Какие данные сыграли решающее значение при выставлении диагноза?
*данные акушерского анамнеза
*выявление IgG листериозной специфичности в ИФА
*+?выделение культуры L.monocytogenes из влагалища
*воспалительные изменения при микроскопии мазка из влагалища
*обнаружение противолистериозных антител в титре 1:100 в РПГА
#115
*! Женщина 26 лет. Находится в стационаре 5-й день. Беременность 20-21 недели, отягощенный акушерский анамнез (2-жды самопроизвольное прерывание беременности). Отмечаются явления кольпита, многоводие. В ОАК – эритроциты – 4,5х1012\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциты – 5,6х109\л, СОЭ – 17 мм\час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п\з. ИФА – IgG листериозной специфичности. РПГА - противолистериозных антител в титре 1:100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – выделена L.monocytogenes.
НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:
*хламидиоз
*острый гнойный кольпит
*+листериоз, генитальная форма
*иерсиниоз, генерализованная форма
*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации
#116
*! Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).
Какой диагноз наиболее вероятный:
*Иерсиниоз, гепатитная форма
*+Листериоз, ангинозная форма
*Вирусный гепатит, преджелтушный период
*Гнойно-некротическая ангина, средней тяжести
*Хронический тонзиллит, в стадии декомпенсации
117
*! Мужчина, 53 лет, плотник, поступил в больницу на 3-й день болезни с жалобами на затруднение открывания рта, напряжение мышц шеи, повышение температуры. Заболел остро: стало трудно жевать, но болей при жевании не было. На следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38°С. Сегодня доставлен в больницу. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 38,2°С. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся другой, лицо стало цианотичным, зубы стиснуты, покрылся потом.
Достарыңызбен бөлісу: |
