В пользу вероятного случая генитального листериоза говорит наличие в анамнезе:
*медицинских абортов
*оперативных вмешательств
*наследственных заболеваний
*ОРВИ во время беременности
*+случаев выкидыша, мертворождения
#112
*! Девушка 16 лет, доставлена в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела, ломоту в суставах и костях. Болеет 2 недели. На 11-й день болезни появилась мелкая сыпь. Живет в частном доме. Часто работает в саду. При обследовании: температура тела 39,5°С, на туловище папулезная-пустулезная сыпь. Увеличены шейные, подмышечные лимфоузлы, печень увеличена на 2 см. Пульс – 98 уд./мин., АД 90/70. Мочеиспускание в норме. Стул в норме.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Краснуха
*Дифтерия
*Листериоз +
*Острая дизентерия
*Острый бруцеллез
#113
*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1:400.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*+Листериоз, гепатитная форма, средней тяжести.
*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.
*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.
*Листериоз, менингеальная форма, средней тяжести.
*Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.
#114
*! Девушка,19 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба. Беспокоили боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, подчелюстной лимфаденит. Живот мягкий безболезненный. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 2,0 см, безболезненная. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
*+листериоз, ангинозная форма
*гнойно-некротическая ангина
*иерсиниоз, генерализованная форма
*вирусный гепатит, преджелтушный период
*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации
#114
*! Женщина 26 лет. Находится в стационаре 5-й день. Беременность 20-21 недели, отягощенный акушерский анамнез (2-жды самопроизвольное прерывание беременности). Отмечаются явления кольпита, многоводие. В ОАК – эритроциты – 4,5х1012\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциты – 5,6х109\л, СОЭ – 17 мм\час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п\з. ИФА – IgG листериозной специфичности. РПГА - противолистериозных антител в титре 1:100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – выделена L.monocytogenes.
Достарыңызбен бөлісу: |
