы қант мөлшерін анықтау УДЗ
КТ 97 Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: жабырқаулы ес деңгейін шок ауырлығының дәрежесін кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын жаңа туған нәрестенің жағдайын кома түрін 98
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі 99 Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: ST сегментінің төмендеуі кең және терең Q тісшесі ST сегментінің жоғарылауы R тісшесінің кішіреюі теріс T тісшесі 100
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: кенеттен болған пневмоторакс өкпе артериясының тромбоэмболиясы қақпақшалы пневмоторакс жіті коронарлы синдром құрғақ плеврит 101 Эндокринология бөлімшесіне 56 ж науқас қант диабеті 1 типі, орташа ауырлық дәрежесі диагнозымен келіп түсті. Шағымдары: тәбеттің артуы, шөлдеу, түнімен ұйықтатпай мазалайтын тері қышымасы. Көбіне диета сақтамайды. Тері қышымасына салдарынан мазасы кеткен, ашушаң. Терісі құрғақ, көптеген қасынған іздері бар. Науқастың ең басым (приоритетті) мәселесін анықтаңыз: Тері қышымасы Шөлдеу
Ұйқысыздық Беймазалық Терінің құрғауы 102
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел 103 Пациент ұзақ мерзім төсекте жатуға мәжбүр. Қан ағымының аяқ веналарынан кету және бас жаққа келуін қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін қай қалыпты ұсынуға болады? Симс жоғары Фаулер төменгі Фаулер Тренделенбург ортопноэ 104
Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда мейіргердің тәуелсіз іс-әрекеті қандай болу керек? қуықты Фоллей катетерімен катетерлеу қасаға үстіне жылытқыш қою шат аралығын жылы сумен жуу Нелатон катетерімен катетерлеу зәр айдайтын дәрі беру 105 Реанимация бөлімшесіндегі науқаста тыныс амплитудасының жоғарлауы, кейін төмендеуімен және 25-60 секундтық апноэ паузаларымен кенеттен дамыған патологиялық тыныс алу дамыды. Науқаста қандай тыныс анықталады? Биот тынысы Куссмауль тынысы Грокк тынысы Чейна-Стокс тынысы Гаспинг тынысы 106
Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет? дәрігерді шақыру науқасты сол жағымен жатқызу қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау ырғақты 10 минуттан соң қайта тексеру науқасты оң жағымен жатқызу, аяқтарын ішіне жинау 107 Медбике босанудан кейінгі патронажды нешінші тәулікте жүргізеді? алғашқы 3 күн 7 күн
14 күн 21 күн
алғашқы айдың кез келген күні 108 Суретте ойылудың қандай дәрежесі көрсетілген? I II
IV V 109 АИТВ-мен ауратын пациентте антиретровирусты препараттарды 3 аптадан қабылдағаннан кейін лоқсу, әлсіздік, бас ауруы пайда болды. Бұл жағдайда медбикенің іс-әрекеті: дәрі-дәрмек қабылдауды тоқтату терапияда үзіліс жасау дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру, дәрігерді ескерту емді ауыстыру дәрі-дәрмектердің дозасын азайту жүктеу/скачать 208,72 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|