Именно такими характеристиками отличается

СИБИРСКИЙ НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, ТОМ 39, № 1, 2019

95

матика (симптомы отека и вклинения головного 

мозга) и при явлениях рефрактерной гипотензии 

произошла  остановка  сердечной  деятельности. 

Все  мероприятия  кардиореанимации  оказались 

безуспешны. 

Посмертный  диагноз  был  следующим.  Ос-

новное  заболевание:  лейкемоидная  реакция  на 

фоне  БСВ  с  поражением  ретикуло-эндотелиаль-

ной системы, кожи, мышц, ЦНС, суставов, высо-

кая  степень  активности.  Осложнения:  синдром 

активации  макрофагов.  Анемия  3  ст.,  тромбо-

цитопения  4  ст.,  нейтропения  4  ст.  Вторичный 

иммунодефицит. Сепсис, септический шок. Дву- 

сторонняя пневмония смешанного генеза (бакте-

риально-грибково-вирусная).  Сиалоаденит.  По-

лисинусит.  Синдром  полиорганной  недостаточ-

ности, ДВС-синдром. Геморрагический синдром 

с кровоизлиянием в кожу, подкожную клетчатку, 

слизистые  оболочки,  внутренние  органы.  Судо-

рожный  синдром.  Реактивный  менингит.  Отек 

головного  мозга  с  мозжечково-тенториальным 

вклинением. Кома III. Посерозит. Результаты па-

толого-анатомического  вскрытия  были  следую-

щими. Основное заболевание: БСВ с поражением 

ЦНС.  Лимфоцитарный  диффузный  энцефалит. 

Осложнение  основного  заболевания:  отек  го-

ловного мозга, вклинение мозжечка и продолго-

ватого  мозга  в  большое  затылочное  отверстие. 

Острая  сердечная  недостаточность:  острое  ве-

нозное  полнокровие  печени,  почек,  селезенки, 

легких,  двусторонний  гидроторакс.  Панцитопе-

ния (по результатам клинического анализа крови: 

содержание  лейкоцитов  1,6 × 10

9

/л,  эритроцитов 

3,39 × 10

12

/л, тромбоцитов 41 × 10

9

/л). Вторичный 

иммунодефицит (атрофия белой пульпы селезен-

ки,  гипоклеточность  костного  мозга).  Геморра-

гический  синдром:  множественные  кровоизлия-

ния во внутренние органы, слизистые оболочки, 

кожу. Паренхиматозная дистрофия почек, печени, 

миокарда. Почечная недостаточность (по резуль-

татам клинических анализов: содержание креати-

нина 128 ммоль/л, мочевины 24,1 ммоль/л).

жүктеу/скачать 377,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: