Емдеу тактикасы



жүктеу/скачать 142,9 Kb.
бет1/2
Дата24.12.2023
өлшемі142,9 Kb.
#199011
  1   2
Байланысты:
Акушерлік 2020 ЖАНА


Науқас, 23 жаста, көп мөлшердегі бөлінділер, шатаралық аймағында қышу, ашу сезімі мазалайды. Тексеруден кейін келесі диагноз қойылды: Трихомонадты кольпит.
Емдеу тактикасы:
{
~ Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыптастыру
= Метронидазол, қынап биоценозын қалыптастыру
~ Қынап биоценозын қалыптастыру
~ Фурациллин ерітіндісімен қынаптоп ванналар
~ Перманганат калий ерітіндісімен қынапты спринцтеу
}
Жүкті әйел , 33 жаста, жүктіліктің 30-31 аптасында қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі анықталды. Жүкті әйел қайда жатқызылуы тиіс:
{
=Перинатальды орталыққа
~ Қалалық перзентханаға
~ Көпсалалы аурухананың жедел гинекология бөлімшесіне
~ Күндізгі стационар әйелдер кеңесі
~ Акушерия, Гинекология және Перинатология Ғылыми Орталығына
}
Жаңа туылған нәрестенің қалыпты тыныс алу жиілігі:
{
~ Минутына 11-20 рет
~ Минутына 21-30 рет
~ Минутына 31-40 рет
=Минутына 41-60 рет
~ Минутына 61-80 рет
}
Мерзімінен асып туылған нәрестенің белгілері:
{
~ Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең
~ Терi тургоры төмендеген
~ Шарана майы айқын
=Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар
~ Кіндік сақинасының төмен орналасуы
}

Жаңа туылған нәрестенің шала туылу белгiлерi:


{
=Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең
~ Терi тургоры төмендеген
~ "Кiр жуушы әйелдің" қолы
~ Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар
~ Шарана майы аз
}
Нәресте жағдайын Апгар шкаласымен бағалауға болады:
{
=Жүрек соғысының жиiлiгiмен
~ Терi тургорымен
~ Қарашық жағдайы
~ Шарана майының айқындылық дәрежесі
~ Тырнағының ұзындығы
}
Оң жақ аналық без артериясы өз тармағын алады:

{
=Бүйрек артериясы


Ішкі мықын артериясы
Сыртқы мықын артериясы
Жалпы мықын артериясы
Аортаның ішкі қуыс бөлігінен
}

Кесар тілігі операциясынан кейін дамыған перитониттің хирургиялық емі:


{
~ Диагностикалық гистероскопия, іш қуысы дренажы


~ Диагностикалық лапароскопия, іш қуысы дренажы
~ Лапаротомия, жатыр ампутациясы, іш қуысы дренажы
=Лапаротомия, жатыр экстирпация, іш қуысы дренажы
~ Лапаротомия, іш қуысы дренажы
}
Алғаш босанушы К., 26, жаста, толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң перзентханаға түскен. Объективті толғақ әр 4 минут сайын 40 секунд бойы. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. 4 сағаттан кейін қайта қынаптық тексеруде жатыр мойынының ашылуы 7см.Босану қарқынын бағалаңыз:
{
~ Монотонды
~ Тез
~ Қалыпты
~ Жеткіліксіз
=Жеткілікті
}

Алғаш босанушы К., 23, жаста, толғақ басталғаннан 6 сағаттан соң перзентханаға түскен. Объективті толғақ әр 3-4 минут сайын 45 секунд бойы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. Соңғы сағаттардағы толғақ әр 5 минут сайын 35-40 секунд бойы. 4 сағаттан кейінгі қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 5 см ашылған


{
~ Босану қарқынын бағалаңыз:
~ Монотонды
~ Тез
~ Қалыпты
=Жеткіліксіз
~ Жеткілікті
}

Босанушы К., 27 жас, толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң перзентханаға түсті. Объективті: толғақ әр 3-4 минут сайын, 40 секунд бойы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысына бекіген.


{
Босану қарқынын анықтау үшін қанша уақыттан кейін қынаптық зерттеу жүргіземіз:
~ 2 сағат
~ 3 сағат
=4 сағат
~ 5 сағат
~ 6 сағат
}
Партограммада 10 минуттағы толғақ саны графасы 3 клетка толық боялған.
Қазіргі уақытта босанушыда босану әрекеті келесі жиілік пен сипатта өтіп жатыр:
{
~ 3 толғақ 5-10 секунд бойы
~ 3 толғақ 15-20 секунд бойы
~ 3 толғақ 25-30 секунд бойы
~ 3 толғақ 30-35 секунд бойы
=3 толғақ 40-45 секунд бойы
}
Партограммада төмендегі келтірілгендердің қайсысы ұрыққа қауіпті анықтауға көмектеседі:
{
~ Жатыр мойны ашылу динамикасы
~ Толғақ қарқыны
=Қағанақ суының түсі
~ Нәресте басының конфигурациясы
~ Нәресте басының жылжуы
}

Партограммада нәресте басы конфигурациясында «===» белгіленген.


{
~ Толғақ қарқыны жақсы
~ Босанудың екінші кезеңінің басталуы
~ Толғақ эффектісіз
=Әйел жамбас сүйегі өлшемі мен нәресте бас өлщемдері сәйкес емес
~ Әйел жамбас сүйегі өлшемі мен нәресте бас өлщемдері сәйкес
}

Нәресте басының орналасуын партограммада қандай жиілікте белгілейді:


{
~ 2 сағат сайын
~ 3 сағат сайын
=4 сағат сайын
~ 5 сағат сайын
~ 6 сағат сайын
}
Босанудың бірінші кезеңінде нәресте жүрек соғысын қандай жиілікте тыңдайды?
{
~ 10 минут сайын
~ 15 минут сайын
~ 20 минут сайын
~ 25 минут сайын
=30 минут сайын
}
Қабылдау бөліміне алғаш жүкті 24 жастағы Н., есімді мерзіміне жеткен көпұрықты жүктілік, босану әрекеті жоқ жүкті әйел қаралуға келді. УДЗ тексергенде егіз жүктілік анықталды, екі нәресте де ұзынша орналасқан, басымен жатыр. Нәрестелердің болжама салмағы 2800-3000 Қынаптық зерттеуде жатыр мойны «жетілген».
Босануды жүргізу жоспары:
{
~ Жоспарлы түрде кесар тілігі
=Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда кесар тілігін жасау
~ Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда босануды ынталандыру
~ Босану әрекетін преиндукциялау және индукциялау
~ Амниотомия, окситацинмен босануды қоздыру
}

Мезгілінен бұрын босану каупі кезінде глюкокортикоидтарды дистресс-синдромының алдын-алу үшін канша аптаға дейін қолдануға болады:


{
~ Жүктіліктің 28 аптасына дейін
~ Жүктіліктің 30 аптасына дейін
~ Жүктіліктің 32 аптасына дейін
~ Жүктіліктң 34 аптасына дейін
=Жүктіліктің 36 аптасына дейін
}

Жүктіліктің 9-10 аптасында диагноз қойылды: Жүктілік 9-10 апт Көпіршікті тығын.


Сіздің тактикаңыз:
{
=Жатыр қуысын қыру
~ Жүктілікті жалғастыру
~ Жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы
~ Жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы
~ Химиотерапия
}
Жүктіліктің 8-9 аптасындағы жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына 1000мл-ге дейін, 
соңғы 2 аптада дене салмағын 3 кг –ға дейін жоғалтуға шағымданады. Объективті қарағанда: гипотония, АҚ 80/50 мм.с. б, тахикардия 110 рет минутына, диурезі төмен, азот қалдығы мен креатинин мөлшері жоғарылаған. Зәрде ацетон ===. Қойылған диагноз: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.Дәрігер тактикасы:
{
=Госпитализация, кешенді дезинтоксикациялық, инфузионды, жалпы жағдайды жақсартушы терапия
~ Госпитализация, диета, жалпы жағдайды жақсартушы терапия
~ Госпитализация, гинекология бөлімінде жүктілікті үзу
~ Әйелдер кеңесі жағдайында жүкті әйелді диспансерлік бақылау
~ Гастроэнтерология бөлімшесіне госпитализациялау
}

Жүкті әйел , 30 жаста, перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің тактикаңыз:


{
~ Магнезиялық терапия спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін
~ Магнезиялық терапия, босандыру: амниотомия және окситоцинмен босануды қоздыру
=Магнезиялық терапия сонымен бірге организмді простагландинмен босануға дайындау
~ Магнезиялық терапия, босандыру: жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау
~ Магнезиялық терапия, босандыру: шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау
}

Алғаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынның ІІІ дәрежелі жыртылуы бар. Сіздің тактикаңыз:


{
~ Жыртылуды тігу
~ Лапаротомия, тотальді гистероэктомия
= Жатыр қуысын қолмен тексеру, жатыр жыртылысын жоққа шығару үшін
~ Жыртылысты тіккен соң антибиотик тағайындау
~ Жыртылысты тігу, келесіде қынап тампонадасымен
}

Қайта босанушы әйел қалыпты жамбас


өлшемдерімен, жүктілік мерзімі 39 аптада келіп түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойын ашылуы толық, ұрық басы келіп тұр, тірелген. Сагиталды тігіс және кіші мен үлкен еңбектер пальпацияланады. Кіші еңбек артқа қарай ығысқан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу әдісін таңдау және неге?
{
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі тқбемен келу
= Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық, ұрықтың болжам салмағы 3200,0-3400,0
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маңдаймен келу
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастың асинклитикалық келуі
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу
}

Жетілген жүктілікте және сусыз мерзім 18 сағаттан асса босану басталысымен антибиотикопрофилактиканың (ампициллин 2,0 к/т) бала туғанға дейін негізгі принципін атаңыз:


{
= Неонаталды сепсистің алдын алу үшін
~ Ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін
~ Хориоамниониттің алдын алу үшін
~ Нәрестеде миға қан құюлудың алдын алу үшін
~ Әр жағдайда өзі принцип бойынша (жетілген жүктілікте -ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистің алдын алу үшін)
}
КТГ бағалаңыз: « Базальді ырғақ 170 соққы/мин, 60 мин бойы, 40 минутта 5 вариабельділікпен, 5 қарапайым вариабельді децелерация, акцелерация жоқ».
{
~ Патологиялық тест
~ Қалыпты (реактивті) тест
= Атипті (ареактивті) тест
~ Динамикалық тест
~ Қауіпті тест
}

АИТВ инфецирленген жүкті әйелдерге профилактикалық антиретровирустік емнің схемасын анықтаңыз:


{
= жүктіліктің 28 –ші аптасынан зидовудиннің курсы 300 мг тәулігіне 2 рет
~ невирапин суспензиясы 2 мг/кг + зидовудин 240 мг тәулігіне 2 рет 7 күн бойы
~ суспензия невирапин суспензиясы 2000 мг 7 күн бойы
~ Жүктіліктің 26-шы аптасынан ламивудин тәулігіне 150 мг 2 рет
тек қана босанудың басында зидовудин 300 мг
}

24 жастағы әйел алғашқы жүктілік, медициналық аборт кезінде жатырдың перфорациясы болды. Жағдайды талдай отырып, тактиканы айқындаңыз


{
= лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу
~ жатыр қуысының тазалауын жалғастыру
~ жатыр қуысыныңқыруын жалғастырып әйелдің жағдайын бақылау
~ жатыр қуысыныңқыруын тоқтатып утеротониктерді тағайындау
~ лапаротомия – жатырдың қынап үстілік ампутациясы
}

Ұрықтанудан бастап эмбрионның жүрек соғысын анықтауға болатын аптасыны көрсетіңіз


{
~ 10 аптадан
~ 12 аптадан
= 4 аптадан
~ 21 аптадан
~ 8-9 аптадан
}

Мерзімінен асқан жүктілік ұғымын түсіндіріңіз


{
~ 41 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
~ 40 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
= 42 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
~ 39 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
~ 38 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
}

Алғашқы босанушы, 24 жаста, босанудың II кезеңінде 20 минут, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 135 рет/минутына, қынап арқылы тексергенде ұрықтың аузы, беті анықталады. Клиникалық жағдайды талдай отырып, бастың келу типін анықтаңыз


{
= бетпен келуі
~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі
~ артқы төбемен келуі
~ маңдаймен келуі
~ алдыңғы төбемен келуі
}

Алғашқы босанушы 24 жаста мерзімі жетіліп босанды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ енгізілді. Дәрігер тактикасын жоспарлаңыз:


{
бала жолдасын қолмен бөліп шығару
= босанудың ІІІ кезегін белсенді жүргізу
~ көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу
~ Абуладзе әдісін қолдану
~ Креде –Лазаревич әдісін қолдану
}
Ұрықтың шүйдемен келуі алдыңғы көрініс, II позициясы қынап арқылы тексеру кезінде анықталады:
{
~ сагитальды жігі оң жаққиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта
= сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта
~ сагитальды жігі көлденеңөлшемде, кіші еңбек оң жақта
~ сагитальды жігі көлденеңөлшемде, кіші еңбек сол жақта
~ сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай
}

Қайталап босанушыда босанудың ІІ кезеңі басталғаннаң соң 30 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. АҚҚ 120/65 мм.с. Толғақ 2-3 минут сайын, 50-55 секундтан. Толғақ арасында жатыр нашар босансиды, пальпация кезінде төменгі сегменттің ауырсынуы байқалады, жамбас өлшемдері 26-27-33-18 см. ұрықтың жүрек соғысы әлсіз. Механикалық кедергіге байлансты қуыққа катетер қою мүмкін болмады. қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрықтың басы кіші жамбас кіре берісіне бекіген, басында айқын босану ісігі анықталады. Сагиттальды жігі алға қарай ығысқан, бір деңгейде орналасқан үлкен және кіші еңбектері анықталады. Жағдайды талдай отырып, диагнозды нақтылаңыз:


{
~ клиникалық тар жамбас, қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
= клиникалық тар жамбас, жатыр жыртылуының басталуы
~ жалпақ рахитикалық жамбас, тарылудың ІI дәрежесі, құрсақ ішілік ұрықтың жедел гипоксиясы
~ қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
~ жатыр жыртылуы
}

Қайта босанушы әйел 30 жаста, 2 сағат бұрын босану әрекеті басталды, егізді ұрық, бірінші ұрықтың орналасуы көлденең . Дәрігер тактикасын көрсетіңіз:


{
~ сыртқы акушерлік бұрылыс
~ толық ашылуы кезінде классикалық акушерлік бұрылыс жасау
~ босануды жалғастыруды консервативті жүргізу, толық ашылуы кезінде классикалық бұрылыс жасау, егер болмаса – кесар тілігін жасау
= кесар тілігі
~ қолдың түсіп кетпеуінің алдын алу үшін максимальды ұрыққапшығын сақтау
}

Егіз ұрықпен босану, бірінші нәресте туылғаннан кейін қан кету басталды. Екінші ұрық ұзына бойы орналасқан, аяқтары келіп тұр. Диагнозды анықтап, дәрігер тактикасын құрастырыңыз:


{
~ жатыр гипотониясы, көк тамырға тамшылатып окситоцин енгізу
~ ІІ ұрықтыңқалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, амниотомия жасап, наркоз беріп, ұрықты аяғынан алып шығару
= В ІІ ұрықтың қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінең бұрын ажырауы, жедел кесар тілігі
~ босану жолдарының жарақаты, екініші нәресте туылғаннан кейін босану жолдарын қарап, тігіс салу
~ гемостаз жүйесінің бұзылысы, жедел лаборантты шақыртып қанныңұю қабілетін анықтау
}

Ауыр артериалды гипертензия ұғымын түсіндіріңіздер:


{
~ систолалық қан қысымы 140 мм.с. б
~ диастолалыққан қысымы (V тон Коротков/ Ә 90 мм.с. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес
~ диастолалыққан қысымы (V тон Коротков/ 70 мм.с. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес
= диасталалық қан қысымы 110 мм.с. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес
систолалыққан қысымының 40 % жоғарылауы бастапқысынан
}

Жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды өзек 1 саусақты өткізеді, оның ұзындығы 3,0-3,5 см. Төменгі сегментке өтуі тік бұрышты: Қынаптық тексеру арқылы жатыр мойнының “жетілу” дәрежесін анықтаңыз.


{
~ «жетілген»
~ толығымен жетілмеген
~ «жетіліп келе жатқан»
= «жетілмеген»
~ «жетіле бастаған»
}

Емханаға келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170/90 мм.с. Дәрігердің дұрыс іс-әрекетін таңдаңыз:


{
шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу
амбулаторлы бақылау жүргізу
~ келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу
= магний сульфатты көк тамырға енгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жатқызу
~ стационарға жолдама беру
}

25 жастағы жүкті әйелде салмағы өсу, іш көлемі ұлғаю, жатыр тонусының қатаюы, тез шаршағыштық. Бұл симптомдар 25 аптасынаң бастап пайда болған, соңгы аптасында ұлғайды. I триместрде ЖРА ауырған, қызуы 38,8°С көтерілген, өз бетімен емделген. Жүктілік мерзімі -32 апт Ұрық орналасуы көлденен, басымен келу.Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты. Флюктуация симптомы оң. Клиникалық жағдайды талдай отырып, диагнозды анықтаңыз:


{
= суегіздік
~ уақытынан бұрын босанудын қаупі
~ ірі ұрық
~ жатырдын жұқалығы
~ көп ұрықты жүктілік
}

Жүкті әйел К. Жүктіліктің 7 аптасы 20-25 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг құрайды. Жүкті әйел тамақты да, сұйықтықты да іше алмайды. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соғуы -120 рет/мин, АҚҚ 80/50 мм.с. Зәрінде ацетон + + + +, белок-0,066г/л. Қан анализінде жалпы белок-54г/л, билирубин- 25мкмоль/л. Клиникалық жағдайды талдай отырып, диагнозды анықтаңыз:


{
~ Жүктілік 7 апт Жүктілер құсуы, орташа дәреже
= Жүктілік 7 апт Жүктілер құсуы, ауыр дәреже
~ Жүктілік 7 апт Жүктілер құсуы, жеңіл дәреже
~ Жүктілік 7 апт Жүктілер гепатозы
~ Жүктілік 7 апт Преэклампсия орташа дәреже
}
Босанудан кейін эндометрий толығымен қалпына келу уақытын көрсетіз
{
~ 2 аптадан кейін
~ 3-4 аптадан кейін
= 6-8 аптадан кейін
~ 10 күннен кейін
~ 3 айға жақын
}

25 жастағы әйел мерзіміне жетіп тірі ұл бала босанды, салмағы 3900,0 г, бойы 53 см. Туылған кезде нәрестенің жүрек соғу жиілігі – минутына 120 рет, тері жамылғылары қызғылт түсті, тынысы ырғақты – минутына 16 рет, рефлекстері белсенді. Берілген мәліметтерді талдай отыра, Апгар шкаласы бойынша баллды анықтаңыз:


{
~ 4-5 ұпай
= 9-10 ұпай
~ 5-6 ұпай
~ 7-8 ұпай
~ 2-3 ұпай
}

Акушерияда ганглиоблокаторларды қолданғанда АҚҚ максимальды төмендеуі оптимальды болып саналады


{
~ 100-80 мм.сн.ба?
~ 80-70 мм.сн.ба?
~ 70-60 мм.сн.ба?
~ 40-30 мм.сн.ба?
= 120-110 мм.сн.ба?
}

Эклампсия ұстамасында ауруханаға дейінгі кезеңде тыныс алу өткізгіштігін жақсарту мақсатында дәрігер қолданылмайтын әдісті анықтаңыз:


{
~ Ауа өткізгіш түтікше енгізу
= Тренделенбург қалпында жатқызу
~ Төменгі жағын шығару
~ Басын шалқайту
~ Трахея интубациясы және ӨЖВ
}

Босанушы әйелде қағанақ суы эмболиясы кезінде қан құрамындағы клиникалық симптоматиканың жоғары айқындылығын көрсететін , коагуляционды жағдайды анықтаңыз


{
~ Гиперкоагуляция
~ Нормокоагуляция
= Гипокоагуляция
~ Афибриногинемия
~ Гипер және гипокоагуляция жағына өзгеруі мүмкін
}

Ұзақ ағымдағы гестозы бар жүкті әйелде 32 аптасында плацентаның мерзімінен бұрын бүліну белгілері пайда болды. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасын анықтаңыз:


{
~ Егер сыртқа қан кету белгілері болмаса – ештеңе істелінбейді
~ Орнында ауырсынуды басатын ем жүргізеді
~ Токолитиктерді қолдану
~ Жатырды жиырылтатын дәріні (окситоцин) енгізу
= Перзентханаға тез жеткізу
}

Жүкті әйелдерде қызу түсіретін дәрі ретінде қолдануға қауіпсіз дәрілік затты таңдаңыз


{
= Парацетамол
~ Ибупрофен
~ Натрийдің метамизолы
~ Кетопрофен
~ Найз
}

Партограммада әрекет ету сызығынан асу дың маңыздығын анықтаңыз:


{
~ Босануды тез арада аяқтау керек
~ Кесар тілігін жасау керек
~ Эпидуральді анестезияны қамтамасыз ету
~ Босануды жасанды жолмен шақыруды бастау
= Шешім қабылдау мақсатында жағдайды тез арада бағалау
}
Жүктіліктің 37 аптасында жыныс жолдарынан ауырсынусыз көп мөлшерде қан кету басталғанда, дәрігердің тактикасы:
{
~ Босануды жасанды шақыруды
~ қынапты айнамен қарауды
= Кесар тілігі
~ Ұрық қапшығын жаруды
~ Коагуляциялық профилді зерттеуді
}

Жүкті әйелде ауыр гестоз ағымында естен танумен өтетін клонико-тоникалық тырысулар пайда болды. Жүктіліктің асқынуының түрін анықтаңыз:


{
= Эклампсия
~ Эпилепсия
~ Бас миының вазогендік ісінуі
~ Бас миының жарақаты
~ Декомпенсация сатысындағы бас миының ісігі
}

Жүкті әйел Н., 22 жаста, жүктілігінің 36 аптасында, сыртқы акушерлік тексеру кезінде, ұрықтың арқасы жатырдың оң жақ қабырғасына және алға қараған, қасаға үсті кіші жамбасқа кіре берісінде ұрықтың жұмсақ, қозғалмайтын бөлігі анықталды. Ұрықтың орналасуын позициясын, түрін анықтаңыз:


{
= Ұзынынан, II позиция, артқы түрі, жамбаспен жату
~ Ұзынынан, I позиция, артқы түрі, жамбаспен жату
~ Ұзынынан, II позиция, жамбаспен жату
~ Ұзынынан, II позиция, алдыңғы түрі
~ Ұзынынан, I позиция, алдыңғы түрі, жамбаспен жату
}

Жүкті әйелде жүктіліктің 30 аптасында, алғашқы рет АҚҚ 140/90 және 130/90 мм с. дейін көтерілді. Клинико-лабораторлық зерттеулерден кейін, мынадай клиникалық диагноз қойылды: Гестациялық гипертензия. Төменде аталған түсініктердің қайсысы гестациялық гипертензияға сәйкес келетінін анықтаңыз:


{
~ Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия
~ Артериялыққысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром
~ Бір рет өлшегенде диастолалыққысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай
= Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия
~ Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия
}
Мерзімінен асқан жүктіліккезіндегі ұрықтағы ерекшелік сипатын көрсетіңіз:
{
~ Ұрық гипотрофиясы
~ Тырнақтары саусақұшын жаппайды
= Бас қаңқа сүйегі қатты, жіктері мен еңбектері тарылған
~ Әрпі мен кіші жыныс еріндерін үлкен жыныс еріндері жаппайды
~ Кіндік сақинасы қасағаға жақын орналасқан
}

Төменде көрсеткіштердің жүктіліктің бірінші жартысында жүктілік ағымының ауырлығын білдіретінін көрсетіңіз


{
~ Дене салмағының төмендеуі
~ Гипотония
= Зәрде ацетонның болуы
~ Субфебрильді температура
~ Бас ауыруы
}

Отбасылық амбулаторияның гинеколог дәрігеріне жүкті әйел 18 апталық жүктілік мерзімінде келді, соң. 2 аптаның ішінде дене салмағының тез өсуіне шағымданады. Объективті: іш айналымы 93см, жатыр түбінің тұру биіктігі 20см. Аяқ-қолдарында ісіну жоқ. АҚҚ, PS қалыпты. Диагноз және зерттеу әдісін анықтаңыз:


{
~ Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну. Жалпы зәр анализі
~ Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. қынаптың зерттеу
~ Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілер шемені
~ Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Кардиотокография
= Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Ультрадыбысты зерттеу
}

22 жастағы жүкті әйел емханада жүктілігінің 17-18 аптасымен есепте тұрады. Пациентте диастолалық қысымы 90 мм с.б және одан да жоғарыға көтерілген. Ең ықтимал алдын ала қойылған диагноздарды көрсетіңіз:


{
= Созылмалы артерияльды гипертензия
~ Созылмалы гипертензия жеңіл преэклампсияныңқосылуымен
~ Жүктілікпен шақырылған гипертензия
~ Жеңіл прэклампсия
~ Ауыр преэклампсия
}

Ауыр преэклампсияны диагностикалалық критериилерін көрсетіңіз:


{
Диастолалыққан қысымы >90mmHg Систолалыққан қысымы >140mmHg, 200мг немесе одан көп протеинуриямен
~ Диастолалыққан қысымы >100mmHg Систолалыққан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз
~ Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg , протеинуриясыз
~ Диастолалыққан қысымы = 80 mmHg Систолалыққан қысымы =120 mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен
= Диастолалыққан қысымы >100mmHg Систолалыққан қысымы >160mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен
}

Преэклампсияны/эклампсияның ең танылған, эффективті және қауіпсіз, таңдаулы емдеу әдісіне жататын терапияны көрсетіңіз


{
простогландиндермен емдеу
= магнезиалді терапия
~ B блокаторлармен емдеу
~ допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет
~ миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин
}

Мына клиникалық көріністерге талдау жасай отырып босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келетінін анықтаңыз: жатыр түбінің биіктігі қасағадан 11- 13 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан қанды бөлінеді


{
~ босанғаннан кейінгі 4 –ші күн
~ бірден босанғаннан кейінгі жағдай
= босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн
~ босанғаннан кейінгі екі апта
~ босанғаннан кейінгі кезеңнің бірі
}

Науқас Н, 23 жаст Жүктілік 18 апта, басының ауырсынуына, басының айналуына, артериалдық қан қысымның жоғарылауына шағымдануд Тексеру кезде АҚ=170/120мм с. Науқас тез арада ауруханаға жатқызылды. Бұл клиникалық жағдайда дагипертониялық криздің фармакотерапиясы кезінде сақтау керек қағиданы көрсетіңіз:


{
= АҚҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 20%-дан артық емес
~ Қалыпты көрсеткіштерге дейін АҚ-ныңөте тез төмендеуі
~ АҚҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 40%-дан артық емес
~ АҚҚ-ның дәрі-дәрмектік емес әдістермен төмендеуі
~ АҚҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 5%-дан артық емес
}

БМСК қабылдауына жүкті әйел жүрек айну, үйінде бір реттік құсуға шағымданып келді. Алғашқы жүктілік, есепте 10 аптадан бастап тұрады. 2 күн бойы жағдайының нашарлағанын айтады. Жағдайы орташа ауырлықт АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ., пульс-86 соңғы/мин. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сай. Ұрық басымен келген, жүрек соңғысы анық, ретті 140 соңғы/мин. қарау кезінде аяқтарында және алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер бар. Зәр анализінде протеинурия 0,9г/л. Клиникалық жағдайды анықтай отырып медициналық көмек көрсетудің деңгейіне госпитализациялау қажеттігін көрсетіңіз:


{
~ Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с. және протеинурия 0,9г/л
~ Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
= Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және жәрек айну мен құсу шағымдары
~ үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
~ Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
}

БМСК қабылдауына жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келді. Екінші жүктілік. Д есепте жүктіліктің 7 аптасынан бастап тұрады. Біріеші жүктілікті 28 аптасында мерзімінең бұрын босанған. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/70мм.сын.бағ., пульс- 78 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 27 аптасына сай, толғақ ұзақтығы 15-20 секундтан, әр 15 минут сайын. ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 134 соққы/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Клиникалық жағдайды анықтай отырып медициналық көмек көрсетудің деңгейіне госпитализациялау қажеттігін көрсетіңіз:


{
= үшінші деңгейге, себебі жүктілікті? 29 аптасында жалған толғақ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
~ Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану
~ Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
үшінші деңгейге, себебі анамнезінде уақытынан бұрын босану
Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар
}

Босану әрекетін бағалау үшін қынаптық тексеру жүргізілетін уақыт нтервалын растаңыз:


{
әр 3сағаттан соң
= әр 4 сағаттан соң
~ әр 5 сағаттан соң
~ әр 2 сағаттан соң
~ әр 1 сағаттан соң
}

Босанудан кейінгі қан кетудің эффективті алдын алу әдісін таңдаңыз


{
~ бала туған соң окситоцин көктамырға енгізу
~ «тамырда инемен» босанудың ІІІ кезеңін жүргізу
= босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу
~ бала туған соң окситоцин бұлшықетке енгізу
~ босану ІІІ кезеңін күту тактикасымен жүргізу
}

Босану ІІ кезеңінде қынаптық тексеру кезінде ұрықтың баспен келуі анықталды, жатыр мойын ашылуы – толық, үлкен еңбек пальпацияланады. ұрық басының орналасуын анықтаңыз:


{
~ Маңдай
~ Бетпен келу алдыңғы түрі
= Түбемен
~ Бетпен келу артқы түрі
~ Шүйдемен келу артқы түрі
}

Жамбаспен келу кезінде босанудың ІІ кезеңінде ұрық алдыңғы жауырының төменгі бұрышына дейін туылды, ары қарай туылуы тоқталды. Сіздің әрекетіңізді анықтаңыз:


{
Жамбас бөлігінен ұрық экстракциясы
= Классикалық қолмен көмектесу
~ Цовьянов 1 әдісі
~ Цовьянов 2 әдісі
~ Морисо-Левре-Лашапель әдісі
}

Алғаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынның ІІІ дәрежелі жыртылуы бар. Дәрігер тактикасын көрсетіңіз:


{
~ Жыртылуды тігу
~ Лапаротомия, тотальді гистероэктомия
= Жатыр қуысын қолмен тексеру, жатыр жыртылысын жоққа шығару үшін
~ Жыртылысты тіккен соң антибиотик тағайындау
~ Жыртылысты тігу, келесіде қынап тампонадасымен
}

Қайта босанушы әйел қалыпты жамбас өлшемдерімен, жүктілік мерзімі 39 аптада келіп түсті. қынаптық тексеруде: жатыр мойын ашылуы толық, ұрық басы келіп тұр, тірелген. Сагиталды тігіс және кіші мен үлкен еңбектер пальпацияланады. Кіші еңбек артта қарай ығысқан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босанудыру әдісіне кеңес беріңіз


{
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі түбемен келу
= Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық, ұрықтың болжам салмағы 3200,0-3400,0
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маңдаймен келу
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастың асинклитикалық келуі
~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу
}

Мерзіміне жетілген жүктілікте және сусыз мерзім 18 сағаттан асса босану басталысымен антибиотикопрофилактиканың (ампициллин 2,0 к/т) бала туғанға дейін негізгі принципінің жүргізілуіне негіздее беріңіз:


{
= Неонаталды сепсистің алдын алу үшін
~ Ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін
~ Хориоамниониттің алдын алу үшін
~ Нәрестеде миға қан құюлудың алдын алу үшін
~ әр жағдайда өзі принцип бойынша (жетілген жүктілікте -ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистің алдын алу үшін)
}

Магний сульфатын мөлшерден тыс пайдаланғанда қолданылатын антидотты белгілеңіз:


{
~ Хлорлы кальций
= Кальций глюконаты
~ Нифедипин
~ Допегит
~ Натрий гидрокарбонаты
}
Босанудан кейінгі 3-ші тәулік. Босанушы сүттің көп түзілуіне, омырауының қатаюына, омырауын босатып үлгермейтіндігіне шағымданады. Бұл жағдайдағы лактогенез кезеңі туралы қорытынды тұжырым жасаңыз:
{
~ Сүттің түзілуіне компетенттіліктің даму кезеңі
~ Сүттің пісіп-жетілу кезеңі
= Сүттің көп мөлшерде бөліну кезеңі
~ Сүттің эндогенді ингибиторының пайда болу кезеңі
~ Эндогенді окситоцин пайда болу сатысы
}

Партограммада бас конфигурациясы қатарында «+++» белгіленген. Бұл белгіге интерпритация жасаңыз.:


{
~ Босанудың екінші кезеңінің басталуын
= Ана жамбасы мен ұрық басы өлшемдерінің сүйкессіздігін
~ Толғақтың тиімсіздігін
~ Жақсы босану әрекетін
~ Ана жамбасы мен ұрық басы өлшемдерінің сәйкестігін
}

Қынаптың зерттеуде: кіші жамбастың терминалдық сызығы және шап байламының жоғарғы қыры анықталмайды, сегізкөз ойшығы толығымен бос, шап байламы бос, нәресте басы итерілмейді. Жебе тәрізді жік оң қиғаш өлшемде, кіші еңбегі алдынғы сол жақт Дұрыс жауапты таңдаңыз:


{
~ басы кіші жамбас кіреберісінізүстінде, артқы түр, II позиция
~ басы кіші жамбас кіреберісіне тақалған, артқы түр, I позиция
~ басы кіші жамбас кіреберісініңүстінде қозғалмалы, алдыңғы түр, I позиция
= басы кіші жамбас кіреберісіне тақалған, алдыңғы түрі, I позиция
~ басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісінде,алдыңғы түр, I позиция
}

Сыртқы акушерлік зерттеуде жүкті әйелдің жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік , кіші жамбас кіре берісінде — тығыз консистенциялы ірі бөлік, шар тәрізді формалы,сол жақ және алдында — беті тегіс шығыңқыларсыз, оң жақ және артында — кедір бұдырлы беткей анықталған. Ықтимал диагнозды анықтаңыз:


{
~ көлденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр
~ көлденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр
~ көлденең орналасу , баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр
~ көлденең орналасу , баспен жату, 2-ші позиция, артқы алдыңғы түр
= ұзына бойы орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
}

Жүкті 28 жаст Жүктілік мерзімі 38 апт Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі. Түскен кезде шағымдары: ішінің төменгі жағында үнемі ауру сезімі, ұрықтың қозғалуымен күшейеді. Жатыр қалыпты тонуст Баспен жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, 136 соққы/минутын Пальпация кезінде операциядан кейінгі тыртық аймағы бір келкі тегіс ауру сезімді . қынаптың зерттеуде: жатыр жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ ішкі ернеуден өткізеді, аймағында «өтпелі білік» анықталады. Баспен жатыр. Мыс жеткіліксіз. Бөлінділер шырышты. Ықтимал диагнозды аныұтаңыз:


}
= Жүктілік 38 апт Жатырдағы тыртық. Босанудың ізашарлары
~ Жүктілік 38 апт Жатырлағы тыртық. қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы
~ Жүктілік 38 апт Жатырлағы тыртық. Босанудың I кезеңі
~ Жүктілік 38 апт Жатырлағы тыртық. Жатырдағы тыртық бойымен жыртылу қаупі
~ Жүктілік 38 апт Жатырдағы тыртық бойымен басталған жыртылу
{

24 жастығы қайта босанушы, толғақ арасындағы үзіліс жоқ, ұрықтың жүрек соқысы минутына 110 рет. қандай патология:


}
~ дискоординацияланған босану қызметі
= шамадан тыс босану қызметі
~ босанудың I кезеңінентолғаққызметініңәлсіздігі
~ босану қызметінің екіншілік әлсіздігі/
~ ұрық гипоксиясыныңқаупі
{

Жатырының тыртықы бар жүкті әйелде жатыр жыртылу қауіпінің клиникалық симптомды көрсетіңіз: }


~ жатыр пішіні құм сағат тәрізді
= жатыр тыртығы бойы ауырсыну
~ толғақ қызметінің дискоординациясы
~ жыныс жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуы
~ сыртқы жыныс мүшелердің ісінуі
{

Жатыр жыртылуының қаупінде қолданылатын тактиканы көрсетіңіз:


пудендальды анестезия жасау
{
~ бақылауды жалғастыру, жансыздандыру
= наркоз беріп, кесар тілігін жасау
~ спазмолитиктер енгізіп, толғаққызметін тоқтату
~ бірқапталына жатқызып наркоз беру
}

Перинатальдік кезең ұғфмфна анықтама беріңіз: }


= 28 аптадан босанғаннан кейін 7 күніне дейін
~ 28 аптадан 40 аптаға дейін жүктілікті мерзімі
~ 28 аптадан босанғаннан кейінгі мерзімнің 3-ші күніне дейін
~ 28 аптаға дейін жүктіліктің мерзімі
~ 28 аптадан босанғаннан кейін 28 күніне дейін
{

Ана өілімінің көрсеткішін есептейтін дұрыс әдісті:


10000 тірі нәрестелер арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңнің 42 тәулігіне дейін өлген әйелдер саны
~ 1000 жүкті әйелдер арасында жүктілік кезенде өлген әйелдер саны
~ 100000 босанулар арасында жүктілік, босану кезеңдерінде өлген әйелдер саны
~ 1000 тірі туылған нәресте арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезенде өлген әйелдер саны
= 100000 тірі туылған нәрестелер арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңнің 42 тәулігіне дейін өлген әйелдер саны
Жүктілік кезіндегі гемодинамиканың физиологиялық өзгерістері неге негізделетіні туралы тұжырым шығарыңыз, :
}
~ Айналымдағы қан көлемінің төмендеуіне
= Айналымдағы қан көлемініңұлғаюына
~ Перифериялыққан тамырлардыңқарсыласуының жоғарылауына
~ қанның лақтыру көлеменің төмендеуіне
~ қан тұтқырлығының төмендеуіне
{

Жүктіліктің 28 аптасында жатыр түбі биіктігінің деңгейі көрсеткіші туралы қорытынды шығарыңыз:


{
~ Кіндік деңгейінде
= Кіндіктен 4 см жоғары
~ Семсер тәрізді өсіндіден төмен
~ Кіндік пен семсер тәрізді өсіндінің арасында
~ қасағадан 28-30 см жоғары
}

Физиологиялық босану кезінде толғақтардың дұрыс басталу идентификаторын таңдаңыз....... :


{
= Бас жамбас түбіне түсіп жатқанда
~ Жатыр мойны толық ашылғанда
~ қағанақ суы кеткенде
~ Кіші жамбастыңкіреберісіне бас қондырылғанда
~ қан кете бастағанда
}

Алғашқы босанушыларда жатыр мойнының ашылуы реттілігіін көрсетіңіз:


{
~ сыртқы ернеуі ішкі ернеуімен бірге ашылады, сонымен қатар жатыр мойны кішірейеді
~ сыртқы ернеуі ашылады, жатыр мойны тегістеледі, ішкі ернеуі ашылады
~ сыртқы және ішкі ернеуі бірге ашылады
= ішкі ернеуінің ашылу, жатыр мойнының тегістелуі, сыртқы ернеуінің ашылуы
~ қайта босанушылардай
}

ҚР ДСМ « Клиникалық протоколына » сай жүктілерде қанды бөлінділер пайда болғанда жасалатын іс-шараны таңдаңыз:


{
~ Кальций хлоридін тамыр ішіне енгізу
~ Антибиотиктерді тағайындау
= Перзентханаға жатқызу
~ Жатыр жиырылтушы дірілерді енгізу
~ үй жағдайында қадағалау
}

Ұрықтық көлденең жатуы кезінде орналасуын анықтау қай бөлікпен жүретінін көрсетіңіз :


{
~ Арқасы
~ Майда біліктері
= Басы
~ Жамбас түбі
~ Жатыр
}

Жүктіліктің айқын белгілерін қолдана отырып жүктілікті нақтылаңыз:


{
~ етеккірінің тоқтауы
~ иіс сезуінің күшею
= ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы
~ жатыр мөлшерінің үлкеюі
~ таңертеңгілік жүрек айнуының пайда болуы
}
Ұзақ сусыз кезең неге қауіпті екенін түсіндіріңіз :
{
~ Дене температурасының жоғарылауымен
~ Қанды бөлінділердің пайда болуымен
~ Босанудыңұзаруымен
= Септикалық аскынудың пайда болуымен
~ Толғақтың болмауымен
}

Қағанақ суының пайда болуына нелер қатысатынын анықтаңыз:


{
~ трофобласт, амнион эпителийі
= трофобласт, амнион эпителийі, ана қанының плазмасы, ұрық бүйрегі
~ амнион эпителийі
~ ана қанының плазмасы
~ ұрық бүйрегі, ана қанының плазмасы
}

Пролактиннің негізгі ролін анықтаңыз:


{
~ фолликул жетілуін үстемелдеу
~ сары денешіктің дамуына әсер етеді
= лактацияны реттейді және сүт безін ісуін қуаттандырады
~ эндометрийдің функциональды қабатының пролифирациясын қамтамасыз етеді
~ эндометрийдің регенерациясын дамытады
}

Фетоплацентарлық комплекстің негізгі эстрогені болып табылатын гормонды көрсетіңіз:


{
~ эстрадиол
= эстриол
~ эстрон
~ прогестерон
~ пролактин
}

УДЗ-да ұрық жұмыртқасын қай мерзімнен көруге болатынын анықтаңыз:


{
= 4-5 аптадан
~ 5-6 аптадан
~ 9-10 аптадан
~ ұрықтанған кезден бастап
~ 12-13 аптадан
}

Алғаш босанушы қағанақ суы кеткеннең соң 5 сағаттан кейін PV қаралған.Ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ, көзі, мұрны, аузы, бет сызығы оң қиғаш өлшемде. Иек сол жақта, алд Мүйіске қол жетпейді. Босанудың барынша тиімді әдісін таңдаңыз:


{
= табиғи жолмен босануы мүмкін
~ кесар тілігі арқылы босандыру
~ нәрестені бұзу операциясын бітіру
~ босану әрекетін стимуляциялау, табиғи жолмен босандыру
~ акушерлік ұйқы-демалыс беру
}

Нәресте туылғаннан кейін жағдайын бағалайтын көрсекішті белгілеңіз:


{
~ Газе таблицасы
~ Сельверман шкаласы
= Апгар шкаласы
~ Скульский формуласы
~ Хечинашвили шкаласы
}

«Пфанненштил бойынша кесу» туралы пкір айтыңыз


{
~ Сол жаққабырға доғасына параллельді
~ Кіндік айналасының сол жағы
= Кіндіктің төменгі жағына көлденең доға тәрізді бағыттау
~ Бұрыш
~ Кіндіктен жоғары көлденең
}

Жамбастың ұзын осіне қатысты жатырдың орналасуын көрсетіңіз :


{
~ Оңға
= Алға
~ Солға
~ Артқа
~ қисық
}

Ұрық басы кесіп өтетін тік өлшемді көрсетіңіз:


{
~ Шүйдемен келудің артқы түрі
~ Шүйдемен келудің алдыңғы түрі
~ Маңдайлық келу
= Түбемен келудің алдыңғы түрі
~ Бетпен келу
}

Плацентаның біліктік шынайы ажырауы кезінде көрсетіледі :


{
= Жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы
~ Қалдықты қолмен бөлу және шығару
~ Креде-Лазаревич әдісін қолдану
~ қалдықтыңөзінің бөлінуі
~ Аталғандардың барлығы дұрыс
}
Фетоплацентарлық жүйенің қалыптасуы аяқталадтын аптаны көрсетіңіз :
{
~ Жүктіліктің 20-шы аптасында
= Жкктіліктің 16-шы аптасында
~ Жүктіліктің 24-ші аптасында
~ Жүктіліктің 28-ші аптасында
~ Жүктіліктің 32-ші аптасында
}

Жүктіліктің 40 аптасында жатыр түбі биіктігі орналасатын деңгейді кқрсетіңіз :


{
~ Семсер тәрізді өсіндіде
~ Кіндіктен шамалы төмен
~ Кіндік пен қасаға аралығының ортасы
= Семсер тәрізді өсіндіден 2 көлденең саусақ төмен
~ Кіндік деңгейінде
}

28 апталық ұрықтың ұзындығын аныұтаңыз :


{
~ 30 см
~ 12 см
~ 6-7 см
= 35 см
~ 50 см
}

Сусыз кезең ұзақ деп саналатын уақытты көрсетіңіз . . . :


{
= 12 сағат және оданда көп
~ 10 сағат және оданда көп
~ 6 сағат және оданда көп
~ 4 сағат және оданда көп
~ 8 сағат және оданда көп
}
Іштің пальпациясы, сыртқы акушерлік тексеру кезінде қойылды : ұрық ұзыннан келген,төмен келген бөлігі басы кіші жамбастың кіреберісінде,ұрық арқасы жатырдың сол жақ қабырғасында орналасқан.ұрықтың келуі мен позициясын анықтаңыз :
{
~ Баспен келуі , позицияның алдыңғы түрі
~ Баспен келуі , позицияның артқы тірі
~ Баспен келуі ,II позиция
~ Баспен келуі ,I позиция
= Баспен келуі ,I позиция
}

Ұрық жұмыртқасының дамуындағы бірінші критикалық кезеңін көрсетіңіз :


{
~ Ерте органогенез
~ Плацентация
~ Фетальді период
= Имплантация
~ Морула сатысы
}

Акушер-гинекологқа бір апта бұрын жұқпалы ауру стационарынан шыққан әйел келді. қызамықпен ауырып шыққан. әйел жүкті, мерзімі 9-10 апталық. Дәрігердің қандай тактикасы тиімді екенін қорытындылаңыз :


{
~ гормонотерапияны жалғастырып диспансерлік тіркеуде болу қажет
~ витаминотерапии жүргізілу қажет
= жүктілікті үзу қажет
~ жүктілікті жалғастыруға болады
~ ұрықта ақаулық байқалса жүктілікті үзу қажет
}

Анатомиялық тар жамбастың кездесу жиілігін көрсетіңіз :


{
~ 7-6%
~ 5-4%
~ 10-8%
= 3-2%
~ 2% аз
}

Мерзімінен бұрын босану қаупі кезінде ұрықтың респираторлы дисстресс-синдромының профилактикасы жүргізілетін дұрыс препаратты нақтылаңыз :


{
~ синестрол
~ дюфастон
~ окситоцин
= дексаметазон
~ тиреоидин
}

Диагональді коньюгата – 13 см,Соловьев индексі – 17 см, шынайы коньюгатаны есептеңіз:


{
~ 28 см
~ 11,5 см
~ 10 см
= 11 см
~ 2 см
}

Ұрықтың бетпен келуі кезінде жетекші нүктені анықтаңыз :


{
~ Кіші еңбек
~ Маңдай
= Иек
~ үлкен еңбек
~ үлкен және кіші еңбектің арасында
}

Ұрықтың алдыңғы баспен келуінде бастың туылуы болады қандай өлшеммен жүретінін түсіндіріңіз :


{
~ Кіші қиғаш өлшеммен 10,5 см
= Тік өлшеммен 12 см
~ Ортаңғы қиғаш өлшеммен 10,5 см
~ Вертикальді өлшеммен 9,5 см
~ Кіші қиғаш өлшем 9,5 см
}

25 жастағы әйел,жүктілігі 14-15 апталық мерзімде.Жедел жәрдемді ішінің төменгі бөлігіндегі кезеңді ауырсынуға шағымданып шақырды.Диагноз туралы қорытынды жасаңыз :


{
~ Ерте токсикоз
= Жүктіліктіңүзілу қаупі
~ ұрықтың жатыр ішілік келуі
~ Басталқан тесік
~ Іш теспесі
}

Жатыр қуысын қолмен тексеруге көрсеткіш болып табылатын жағдайды анықтаңыз :


{
~ Босану әрекетініңәлсіздігі
~ Гестоз
~ қабықтардың бөлігініңұсталуы
~ Сусыз уақыттың 12 сағаттан ұзақ болуы
= қалдық кемістігі
}

Қайталап жүкті әйелдің 32-33 аптасында ұрық жамбасымен орналасқаны анықталған. Учаскелік дәрігерді әрекетін анықтаңыз:


{
= Жаттығулардың кешенін тағайындау
~ Сыртқы акушерлік бұрылыс жасау
~ 2 аптадан кейін қайта қабылдауын тағайындау
~ ұрықтық УДЗ тағайындау
~ Перинатальдықорталыққа жедел жолдама беру
}

Қағанақ суымен эмболия кезінде дамитын синдромды таңдаңыз :


{
= ДВС-синдром
~ гипопростеинурия
~ аллергия
~ Коматозды жағдай
~ анемия
}

Жедел жәрдем дәрігерлері босанғанына 5 тәулік болған әйелді көрді.Тұрақты түрде ауыратын іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға,дене температурасының 39 С жоғарылауына,қалтырауға шағымданды.Жатырды қарау кезінде кіндіктен 3 к/с төмен,жұмсақтау консистенциялы,пальпация кезінде ауырсынулы,лохий иісі жағымсыз.Босанудан кейінгі эндометритке тән сиптомдарды көрсетіңіз:


{
~ жыныс жолдарында бүлінділер болмауы
= гипертермия,жағымсыз иісті лохии
~ босанудың асқынулы ағымы
~ жатырдың жұмсаруы
~ қатты жатыр
}

Жүктілік кезіндегі геморрагиялық шокқа алып келмейтін асқынуды көрсетіңіз :


{
~ плацентаның төмен жатуы
~ жатыр жыртылуы
= қағанақ суының босануға дейінгі кетуі
~ жатырдың гипо- және атониясы
~ қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
}

Қайта жүкті, алғаш босанатын 28 жастағы әйел әйелдер кеңесі дәрігеріне жетілген жүктілікпен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жүргізілген. Келесі параметрлер анықталды: базальді ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайы туралы тұжырымдаңыз:


{
= ұрықтың жағдайы қалыпты
~ өмірәрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері
~ өмірәрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері
~ ұрық жағдайының айқын өзгерістері
~ ұрықтың сын жағдайлары.
}

Аналық жасушаның ұрықтану қабілеті қанша уақыт аралығында сақталатын уақытты көрсетіңіз:


{
~ 12 сағ
~ 48 сағ
~ 72 сағ
~ ұрықтану өмір бойы сақталады
= 24 сағ
}

Ядро жиынтығын құрайтын хромосамалық зиготаны көрсетіңіз:


{
~ Гаплоидты (23)
~ Сперманың 46 хромосомасы және аналық жыныс жасушасының 46 хромосомасы
~ Сперманың23 хромосомасы және аналық жыныс жасушасының 46 хромосомасы
~ Сперманың 46 хромосомасы және аналық жыныс жасушасының 23 хромосомасы
= Диплоидты (46)
}
Жүктілер қанындағы б-фетопротеин не үшін анықталатынын түсіндіріңіз:
{
= Жүктілік кезіндегі ұрықтағы туа пайда болған және тұқым қуалаушы ауруларға қауіп топтарын анықтау үшін
~ Токсоплазмозды диагностикалау үшін
~ Гестоздыққауіптілік дәрежесін анықтау үшін
~ Жүктілікті диагностикалау үшін
~ Жүктілік мерзімін анықтау үшін
}
Леопольд-Левицкийдық бірінші әдісіне тұсініктеме беріңіз:
{
~ ұрықтың орналасу бөлігін анықтау
= Жатыр түбі биіктігін және сол жерде орналасқан ұрық бүлігін анықтау
~ ұрық позициясын анықтау
~ ұрықтың жайғасуын анықтау
~ Басының орналасу дәрежесін анықтау
}
Диагональдық коньюгата қалай есептелетінін түсіндіріңіз:
{
= Сегізкөз мүйісінен төмендегі симфиз жақтық аралығы
~ Жоғарғы орта симфиз жастан сегізкөз мүйісі аралығы
~ В Жоғарғы орта симфиз жақтан жоғарғы Михаэлис ромба бұрышы аралығы
~ құйымшақ адырларының арасында
~ құйымшақ сүйектерінің осттері арасында
}

Жүктіліктің 39-40 аптасында жатыр түбі анықталатын деңгейді көрсетіңіз:


{
~ Лонадан 28-30 см жоғары
~ Төс өсіндісі деңгейінде
= Төс өсіндісі мен кіндік ортасы аралығында
~ Кіндік деңгейінде
~ Кіндіктен 4 см жоғары
}

Жүктіліктің айқын белгіллерін анықтаңыз


{
~ етеккірінің тоқтауы
~ иіс сезуінің күшею
= ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы
~ жатыр мөлшерініңүлкеюі
~ таңертеңгілік жүрек айнуының пайда болуы
}

Жүктіліктің 28 аптасындағы ұрық салмағын көрсетіңіз:


{
= 1000
~ 500
~ 350
~ 2500
~ 3500
}

Клиникалық тар жамбас ұғымын интерпритациялаңыз:


{
= ұрық басының сәйкессіздігі және туу кезінде анықталған анадағы жамбас
~ Жамбас сүйегініңтума ақауы
~ Анатомиялық тар жамбастың бір түрі
~ әлсіз туылуда ұрық басының тұрып қалуы
~ Жүктілік кезінде ұрық басымен ана жамбасының сәйкессіздігі
}

Қынаптық тексеру арқылы жатыр мойнының “жетілу” дәрежесін анықтаңыз. Жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды өзек 1 саусақты өткізеді, оның ұзындығы 3,0-3,5 см. Төменгі сегментке өтуі тік бұрышты:


{
~ «жетілген»
~ толығымен жетілмеген
~ «жетіліп келе жатқан»
= «жетілмеген»
~ «жетіле бастаған»
}

Ауыр преэклампсияның симптомы протеинурия көрсеткішін белгілеңіз:


{
~ 0,033 - 0,132 г/л
~ 1 г/л және один көп
~ 0,132 г/л - 1 г/л
~ 1 г/л 1 г/л
= 3 г/л және одан көп
}

Участкелік дәрігердің қабылдауына жүкті әйел келесі шағымдармен келді:бастық ауыруына,күзалдына шіркейлердің көрінуі,АГ 170/80 мм.сн.бн. Дәрігер тактикасын анықтаңыз:


{
~ Спазмолитик енгізу
~ Жедел окулистің келесі
~ қынаптықзерттеу жүргізу
~ Кайта келумен кетуін қамтамасыз ету
= Сульфат магнийді вена ішіне енгізу және жедел жәрдеммен перзентханаға жеткізу
}

Қалыпты жағдайда плацента жатыр денесіне ішкі ернеуден ..... см қашықтықта жабысады:


{
~ 3-5
~ 2-3
~ 3-4
= 5-7
~ 4-5
}

Эклампсияны емдеу керек уақытты көрсетіңіз:


{
~ 5 күн
~ Тәулік аралығында
= 1-2 сағ
~ 1-3 кан
~ 4-5 сағ
}

УДЗ тексеріс арқылы ұрықтағы аномалияларды анықтаудың ең қолайлы мерзімді көрсетіңіз:


{
= 15-16 апта
~ 5-6 апта
~ 8-9 апта
~ 3-4 апта
~ 27-28 апта
}

Жүктілік кезінде ұрықтық құрсақішілік гипоксиясын диагностикалау әдісін көрсетіңіз:


{
~ УДЗ
~ амниоцентез, УДЗ, кардиотокография
~ плацентарлық гормондардың деңгейін анықтау
= кардиотокография
~ амниоцентез
}

Жыныс жолдары арқылы берілетін аурулардан қандай контрацептив сақтандыра алатынын анықтаңыз:


{
= презерватив
~ оралды контрацептивтер
~ қынаптық спермицидтер
~ жатырішілік контрацептивтер
~ инъекциялық контрацептивтер
}

Босанудан кейінгі параметритке тән емес симптомды көрсетіңі:


{
~ жатыр маңы клетчатканың бір жарты зақымдануы
= параметральды клетчатканың екі жақты зақымдануы
~ босанғаннан кейінгі 10-12 күнде айқын симптоматика
~ процестің жатыр мойны жыртылуымен байланысты дамуы
~ қынаптың
}
Босанудың бірінші кезеңінде, қағанақ қабыны бүтіндігінде нәрестенің жүрек соғысын қанша минут сайын тыңдау қажет. Уақытты көрсетіңіз
{
~ 2-3
~ 5-10
= 30
~ 35-40
~ 40-50
}

Преэкламсияның ауыр сатысында магний сулфатының негізгі және күштемелік көлемін есептеңіз :


{
= 4-5 г құрғақ зат
~ 1 г құрғақ зат
~ 2 г құрғақ зат
~ 3 г құрғақ зат
~ 2-3 г құрғақ зат
}

Преэкламсияның критерилері болып табылатын нышандарды белгілеңіз :


{
~ Патологиялық салмаққосу,АҚ 10-15мм жоғары,протеинурия 1 г/л
~ Тізенің ісінуі,систолалыққысымның 40 мм.сн.б қалыптыдан жоғарлауы,диастолалыққысым 20 мм.сн.б .,протеинурия 0,033-0,132 г/л
~ АҚ 150/100 мм.сн.б жоғарлауы,протеинурия 1 г/сағ
~ Бас ауруы,құсу, құлақты, шуылы
= Жеңіл гипертензияда АҚ 140/90 мм.сн.б протеинурия (0,3 г/л ден көп)
}

24 жастағы алғаш жүкті әйел бас ауруына, көруінің нашарлауына шағымданады. Жүктілік мерзімі 40 апт/ қарағанда: артериялыққысым 180/100 мм сын. бағ., аяғында ісінулер. Ішкі органдарды зерттеуге кіріскенде сананың жоғалуы мен тырысулар басталды. Болжамды диагноз қойыңыз:


{
~ эпилепсия
~ преэклампсия
~ истерия
= эклампсия
~ гипокальцемия
}

Плацентаның толық жатуында дәрігерлік тактиканы таңдаңыз


{
~ Табиғи жолмен босану
= Кесар тілігі
~ Энзапрост пен окситокцин салу арқылы тудыру
~ Энзапрост пен окситокцин салу арқылы қоздырып тудыру
Краниотомия
}

Физиологиялық жүктілік кезінде емхана дәрігер қабылдауына келу санын таңдаңыз:


{
~ Жүктілік кезінде 1-2 рет
~ Жүктілік кезінде 10-11 рет
~ Жүктілік кезінде 3 рет
= Жүктілік кезінде 6-7рет
~ Жүктілік кезінде 2-3 рет
}

Преэклампсияның симптомдарына жатпайтын белгіні көрсетіңіз:


{
~ Бастық ауырсынуы, эпигастрий аймағында ауырсыну
~ Кірудің бұзылуы, күз алдының бұлыңғыр тартуы
= Жиі, ауырсынумен зәр шығару
~ Жүрек айну, құсу
~ Беттің, аяқ- қолдардың, сегізкөздің және арқаның ісінуі
}
Жүктілік кезінде ұрықтың жедел гипоксиясы дамуы мүмкін патологияны көрсетіңіз:
{
~ қант диабетінде
~ жүректіңдекомпенсирленген ақауларында
= жатырдың тыртық бойынша жыртылуында
~ жедел пневмонияда
~ 3 дәрежелі анемияда
}

Плацентаның жартылай төмен орнығуы түсінігін интерпритациялаңыз:


{
~ ішкі ернеу плацентамен толығымен жабылған
= ішкі ернеу плацентамен жартылай жабылған
~ сыртқы ернеудің жоғарғы жиегін жабады
~ сыртқы ернеудің төменгі жиегін жабады
~ сыртқы ернеуді толық жабады
}

Плацентаның төмен орнығуына күдіктенген жағдайда қынаптық зерттеу жүргізу шарттарын белгілеңіз:


{
~ әйелдер кеңес білімінде
~ жатыр мойнын айнамен қарау
= дайын операция білімінде
~ жергілікті наркоз беру арқылы
~ қабылдау білімінде
}

Жеңіл преэклампсияда кесар тілігі операциясыны көрсетілімін белгілеңіз:


{
~ ұрықтың антенаталды ілімі
~ нәрестеніңқұрсақішілік дамуының кідіруі
~ қағанақ суының мезгілсіз асуы
= қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы
~ жатыр мойнының толық ашылмауы
}

Көлденең және қиғаш орналасуда позиция нәрестенің.............. анықталады.


{
~ аяқтарымен
~ жамбаспен
~ қолымен
= басымен
~ арқасымен
}

Екінші жүктілік ,бірінші тума плацентаның жатыр мойнына толық орналаспауы, 2 см ашылуы,ұрықтың жамбаспен жатуы,ұрықтың салыстырмалы салмағы 3900 гр.жүргізу тактикасын анықтаңыз:


{
~ Ерте амниотомия және туылдыруға әрекет ету
= Кесар тілігі
~ Ерте амниотомия
~ Токолитиктерді қолдану
~ ұрықтың басы жамбастың түбінде жатуы
}

24 апталық жүктілікте жатыр түбінің биіктігі анықталады:


{
~ симфизден 28-30 см жоғары
~ симфизден 24 см жоғары
= кіндік деңгейінде
~ симфизден 34-36 см жоғары
~ симфизден 12 см жоғары
}

Патологиялық прелиминарлы кезеңге тән толғақтар түрін көрсетіңіз:


{
~ ретті, әлсіз ауырсынулы
~ ретсіз, әлсіз ауырсынулы
~ 6-сағат бойы ретсіз ауырсынулы
~ ретсіз, әлсіз аз ауырсынулы
= 1-6 сағат бойы ретсіз, әлсіз ауырсынулы
}
Тез жүретін босану әрекетін емдеуде ............ қолданған тиімді:
{
~ перидуральды анестезия
~ спазмолитиктер
~ ауырсыздандыру
~ медикаментозды ұйқы
= бета-адреномиметиктер
}

Жүрек-қантамыр жүйесіне максималды жүктеме түсетін аптаны белгілеңіз:


{
~ 12 апта
~ 16 апта
= В 28-29 апта
~ 23-24 апта
~ Д 35-36 апта
}

Жетілген жүктілікте ұрық суының мөлшерін анықтаңыз:


{
~ 500,0 көп
~ 800,0 көп
~ 1000,0 көп
~ 1200,0 көп
= Д 1500,0 көп
}

Резусы теріс қанды жүкті әйелдерде 20аптадан кейін антиденелердің титрін анықтау жиілігін көрсетіңіз:


{
~ аптасына 1 рет
~ анықталмайды
= айына 1 рет
~ 2 аптада 1 рет
~ 2 айда 1 рет
}
Жүктілік кезінде анемияның анықталатын түрлерін белгілеңіз:
{
~ Сидеропениялық анемия.
~ Витамин тапшылықты анемия.
~ Постгеморрагиялық анемия.
= Жүре пайда болған: темір тапшылықты анемия, мегалобластты анемия, гемолитикалық анемия, апластикалық анемия немесе гипопластикалық анемия; туа біткен: талассемия, орақ жасушалы анемия;
~ Ақуыз тапшылықты анемия.
}
24 жастағы алғаш жүкті әйел бас ауруына, көруінің нашарлауына шағымданады. Жүктілік мерзімі 40 апт/ қарағанда: артериялыққысым 180/100 мм сын. бағ., аяғында ісінулер. Ішкі органдарды зерттеуге кіріскенде сананың жоғалуы мен тырысулар басталды. Ең дұрыс диагнозды көрсетіңіз:
{
~ эпилепсия
~ преэклампсия
~ истерия
= эклампсия
~ гипокальцемия
}

Жүктіліктің 28 аптасынан кейін АҚҚ жоғарылауы тән диагнозды таңдаңыз:


{
~ эссенциальді артериялық гипертензияға
= преэклампсияға
~ созылмалы гломерулонефритке
~ созылмалы пиелонефритке
~ несеп-тас ауруына
}

Жүктiлерге қауiптілігі төмен антибиотик тобын таңдаңыз:


{
~ аминогликозидтер
~ тетрациклиндер
= пеницилиндер
~ фторхинолондар
~ имидазолдар
}
Жатыр көлемі жүктіліктің соңында неше есе үлкейетіндігін көрсетіңіз:
{
~ 5 есе
~ 10 есе
~ 15 есе
= 20 есе
~ 25 есе
}
Босануда патологиялыққан кетудің көлемін көрсетіңіз :
{
~ Дене салмағының 0,3 %
= Дене салмағының 0,5 % көп болса
~ Дене салмағының 0,6 %
~ Дене салмағының 0,1 %
~ Дене салмағының 1 % көп болса
}

Ірі ұрық кезеңінде босанудың ІІ кезеңін жүргізу ерекшеліктері:


{
~ Артериалыққан қысымын бақылау
~ ұрық жүрек соғуын бақылау
= Вастен белгісіне көңіл бөлу, ұрық басыныңқозғалысы мен конфигурациясына мән беру
~ Зәр бөлінуін бақылау
~ қанды бөлінділер бөлінуін бақылау
}

28-31 аптада жүкті әйел салмақ қосу көрсеткішін таңдаңыз:


{
~ 1,2кг
~ 2,3кг
~ 1,5кг
= 2 кг
~ 1,9 кг
}

УДЗ тексеріс арқылы ұрықтағы аномалияларды анықтаудың ең қолайлы мерзімін көрсетіңіз:


{
= 15-16 апта
~ 5-6 апта
~ 8-9 апта
~ 3-4 апта
~ 27-28 апта
}
Босанудан кейінгі кезеңде жатыр мойны сыртқы аңқасы қай мерзім арасында қалыптасатынын есептеңіз:
{
~ Алғаш тәулікте
~ Екінші тәулікте
= 6-8 аптада
~ 3-ші аптада
~ 4-ші аптада
}

Босанудыңүшінші кезеңін жүргізу маңыздылы немен байланысты екеніне аргумент келтіріңіз:


{
~ Босану ұзақтығына
= қан жоғалтуды азайтуға
~ Босанушы анамнезі
~ Босанған әйел жағдайы
~ Сусыз кезеңұзақтығы
}

28-ші аптада ұрық ұзындығын көрсетіңіз:


{
~ 30 см
~ 12 см
= 35 см
~ 6-7 см
~ 50 см
}

Жүктіліктің 39-40 аптасында жатыр түбі анықталады:


{
~ Қасағадан 28-30 см жоғары
~ Төс өсіндісі деңгейінде
= Төс өсіндісі мен кіндік ортасы аралығында
~ Кіндік деңгейінде
~ Кіндіктен 4 см жоғары
}

Алғашқы босанушылардың І кезеңінің ұзақтығын анықтаңыз:


{
~ 6-9 сағ
~ 14-16 сағ
~ 19-24 сағ
= 10-12 сағ
~ 14-16 сағ
}

Жатыр жыртылуы қауіпінде .............. қолданылады:


{
~ Акушерлік қысқыштар салу
~ Краниотомия
~ Классикалық акушерлік бұрылыс жасау
= Кесар тілігі
~ Босануды стимуляциялау
}
20 жаста ал,аш босанушыда, жатыр мойныныңқынап аралығына дейін жыртылуы анықталды, не істеу керектігіне шешім қабылдаңыз :
{
~ Жыртылуды тігу
~ Тігіс салғаннан кейін жатыр қуысына ловаж енгізу
= Жатыр жыртылуы жоқтығына көз жеткізу үшін жыртылуды қолмен тексеру
~ Антибиотиктер тағайындау
~ Аталғандардың барлығы дұрыс
}

Босанудан кейінгі кезеңде сыртқы цервикалды ернеу каналы мына мерзім арасында қалыптасады:


{
~ Алғаш тәулікте
~ Екінші тәулікте
= 6-8 аптада
~ 3-ші аптада
~ 4-ші аптада
}

УДЗ тексеру кезінде ұрықтың аномалиялық дамуын анықтауға ең оптимальды мерзім:


{
~ 5-6 апта
~ 8-9 апта
= 15-16 апта
~ 22-23 апта
~ 27-28 апта
}

Жүктілік аралығы минималды интервал болуы қажет :


{
= 3
~ 5
~ 4
~ 2
~ 1
}

Контракциялы сақина бұл:


{
~ Жатыр оң және сол бұрышындағы шекара
= Жоғары жиырылған сегментпен төменгі босаңсыған сегмент арасындағы шекара
~ Жатырдың жоғарлауы және төмендеу сегменттерінің арасындағы шекара
~ Денесімен төменгі сегмент арасындағы шекара
~ Жоғарғы босаңсушы және төменгі сегмент арасындағы шекара
}

Перитониттің клиникалық көрінісі:


{
~ ішектің парезі, жүрек жетіспеушілігі
~ іш перденің тітіркену симптомдары, ақ бөлінділер
~ іш перденің тітіркену симптомдары, гормональды дисбаланс
~ гипотермия, іштіңөтуі, салмағын жоғалту
= жалпы интоксикация, іш пердені? тітіркену симптомдары
}

Жыныс жолдары арқылы берілетін аурулардан қандай контрацептив сақтандыра алады:


{
= мүшеқап
~ оралды контрацептивтер
~ қынаптық спермицидтер
~ жатырішілік контрацептивтер
~ инъекциялық контрацептивтер
}

Аралық жыртылу қаупі төнген кезде не істеу қажет:


{
~ Пудендальды анезтезия жасау
~ Күшенуді болдырмау және бала басы жылжуын шектеу
= Эпизиотомия
~ Спазмолитиктер енгізу
~ к/і 1,0 промедол енгізу
}

Мынадан басқасының бәрі ІІ дәрежелі аралық жыртылуында байқалады:


{
~ Аралық терілердің зақымдануы
~ Аралық бұлшықеттеріне
~ қынап қабырғасының бұзылысы
= Тік сырқы қабырғасына және сфинктерінің бұзылысы
~ Тігісті қай жерден салудың ерекшелігі жоқ
}

Аралықтың ІІІ дәрежелі жыртылуында,бірінші тігіс қай жерге салады:


{
~ қынап жыртылуының жоғарғы бұрышына
~ Аралық бұлшықеттеріне
~ Аралық терілерге
~ Тігісті қай жерден салудың ерекшелігі жоқ
= Тік ішек қабырғасына және сфинктеріне
}

1ІІІ дәрежелі жатыр мойны жыртылуында, не істеу керек:


{
~ Асептика,антисептика сақтау
~ Терең жансыздандыру
~ Бірінші тігісті жыртылған жерді жоғары салу
~ Ректалды тексеру
= Жатыр қуысын қолмен тексеру
}

Жалған толғақтарды ұзақтығы:


{
= 8 сағ дейін
~ 12 сағ дейін
~ 6 сағ дейін
~ 10 сағ дейін
~ 4 сағ дейін
}

Емханаға келген жүкті әйел көз алдына шіркей көрінуі мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде Аққ 170/80 мм.с.// Дәрігердің іс-әрекеті :


{
~ шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу
= магнезия сульфатты көк тамырға еңгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жеткізу
~ амбулаторлы бақылау жүргізу
~ келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу
~ стационар?а жолдама беру
}

Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде артериялық қысым көрсеткіші:


{
= 140/90 мм.с.//
~ 150/90 мм.с.//
~ 180/100 мм.с.//
~ 200/120 мм.с.//
~ 110/70 мм.с.//
}

Протеинурия жүктілік кезінде мына патологияға тән:


{
~ гломерулонефритке
~ циститке
~ жатыр қосалқыларыныңқабыну ауруларына
= преэклампсияға
~ пиелонефритке
}

Преэклампсия кезінде гипотензивті препараттар қолдануға көрсеткіш:


{
= ауыр дәрежелі гипертензия кезіндe
~ протеинурия кезінде
~ Аққ бір рет көтерілуінде
~ ісінуде
~ эклампсия кезінде
}

Жүкті әйелдерде ауыр преэклампсия кезінде диурез неге байланысты:


{
~ бүйрек паренхимасыныңөзгерістеріне
~ тамырлардың перифириялыққарсылығына
~ бүйрек тамырларының тарылуына
= шумақтық фильтрацияға
~ түтікшелік реабсорбцияға
}

Жеңіл дәрежелі преэклампсияға тән протеинурия:


{
~ 0,132 екі сынамада
~ 0,436 ден 1,0
= 0,03г/24сағат немесе 0,3г/л
~ 1,0 ден 3 г/л - не дейін
~ 1 г/л ден 5 г/л - не дейін
}

Босанған әйел, 28 жаста , күніне жеткен тірі, ұл жынысты, салмағы 3900,0 г, бойы 53 см нәресте туды. Туылған кезде нәрестені? жүрек соғу жиілігі – минутына 120 рет, дене терісі қызғылт, тынысы ырғақты – минутына 16 рет, рефлекстері жақсы, гипертонус. Апгар шкаласы бойынша нәрестеге қандай балл қойған дұрыс болып табылады:


{
~ төрт-бес балл
~ бес-жеті балл
~ екі-үш балл
= сегіз-тоғыз балл
~ тоғыз-он балл
}

Клиникалық тар жамбас бұл .....


{
~ Жамбас сүйегінің тұқым қуалаушылық патологиясы
~ Анатомиялық тар жамбастың бір түрі
= Босану кезінде ұрық басы мен ана жамбас өлшемінің сәйкес келмеуі
~ Босану әрекетініңәлсздігі кезінде ұрық басының қимылдамауы
~ Жүктілік кезінде ұрық басы мен ана жамбас өлшемінң сәйкес келмеуі
}

Губарев-Гаус белгісісін көрсетіңіз :


{
~ Жатырдыңалға қарай жылжуы
~ Жатырдың алдыңғы қабырғасының
= Жатыр мойнының жеңіл жылжуы
~ Жатыр консистенциясыныңөзгеруі
~ Жатыр бұрыштарының асимметриясы
}

Ұрықтың ДНК-сын пренатальді диагностикалау үшін тексеру әдісі н көрсетіңі :


{
= хорион бүрлерінің биопсиясы
~ фетоскопия
~ амниоцентез
~ кордоцентез
~ ұрық тіндерінің биопсиясы
}

Дамып жатқан босану әрекетінің белгісі :


{
~ қағанақ суы кетуі
= Жатыр мойны тегістелген
~ Толғақ жиілеуі
~ Бел аймағында ауырсынудың күшеюі
~ ұрық басының кіші жамбас кіреберісіне келуі
}

Босанушыға босану кезінде позициясы және босану әрекетін таңдау еркіндігі мына жағдайды алдын алады :


{
= Босану жолдарындағы жарақат санын азайту
~ I және II босану периодтарыныңұзақтығын қысқырту
~ Босану кезіндегі қан кету көлемін азайту
~ қағанақ суының мерзімінен ерте кетудің алдын-алу
~ Босанудыңүшінші кезеңініңұзақтығын қысқырту
}

Босанушы әйелді қынаптық тексергенде анықталады: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басымен кіші жамбас кіреберісіне бекіген, оң жағынан кеңсірік және қасаға үстіндегі доғасы, сол жағынан – үлкен еңбектің алдыңғы ұшы келіп тұр. Сіздің диагнозыңыз:


{
= Маңдаймен келу
~ Алдыңғы төбемен келуі
~ Шүйдемен келудің алдыңғы көрінісі
~ Бетпен келуі
~ Шүйдемен келудің артқы көрінісі
}

Босану кезіндегі нәтижелі әрекет :


{
~ Маңдайдағы шашты кесу жіне қыру
= қалаған позицияда босану
~ Босанудың бірінші кезеңінде спазмолитиктерді қабылдау
~ Тазалау клизмасын жүргізу
~ Медқызметкерлермен толғақты реттеу
}

Санақ бойынша жүктілік мерзімі уақытынан өткен болып табылады :


{
~ 280 күн
~ 283 күн
~ 285 күн
~ 270-280күн
= 287-290 күн
}

Созылған және мерзімі өткен жүктіліктің дифференциальді диагноз критериі:


{
~ Жүктілік мерзімі
~ қағана маңы суының көлемі
~ Босану жолдарының жағдайы
= ұрық жағдайы
~ Жатыр жағдайы
}

Мерзімінен өткен жүктілік кезінде босанудың бірінші кезеңінде жиі болатын асқыну :


{
~ Босану әрекетінің дискоординациясы
~ Кіндік баудың түсуі
~ Жатыр жыртылуы
= Босану әрекетініңәлсіздігі
~ Жатыратониясы
}

Алғашқы босанушы 25 жаста келесі диагнозбен: Жүктілік 41 апта,мерзімінен 6 күн асқан.ІА – 92 см,ЖТБ – 35 см.ұрықұзыннан орналасқан,басы кіші жамбасқа жабысқан.ұрықтың жүрек соғысы анық,ритмді 136 рет/мин.қынаптық тексеруде : жатыр мойны артқа ығысқан,периферия бойынша ұзындығы 3,0 см дейін жұмсарған.Цервикальді каналдан ішкі мүйіске 1 к/с дейін қиын өтеді,өтпелі валик анықталады.қағанаққуысы бүтін,төмен орналасқан білігі басы.Дәрігер тактикасын көрсетіңіз :


{
~ өзіндік ретті босану әрекеті басталуын күту
~ Амниотомия,егер босану әрекетін қоздырғаннан соң 6 сағ ішінде спонтанды босану әрекеті жоқ болса
= Босану жолдарын простагландиндермен дайындау
~ Амниотомия, босану әрекетін қоздырғаннан соң 6 сағ ішінде – кесарь тілігі
~ Амниотомия, босануды қоздыру,егер нәтиже болмаса 3-4 күн ішінде – кесарь тілігі
}

Жүктілік мерзімі 33-34 апта, жыныс жолдарынан 100 мл көлемінде және әлі де қан кетуіне шағымданып түсті.Анамнезінде:1 күн бұрын стационардан преэклампсия себебімен жатып шыққан.Жатыр тонусы күшейген,босаңсуы толық емес.ұрықұзыннан орналасқан,төмен орналасқан бөлігі басы.ұрықтық жүрек соғысы бәсеңдеген 140 рет/мин.УДЗ – плацента жатырдың артқы қабырғасында,ұсақ кисталы өзгерістер,плацента шеттерінде тығыздығы гиперэхогенді 3х3 см аймақ бар.Нақты диагноз :


{
~ Мерзімінен ерте басталған босану
= қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы
~ Мерзімінен ерте басталған босанудың басталуы
~ Дисссеминирленген тамыр ішілік синдром
~ Плацентанық жабылуы қан кету
}

Плацентаның шынайы бітісуі кезіндегі тактика:


{
~ Жатыр қуысын қолмен тексеру және қалдықты шығару
~ Жатыр қуысын қыру және қалдықты жою
= Ампутация немесе жатыр экстирпация
~ Утеротоникалық дірілірді немесе простагландиндерді енгізу
~ Екі сағат көлемінде күту тактикасы
}

Орталық веноздыққысымныңқалыпты көрсеткіші болып табылады:


{
~ 60-69 мм.сын.
~ 70-79 мм.сын.
= 90-100 мм.сын.
~ 80-89 мм.сын.
~ 100 мм.сын.бағ. жоғары
}

Қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі – бұл.....:


{
= Босану әрекеті басталғанға дейін қағанақ суының кетуі
~ қағанақ суының босану әрекеті басталғанда кетуі
~ қағанақ суының жатыр мойны 4-тен 6 см –ге дейін ашылғанда кетуі
~ қағанақ суының жатыр мойны 3см –ге дейін ашылғанда кетуі
~ қағанақ суының жатыр мойны толық ашылғанда кетуі
}

Босану кезінде сагитальді жіктің ажырауы .......... жарақаттайды:


{
~ Тік ішек сфинктерін
= Несеп қуығын
~ Аралықты
~ қынап қабырғасын
~ Жатыр мойнын
}

қауіпсіз ана бағдарламасы бойынша босанудан кейінгі ерте кезеңдегі гипотониялыққан кетудің профилактикасына жатады :


{
= ұрық туылғаннан кейін бұлшықетке 10 бірлік окситоцинді енгізу
~ ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 10 бірлік окситоцинді енгізу
~ ұрық туылғаннан кейін мефипристона 1000 мг perrectum енгізу
~ ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 1,0 метилэргометринді енгізу
~ ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 5 ЕД окситоцинді енгізу
}

Кеш босануды табиғи жол арқылы жүргізу кезінде қарайды :


{
~ ұрықтың жүрек соғысын аускультациялау
~ Окситоцинмен босануды стимуляциялау
~ Күшеншек кезеңін болдырмау
~ Босанудың екінші кезеңінің аяғында эпизиотомия жасау
= ұрықтық жағдайын кардиомониторлы бақылау
}

Көп ұрықты жүктілікті диагностикалаудың негізгі жолы болып табылады:


{
~ Сыртқы акушерлік тексеру
~ Жүрек тондарын аускультациялау
~ Кордоцентез
~ ІА және ЖТБ өлшеу
= УДЗ
}

Жатыр ішілік ұрық дамуының кешеуілдеуін диагностикалау үшін скрининг жүргізіледі:


{
~ Ана қанында фето-протеинді анықтау
~ Жатыр түбінің биіктігін өлшеу
= Гравидограмма
~ УДЗ
~ ІА өлшеу
}

Мерзімінен ерте босануда 33 аптаға дейін токолитиктерді тағайындаудың негізгі себебі болып табылады :


{
~ Толғақты болдырмау
~ Нәресте дамуының кешеуілдеуінің профилактикасы
= Нәрестелердегі РДС профилактикасы
~ Босану кезіндегі прогрестіңқанағаттанбауының профилактикасы
~ Босанудан кейінгі эндометрит профилактикасы
}

Көп нәрестелер өз еркімен шықырады немесе демалады,алғашқы :


{
= 30 секунд
~ 25 секунд
~ 20 секунд
~ 35 секунд
~ 40 секунд
}

Нәрестенііқалыпты дене температурасы :


{
~ 36,4-36,0
= 36,5-37,5
~ 36,7-37,0
~ 36,7-37,5
~ 36,8-37,5
}
Көрсетілген жауаптардың ішінен ауыр гипертензияға тән симптомды анықтаңыз:
{
~ диастолдыққысым 90 мм.с.// екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым 110 мм.с.// екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым 140 мм.с.//екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым 130 мм.с.//бір рет өлшегенде
= диастолдық қысым 110 мм.с.// екі рет өлшегенде
}

Преэклампсия ауыр дәрежесінде магнит сульфаттың алғашқы дозасы:


{
~ 2 г құрғақ заты
= 4-5 г құрғақ заты
~ 3 г құрқақ заты
~m 1г құрғақ заты
~ 2-3 г құрғақ заты
}

Ауыр дәрежелі преэклампсияны емдегенде магнит сульфаттың сүйемелдеу дозасын 2 г/сағқандай жылдамдыңта еңгізеді:


{
~ 16-17 тамшы/мин
~ 11 тамшы/мин
= 22 тамшы/мин
~ 33 тамшы/мин
~ 44 тамшы/мин
}

Жеңіл преэклампсиянық көрсеткіштері:


{
~ балтырында ісік, систолды қысым 40 мм. С.//жоғарылауы бастапқыдан, диастолдыққысым 20 мм.с.//жоғарылауы бастапқыдан протеинурия 0,033-0,132 г/л
~ Аққ 150/100 мм.с.// жоғарылауы, протеинурия 1 г/тәулігіне
= аздаған гипертензия және протеинурия ( 0,3 г/л жоғары )
~ бас ауру, құсу, құлағының шулауы
~ патологиялық салмақ қосу, Аққ 10-15 мм.көтерілуі бастапқыдан протеинурия 1 г/л
}

Жүктіліктің 36 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы болған. Жүргізілетін іс-әрекет:


{
~ босануды консервативті жүргізу
~ амниотомия жасап, босану қызметін шақыру
= кесар тілігі операциясы
~ күні жетілген мерзімге дейін жүктілікті ұзарту
~ босануды қоздыру
}

Жүкті әйел 34 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы болды. ұрықөлді. Дәрігердің әрекеті :


{
~ қарқынды ем және босануды қоздыру
~ Босануды табиғи жолмен жүргізу және ұрық бұзушы операциясын жасау
= Ана жағынан өмірлік көрсеткіш бойынша кесар тілігі операциясына алу
~ Тез арада спазмолитиктер мен токолитиктерді беру сосын босануды белсендіру
~ Босануды қоздыру сосын амниотомия
}

Плацентанық толық төмен орналасуында босандыру әдісі:


{
~ табиғи босану жолдары арқылы
= кесар тілігі операциясы
~ босануды энзапрост окситоцинмен қоздыру
~ босануды энзапрост окситоцинмен күшейту
~ краниотомия
}

Нәрестені алғаш патронаж жасау жүргізіледі :


{
~ Перзентханадан шыққан соң 10 күні
~ 1 айда
= Перзентханадан шыққан алғашқы 3 күнде
~ 20 күні
~ 1,5 айда
}

Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауында ауырсыну белгінің себебі:


{
= баро-, механорецепторлардың ретроплацентарлық гематомамен тітіркендіру
~ жатыр ішілік қысымның жоғарлауы
~ жатыр бұлшығының жиырлуы
~ сол аймақта жатырдыңқан айналымынық бұзылысы
~ қантамыр жүйеніңөзгерісі
}

25 жастағы қайта босанушы анамнезінде 2 аборт, жүктіліктің 37 - 38 апталық мерзімінде толық тынығу кезінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер көрінді. қандай патология туралы айтылған:


{
~ босанудың басталуы
~ қалыпты орналасқан плацентаныңуақытынан бұрын ажырауы
~ кіндіктіңқабығына бекуі
= плацентаның төмен орналасуы
~ ұрық гипоксиясы
}

Жүктіліктіңқай мерзімінде жамбаспен келу нақты диагноз қойылады:


{
~ 34 аптасында
~ 40 аптасында
~ 28 аптасында
~ 32 аптасында
= 36 аптасында
}

Жүктіліктіңқай мерзімінде жүрек-қан тамыр жүйесіне күш түседі:


{
~ 16 аптаға дейін
~ 23-24 апта
~ 12 аптаға дейін
~ 35-36 аптада
= 28-29 аптада
}

Жүкті әйелдер арасында жүре пайда болған жүрек ақауы:


{
~ 3-4 %
~ 5-7 %
~ 0.5-1 %
~ 10-15 %
= 6-8 %
}

Суегіздікте күні жетілген жүктіліктеқағанақ суының мөлшері:


{
~ 700.0 жоғары
= 1500.0 жоғары
~ 1000.0 жоғары
~ 1200.0 жоғары
~ 500.0 жоғары
}

ұрықтың жатыр ішілік дамуының кешеуілдеуінің себебі :


{
~ Фетоплацентарлы жеткіліксіздік
= Ауыр дәрежелі анемия
~ Плацентаның ерте ажырауы
~ әйел жасы
~ Плацентаның төмен орналасуы
}

25 жастағы жүкті әйел салмағы өсу, іш көлемі ұлғаю, жатыр тонусыныңқатаюы, жылдам шаршау шағымдарымен түсті. Бұл симптомдар 25 аптасынан бастап көрінді соңгы аптасында ұлғайды. I триместрде- ЖРА, қызуы 38,8 көтерілді, ө збетімен емделді. Жүктілік мерзімі -32 аптасы. ұрық орналасуы - көлденен, басымен келу. ұрық жүрек соғуы анық, ырғақты. Флюктуация симптомы оң. Диагнозы:


{
= суегіздік
~ көпұрықты жүктілік
~ ұрық
~ жатырдын
~ уақытынан бұрын босанудын қаупы
}

Резусы теріс қанды жүкті әйелдерде 20аптадан кейін антиденелердің титрін анықтау жиілігі:


{
~ аптасына 1 рет
~ анықталмайды
= айына 1 рет
~ 2 аптада 1 рет
~ 2 айда 1 рет
}

Жүктіліктің II жартысында учаскелік дәрігерге жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің келуіне шағымданады. Дәрігердің тактикасы :


{
~ Т/і 1,0 окситоцин енгізіп,тез арада перзентханаға госпитализациялау
~ Жыныс органдарында жарақаттың жоқ екеніне көз жеткізу үшін айнамен қарау
~ Мерзімінен ерте босану жоқтығына көз жеткізу үшін қынаптық тексеру жүргізу
= Жедел жәрдем шақырып,тез арада перзентханаға госпитализациялау
~ Егер бөлінді аз мөлшерде болса папаверин емін бастап,3 күннен кейін бақылап қарау
}

Суегіздікті анықтауды негізгі белгілер болып табылады:


{
~ ішінің көлемінің және жатыр түбінің биіктігінің жүктілік мерзіміне сәйкес болмауы
~ жатыр шамадан тысұлғайған, керілген
~ ұрықтың орналасуы көлденең немесе қиғаш
= ұрық бөліктерінің анықталуыы қиын, флюктуция анықталады
~ төменгі бөлігі жоғары орналасқан
}

Суегіздікте босануды қандай әдіспен жүргізеді:


{
~ босануды кәдімгідей жүргізеді.
~ кесар тілігі операциясы арқылы.
= қағанақ суын 2 сағат бойы жайлап жіберу әрі қарай көрсеткіш бойынша босануды қоздыру.
~ қағанақ суын жездетіп жіберу.
~ босануды күшейту
}

УДЗ кезінде ұрықтың даму ақауларын жоққа шығару үшін ең тиімді мерзім:


{
~ 22-23 аптасында
~ 5-6 аптасында
= 15-16 аптасында
~ 8-9 аптасында
~ 16-18 аптасында
}

Шынайы конъюгата- бұл:


{
~ доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық
= симфиздің жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық
~ II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасы арасындағы қашықтық
~ шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық
~ симфиздің жоғарғы жиегі мен сегізкөз мүйісі арасындағы қашықты?
}

Жамбастыңөткізгіш сызықы бұл:


{
~ кіші жамбастың барлыққиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
= кіші жамбастың классикалың жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
~ терминальды сызыққа параллель сызық
~ кіші жамбастың паралелльды жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
~ симфиздіѕ жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық
}

Кіші жамбастың кіреберісі жазықтығының көлденеңөлшемі:


{
~ шоңданай сүйектерініңөсінділерінің арасындағы қашықтық
~ II және III сегізкөз омыртқаларыныңқосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасының арасындағы қашықтық
= доға тәрізді сызықтардың алыс аймақтарының арасындағы қашықтық
~ ұршық ойықтарының ішкі бетінің орталары арасындағы қашықтық
~ доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық
}

Шүйдемен келу, алдыңғы көрініс, II позиция, қынап арқылы тексеру кезінде анықталады:


{
~ сагитальды жігі көлденеңөлшемде, кіші еңбек оң жақта
= сагитальды жігі сол жаққиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта
~ сагитальды жігі көлденеңөлшемде, кіші еңбек сол жақта
~ сагитальды жігі оң жаққиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта
~ сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай
}

қалыпты жағдайда жалған толғақтың (прелиминарлық кезеңнің) ұзақтығы:


{
~ 6 сағаттан астам
~ 12 сағаттан астам
~ 6 сағатқа дейін
= 8 сағаттан астам
~ 10 сағаттан астам
}

Бастың алдыңғы төбесі бөлігімен келгенде бастаушы нүкте болып табылады :


{
~ маңдай
~ кеңсірік
~ шүйде
~ мұрын
= үлкен еңбек
}

Контракциялы сақина - бұл:


{
= жиырылатын жоғарғы және босаңсыған төменгі сегмент арасындағы шек
~ жоғарғы және төменгі сегмент арасындағы шек
~ жатырдың оң және сол бұрыштарының арасындағы шек
~ дене мен төменгі сегмент арасындағы шек
~ босаңсыған жоғарғы сегмент пен төменгі сегмент арасындағы шек
}

Суегіздікте босануды қандай әдіспен жүргізеді:


{
~ кесар тілігі операциясы арқылы.
~ босануды кәдімгідей жүргізеді.
= қағанақ суын 2 сағат бойы жайлап жіберу әрі қарай көрсеткіш бойынша босануды қоздыру.
~ қағанақ суын жездетіп жіберу.
~ босануды күшейту.
}

Аралық жыртылуыныңқаупінде ........істеу керек:


{
~ пудендальды анестезия
~ күшенуді және бастың жылжуын кідірту
= эпизиотомия
~ спазмолитиктер енгізу
~ 1,0 промедол қан тамырға енгізу
}

Аралық жыртылуыныңқаупінің клиникасы:


{
~ аралық терісінде сызат пайда болуы
~ терісінің көкшіл болуы
~ терісініңқызаруы
= терісінің бозғылтануы
~ қанды бөліністердің пайда болуы
}

Босану қызметін күшейтуге қарсы көрсеткіш:


{
~ қағанақ суыныңуақытынан бұрын кетуі
~ қағанақ суының ерте кетуі
= анатомиялық және функциональды тар жамбас
~ босанудыңІ кезенініңтолғақәлсіздігі
~ өте жас алғаш босанушы
}

Патологиялық прелиминарлық кезеңдегі сыртқы гистерографияға тән :


{
= үштік төмендеуші градиенттың бұзылысы
~ ырғақтық бастауышы жатырдың оңжақ бұрышынан сол жақ бұрышына дейін
~ ырғақтық бастауышы жатырдың оңжақ бұрышынан сол жағына, содан кейін жатыр денесіне жайылады
~ ырғақтық бастаушысы жатырдың оңжақ бұрышынан сол жағына, содан кейін жатыр денесіне, төмеңгі сегментке жайылады
~ ырғақтық бастауышы анықталмайды
}

қағанақ суымен эмболияда жүргізілетін шаралардың реті:


{
= өздігінен тыныс алумен қамтамасыз ету, шокты басу, геморрагиялық асқынулардың алдын алу және емдеу
~ лапаротомия, жатыр экстирпациясы
~ өздігінен демалыспен қамтамасыз ету, геморрагиялық асқынулардың алдын алу және емдеу, лапаротомия, жатыр экстирпациясы
~ лапаротомия, жатыр экстирпациясы, шокты басу, ОЦК қалыптастыру
~ ОЦК қалыптастыру, бауыр-бүйрек жетіспеушілігімен күресу
}

Төменгі сегменттікжабысқақ процесі кезінде қандай кесар тілігі операциясы қолданылады:


{
~ көлденең төменгі сегментте кесар тілігі
~ экстраперитонеальды кесар тілігі
~ қынаптық кесар тілігі
= классикалық корпоральды кесар тілігі
~ іш қуысын уақытша шектеп жасаған кесар тілігі
}

Емханада жүкті әйелдерді қандай әдіспен жүргізеді:


{
= диспансерлік бақылау
~ қаралуға келгенде медициналық көмек көрсету
~ мекемелерде алдын – алу қарау жүргізу
~ белсенді патронаж
~ белсенді емес патронаж
}

Кесар тілігінің негізгі физиологиялықәдісі:


{
~ классикалық корпоральды кесар тілігі
~ экстраперитонеальды кесар тілігі
~ қынаптық кесар тілігі
~ іш қуысын уақытша шектеп,кесар тілігін жасау
= көлденең төменгі сегментте кесар тілігі
}

Күні жетілген жүктілікте кіндік баудың ұзындығы:


{
~ 40-45 см
= 50-55 см
~ 60-65 см
~ 70-75 см
~ 80-85 см
}

Алғашқы босанушы, 24жаста, босанудың II кезеңінде 20минут, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 135 рет/минутына, қынап арқылы тексергенде аузы, беті анықталады. Нәрестенің басыныңқандай қондырылуы:


{
~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі
~ артқы төбемен келуі
= бетпен келуі
~ маңдаймен келуі
~ алдыңға төбемен келуі
}

Алғашқы босанушы 20 жаста, қынап арқылы тексергенде, ұрық басы қондырылған, сагитальды жігі оң жаққиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол алдыңғы жағынд Нәрестенің басыныңқандай қондырылуы:


{
~ маңдаймен
= шүйдемен келгендегі алдыңғы көрінісі, I позиция
~ бетпен
~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі, I позиция
~ артқы төбемен келуі
}

Қайталап босанушы 23 жаста, соңғы етеккірі 5 мамырда болған, босану мерзімі қай кезде:


{
~ 15 қантар
~ 14 наурыз
~ 15 сәуір
= 12 ақпан
~ 20 наурыз
}

Бала туылғаннан кейін жатырды қан кету кезі ретінде міндетті түрде 1-сағатта тексеріп тұру керек , әр:


{
~ 10 минут сайын
~ 5 минут сайын
= 15 минут сайын
~ 20 минут сайын
~ 30 минут сайын
}

Босану палатасының температурасы өз мезгілімен туылған балада кемінде неше градус болу керек :


{
~ 24 градус
~ 23 градус
~ 26 градус
= 25 градус
~ 27 градус
}

Акушерлік көмекті қай уақытта бастайды:


{
~ күшену басталысымен
= басы жарып шыққанда
~ кіші жамбас кіре берісі жазықтығына ұрық басы орналасқанда
~ екінші кезең басталысымен
~ басы жамбас түбіне түскенде
}

20 жастағы алғашқы босанушыда, гистерограммада жиырылу жатырдың төменгі сегментінен басталады. Диагноз қойыныз:


{
~ қалыпты босану қызметі
~ босанудың I кезеңінің әлсіздігі.
= босану қызметінің дискоординациясы.
~ босану қызметініңқатты болуы.
~ босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігі.
}

35 апталық жүктілік. Ауыр емес преэклампсия. ұрықтық болжам салмағы 2350 Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнының жетілуі 7 балл. Доплерометрияда диастолалыққанайналымның жоқ екені анықталды. Екі рет 1 сағат интервалмен КТГ жасағанда – монотондық базальдік ритм, терең децелерациялар.


Жүргізу тактикасы:
{
= Жедел түрде кесар тілігін жасап босандыру
~ Амниотомия жасап, көк тамырға окситоцин тамшылап босандыру
~ Жатыр мойнын босануға дайындау
~ ұрықтың жағдайы бойынша жүктілікті 1 аптаға созу
~ Допплерометрияны қайталау, КТГ динамикада
}

Алғаш босанушы 20 жаста жамбас тарылуының I дәрежесі, ұрық салмағы 3400,0, I кезең 12 сағатқа созылды, 10 минутта 4 толғақ, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрық басының конфигурациясы+++ . Не істеу керек?


{
~ босануды жалғастыру
~ акушерлік демалыс
= кесар тілігі
~ амниотомия
~ босану қызметін қоздыру
}

23 жастағы алғаш рет жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұстамасы болып қалды. Дәрігердіііс-әрекеті?


{
~ амниотомия жасау
= интенсивті емдеп, жалпы жағдайы стабилизациялап болған соң босандыру
~ наркоз беріп, интенсивті емді бастау
~ наркоз беріп, амниотомия жасау
~ амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау
}
20 жастағы әйел 2 ай көлемінде етеккірінің кідіруіне шағымданып келді. Анамнезінде: 13 жасында ревматизммен ауырған, 18 жасқа дейін дсипансерлік есепте тұрды. Баспамен ауырғаннан кейін 5 ай бұрын ревматизммен ауырған, стационарлық ем қабылдаған. Объективті: көзге көрінетін шырышты қабықтары мен тері жабындылары бозғылт, пульсі минутына 90 рет, АҚҚ 90/50 мм с. екі қолынд Аускультацияда жүрек ұшында дөрекі систолалық шуыл естіледі. Бимануалды зерттеу кезінде жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін үлкейген, жұмсақ, ауру сезімсіз. Диагнозыңыз:
{
= Жүктіліктің 6-7 аптасы. Митралдық қақпақшаның жетіспеушілігі
~ Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жүректің туа пайда болған ақауы
~ Жүктіліктің 10-11 аптасы. Ревматизм, Ревмокардит
~ Жүктіліктің 4-5 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы
~ Жүктіліктің 12-13 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы
}
Жүктілік кезінде жүрек-қантамыр жүйесінде мынандай өзгерістер болады:
{
= айналымдағы қан көлемі көбейеді
~ жүректің минуттық қан лақтыру көлемі азаяды
~ жүрек лақтырысының көбейеді
~ жүректің минуттық қан лақтыру көлемі көбейеді
~жүрек лақтырысы азаяды
}
Жүктілік кезінде жатырда өзгерістер болады:
{
= бұлшықет талшықтарының гипертрофиясы мен гиперплазиясы
~ миометрийдің жиырылғыш белок синтезінің күшеюі
~ жатыр мойнының құрлысының өзгеруі
~ жатыр шырышының децидуальды өсуі
~ миометрийде дәнекертіндік элементтердің көбеюі
}
Жүктілік кезінде бүйрек функциясының өзгеруі:
{
= шумақтық фильтрацияның жоғарлауы
~ зәрдің кідіруі
~ түбекшелердің көлемінің үлкеюі
~ шумақтық фильтрацияның төмендеуі
~ патологиялық рефлюкстердің пайда болуы
}
1-ші диспансерлік бақылау тобына әйелдер жатады:
{
= жиі рецидивы бар жыныс мүшелерінің созылмалы аурулары бар
~ алдын ала қарауды талап ететін
~ бірінші рет ауырған
~ гинекологиялық ауруларымен ауырған
~ жұмысқа қабілеті тұрақты төмендеген
}
Әйелдердің жүктілік кезіндегі гипертензияның дамуы бойынша қауіп-қатер тобына жататындары:
{
= анамнезінде алдындағы жүктілігінде эклампсия болса
~ гипотиреозы бар әйелдер
~ анамнезінде созылмалы гастрит болса
~ нәрестенің жамбаспен жатуы
~ 20 мен 30 жас аралығында қайта жүкті әйелде
}
28 жастағы жүкті әйел С., аймақтық акушерде жүктілікпен және гестациялық гипертензиямен диспансерлік бақылауында тұр. Жүктілікке байланысты дамитын гипертензияны патогенетикалық мақсатымен емдеуде қолданылатын дәрілік зат:
{
= сульфат магния
~ клофелин
~ пентамин
~ дибазол
~ эуфиллин
}
Жүктілікке байланысты дамитын гипертензияның патогенетикалық механизмдеріне жатады:
{
= генерализацияланған қантамырлардың спазмы
~ белоктық және су-тұз алмасуының бұзылыстары
~ қантамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы
~ ТІШҰС –ның созылмалы кезеңі
~ генерализациялық қантамырлардың дилатациясы
}
Жүктілікке байланысты дамыған гипертензиямен жүкті әйелдерді зерттеу көлемі:
{
= тәуліктік протеинурия, тәуліктік диурезді анықтау
~ қанның биохимиялық анализін анықтау
~ қанның жайылған анализі және коагулограммаларды анықтау
~ АҚҚ динамикада және көздің түбінің жағдайын анықтау
~ цервикалдық канал бөлінділерін бактериологиялық зерттеу
}
Эклампсия көрінісі:
{
= ұстама және кома
~ тахикардия және ентікпе
~ альбуминурия және ісіну
~ гипертензия және брадикардия
~ гипотензия және протеинурия
}
Преэклампсияның ауыр критериіне жатпайды:
{
= қағанақ суының көлемі
~ ауруының ұзақтығы
~ соматикалық аурулары
~ өткізген емнің әсерінің болмауы
~ ұрық дамуының кідіру синдромы
}
Жүктілерде COVID-19коронавирусты инфекцияның инкубациялық кезеңі:
{
= орта есеппен 2-14 күн
~ орта есеппен1-2 сағат
~ орта есеппен3-5 күн
~ орта есеппен 20-21 күн
~ орта есеппен12-48 сағат
}
Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекция дамуының негізгі клиникалық вариантын анықтаңыз:
{
= жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануы (ринофарингит, трахеит)
~ бронхообструктивті
~ церебралды
~ геморрагиялық
~ абдоминалды
}
Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекцияныңең жиі кездесетін асқынуы болып табылады:
{
= жіті респираторлы дистресс синдромымен немесе өкпенің ісінуімен асқынған екі жақты вирусты пневмония
~ жіті бүйрек жетіспеушілігі
~ полиорганды жетіспеушілік (көп мүшелер мен жүйелер қызметінің бұзылуы)
~ жіті жүрек жетіспеушілігі
~ геморрагиялық синдром

Аймақтандыру бұйрығы бойынша жоғарғы қауіп тобындағы жүктілерге көмек көрсетілу деңгейін көрсетіңіз:


{
~ II деңгейде
~ I деңгейде
~ IV деңгейде
= III деңгейде
~ V деңгейде
}

Жүктілер мен босанып жатқан әйелдерді бақылау және госпитализациялау ҚР босандыру көмегі неше этаптан тұратынын көрсетіңіз:


{
~ 5
~ 2
= 3
~ 6
~ 4
}

Жүктіліктің 8-9 аптасында әйелде құсу тәулігіне 22 рет, салмақ жоғалту, гипотония, тахикардия минутына 110 рет соғу, диурездің төмендеуі, қалдық азот пен креатининнің жоғарылауы, зәрде ацетон (4плюс) пайда болуы байқалады. Диагноз:


{
=Жүктіліктің құсуы, ауыр түрі
~ Бүйрек жетіспеушілігі, олигурия, интоксикация
~ Жүктіліктің құсуы, орта ауырлық дәрежесі
~ Жүктіліктің құсуы, жеңіл түрі
~ Ауыр дәрежелі
}

Жүктлікітің мерзімінде декреттік демалысқа шығу талқыланады:


{
~ 20 апталық мерзімде
~ 12 апталық мерзімге дейін есепке алғанда
= 30 апталық мерзімде дәрігерге қаралғанда
~ 36 апталық мерзімде дәрігерге қаралғанда
~ 39-40 апталық мерзімде дәрігерге соңғы рет барғанда
}

Жүктілік кезінде ұрық жағдайын бақылау үшін, ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз:


{
~ Салмақ қосуы
~ Ұрықтың жүрек қағысының жиілігін тыңдау
~ Жүктіліктің 16 аптасына дейін УДЗ зерттеу
= Жатыр түбінің биіктігін өлшеу
~ Артериальді қан қысымын зерттеу
}
28 жасар жүкті әйел іштің төменгі жағы мен бел аймағында сыздаған ауыру сезімдеріне шағымданып консультация алуға келді. Жүктіліктің 16-17 апталық мерзімі. Анамнезінде 1 босану және жүктіліктің 14-15 аптасында 2 өздігінен түсік болған. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны ұзындығы 2,5 см, сыртқы ернеуі үңірейіп тұр, жатыр мойны каналы жабық, жатыр жүктілік мерзіміне сай үлкейген, жыныс жолдарынан бөлінділері шырышты, орташа мөлшерде. Әйелдер консультациясының дәрігерінің тактикасын анықтаңыз:
{
~ седативтік және спазмолитикалық заттарды тағайындап, 1 аптадан кейін келуіне ұсыныс жасау
~ жатыр мойнына тігістер салу
~ аурулық қағазын беру, амбулаторлық жағдайда токолитикалық терапияны жүргізу
= жүкті әйелді стационарға жатқызу
~ аурулық қағазын беру, жүктілікті сақтап қалуға бағытталған гормональдық терапияны тағайындау
}

Босанғаннан кейінгі 4-ші тәулікте 35 жасар босанған әйел іштің төменгі жағы мен бел аймақтарындағы ауыру сезіміне, қалтырауға, басының ауруына, дене қызуының 39?С дейін көтерілуіне шағымданады. Босану кезінде плацентаның жартылай тығыз жабысуына байланысты бала жолдасын колмен бөлу және шығару жүргізілді. Анамнезінде- созылмалы пиелонефрит.Жағдайды бағалап, диагноз қойыңыз:


{
= эндометрит
~ лохиометра
~ жедел респираторлық ауру
~ жатырдың субинволюциясы
~ созылмалы пиелонефриттің өршуі
}

Басталғанына 35 минут өткен екінші кезеңде клиникалық тар жамбас, жатырдың басталған жыртылуы анықталынды. Дәрігер тактикасы анықтаңыз:


{
~ босануды акушерлік қысқыштар салу арқылы аяқтау
~ Нәрестені бөлшектеп шығару операциясын жүргізу
~ Шүғыл түрде Пфанненштиль бойынша құрсақты кесу, жатырдың төменгі сегментінде кесар тілігін жасау
= Шүғыл түрде құрсақты кесу, төменгі орталық лапаротомия, кесар тілігі, жатыр экстирпациясы
~ Пфанненштиль бойынша құрсақты кесу, жатырдың төменгі сегментінде кесар тілігін жасау, жатырдың түтіктерімен қынап үстілік ампутациясы
}

Босану бөлімшесінде әйел босануда, босану жолдарынан нәресте қолының түсуі және асқынған көлденең орналасуы анықталды. Нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Осы жағдайда босандыру әдісін анықтаңыз:


{
классикалық акушерлік бұрудан кейін нәрестені аяғынан экстракция жасау
~ Шүғыл түрде кесар тілігін жасау
= Нәрестеге декапитация отасын орындау
~ босануды консервативтік жүргізуді жалғастыру
краниотомияны жасау
}

Перзентханаға эклампсияның екі ұстамасынан кейін ес түссіз жүкті әйел жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Жүктіліктің 33 апталық мерзімі. Жағдайы өте ауыр. АҚ 185/125 мм с. Нәресте жүрек соғысы тұйық, минутына 145 рет. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны сақталған, каналы жабық. Дәрігер тактикасын жоспарлаңыз:


}
= Шүғыл түрде кесар тілігі арқылы босандырып алу
бірнеше уақыт ішінде қарқынды терапиядан кейін кесар тілігін жасау
~ 1 тәулік бойы қарқынды терапиядан кейін босандыру әдісі туралы сұрақты шешу
өкпелердің жасанды вентиляциясы мен интубация арқылы бірнеше сағат бойы операция ~алдында дайындықтан кейін оперативтік жолмен босандыру
Кешенді қарқынды терапия мен босану жолдарын дайындау
{

Қайта босанатын әйелде босануы 12 сағатқа созылған. Қағанақ сулары кетпеген. Кенеттен іште қатты кернеп ауыру сезімі, тері жабындылырының бозаруы пайда болды. Нәрестенің жүрек соғысы- брадикардия. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр ернеуі толық ашылған, нәресте қабы кернелген, нәресте басы кіші жамбас қуысынд Дәрігер тактикасын жүйелеңіз:


{
~ Тез кесар тілігі операциясын жасау
~ нәрестенің жедел гипоксиясының емін жүргізу
~ амниотомия жасау
= нәресте қабын тесу және акушерлік қысқыштарды салу
~ амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау
}

Босанудың үшінші кезеңі 30 минут жалғасуд Плацентаның бөліну белгілері жоқ. Қан шығыны-200 мл және қан кету жалғасуд Дәрігер тактикасын анықтаңыз:


{
~ Босанатын әйелді бақылауын жалғастыру
~ қан тамыр ішіне окситоцинді енгізуді бастау
~ Креде-Лазаревич әдісі көмегімен бала жолдасын шығару
= бала жолдасын қолмен бөлу және шығаруды жүргізу
~ айналармен қарауды жүргізу
}
Салмағы 4350,0 нәрестені босанғаннан кейін босанған әйелде жыныс жолдарынан қан ағу басталды. Бала жолдасының бөліну белгілері оң. Бала жолдасы дефектісіз бөлінді. Жатыры тығыз. Жоғалтқан қан көлемі 300,0 және жалғасып жатыр. Жатыр мойнын айнамен қараған кезде жатыр мойнының сол жақтық күмбезге ауысқан жыртылуы анықталды. Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан ағу. Диагнозды тұжырымдаңыз:
{
= Жатыр мойнының ІІІ дәрежелі жыртылуы
~ Жатыр мойнының ІІ дәрежелі жыртылуы
~ Атониялық қан ағу
~ Жатыр мойнының І дәрежелі жыртылуы
~ Гипотониялық қан ағу
}

Жедел аппендицит пен мерзіміне жеткен жүктілік. Дәрігер амалын айқындаңыз:


{
~ аппендэктомия және кесар тілігіжатыр ампутациясымен
= аппендэктомия және кесар тілігі
~ жоспарланған босандыру және босануды консервативті жүргізу
~ аппендэктомия және босануды консервативті жүргізу
~ аппендэктомия және кесар тілігі жатыр экстирпациясымен
}

Біржұмыртқалы егіздерде әрбір ұрықты бөліп тұратын перденің құрамын көрсетіңіз:


{
~ бір амнион және бір хорион
= екі амнион
~ екі хорион
~ екі амнион және екі хорион
~ бір амнион жіне бір хорион
}

Екіжұмыртқалы егіздерде әрбір ұрықты бөліп тұратын перде құрамын көрсетіңіз:


{
~ екі амнион
~ екі хорион
= екі амнион және екі хорион
~ бір амнион және бір хорион
~ бір амнион және екі хориона
}

Көпұрықты жүктіліктің II кезеңінде жиі кездесетін қауіпті асқынуларды көрсетіңіз:


{
~ ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы
= плацентаның ажырауы
~ егіздердің коллизиясы
~ босану әрекетінің әлсіздігі
~ екінші ұрықтың қағанақ суының кеш кетуі
}

Ұрық басының және жамбас сүйегінің дискоординация диагнозы көбінесе келесі негізде анықталады:


{
~ қынап арқылы зерттегенде
= босану кезінде клиникалық бағалау арқылы
~ ультрадыбыстық зерттеу жасаған кезде
~ анамнез мәліметтерін дұрыс жинаған кезде
~ жамбастың сыртқы көлемін өлшегенде
}

Көрсетілген жауаптардың ішінен жеңіл гипертензияға тән симптомды тиянақтаңыз:


{
~ диастолдыққысым 90 мм.с.// екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым 110 мм.с.// екі рет өлшегенде
= систолдық қысым 140 мм.с.//екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым 130 мм.с.//бір рет өлшегендеү
~ диастолдық қысым 110 мм.с.// екі рет өлшегенде
}

Магнезиалді терапияны жүргізудегі жүктеме дозаны көрсетіңіз:


{
~ 320 мл физ. ертіндіге 80 мл 25% MgSO4 к/т тамшылап 20 мл
= 25% MgSO4 к/т жәй 10-15 минуттың ішінде енгізу
~ 10 мл 20% MgSO4к/т жәй 10-15 минуттың ішінде енгізу
~ 250 мл 25% MgSO4 к/т 11 тамшы минутына
~ 40 мл 25% MgSO4 к/т 22тамшы минутына
}

Созылмалы артериялық гипертензия ұғымын түсіндіріңіз


{
= Жүктілік пен босануды асқындыратын, жүктіліктің 20 аптасынан бұрын пайда болған гипертензия
~ Жүктіліктің 30 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия
~ Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия
~ Бір рет өлшегенде диастолалыққысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай
Артериялыққысымның жоғарылауы және протеинуриямен жүретін көпжүйелі синдром
}

Жүкті әйел, 28 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне зәр шығарудың жиілеуіне, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Жалпы қарауда тері жамылғысының түсі қалыпты, ісік жоқ, соғу симптомы оң. Жалпы зәр анализінде: меншікті салмағы 1019, лейкоциттер көп, эритроциттер, белок жоқ, микроскопияда: көз аймағында эпителии, бактериялар+++. Жүргізу тактикасы анықтаңыз


{
~ Уросептикалық терапия
~ Глюкокортикоидті терапия
~ Спазмолитикалық терапия
~ Антианемиялық терапия
=Д Антибактериальді терапия
}
Жүкті әйел жүктіліктің 37 аптасында дәрігерге келіп қаралғанда қан қысымының жоғарылауы анықталды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ. , жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/л. Ең ықтимал диагнозды анықтаңыз:
{
~ Созылмалы гипертензия
~ Преэклампсияның ауыр дәрежесі
= Жеңіл дәрежелі преэклампсия
~ Эклампсия
~ Жүктілікпен шақырылған гипертензия
}
Партограммада жатыр мойнының ашылу дәрежесі сантиметрмен көрсетесіз:
{
= вертикальдік осьта
~ горизонтальдік осьта
~ қауіп сызығына параллель және 4 сағат оң жаққа ығысып
~ жатыр мойнының ашылуын қауіп сызығында белгілейді
~ жатыр мойнының ашылу дәрежесі және ұрық басының түсуі бір бірімен сәйкес
}

Жатырының тыртықы бар жүкті әйелде жатыр жыртылу қауіпінің клиникалық симптомын көрсетіңіз:


{
~ жатыр пішіні құм сағат тәрізді
= жатыр тыртығы бойы ауырсыну
~ толғақ қызметінің дискоординациясы
~ жыныс жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуы
~ сыртқы жыныс мүшелердің ісінуі
}

}
Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекцияның жеңіл дәрежесін сипаттайтын белгілер:


{
= дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы; әлсіз бас ауруы; ЖЖЖ (ЧСС) 90 соққы/мин төмен; САҚ 115–120 мм сн. бағ; тыныс алу жиілігі 1 мин 24 аз
~ дене температурасы 38,1–39°С аралығында; басының қатты ауруы; ЖЖЖ (ЧСС) 90 соққы/мин–120 соққы/мин; САҚ110 мм сн.бағ. төмен; тыныс алу жиілігі 1 мин 24 көп;
~ дене температурасыжоғары (39° жоғары) интоксикация белгілері өте қатты белгіленген (басының қатты ауруы, бүкіл денесінің қақсауы, ұйқысының қашуы, сандырақтауы, анорексия, жүрегінің айнуы, құсуы); пульс 120 соққы/мин көп, толуы әлсіз, жиі ритмінің бұзылуы; систолалық артериалды қысым 90 мм сн.бағ. аз; жүрек тондары түйық; тыныс алу қимылдарының жиілігі 1 мин 28 көп
~ шұғыл жіті басталуы, тез, қатты дамыған интоксикация симптомдары, жіті респираторлы дистресс синдромының дамуы мүмкін
~ шұғыл жіті басталуы, септикалық шоктың даму мен полиоргандық жетіспеушілік синдромы мен қатты дамыған интоксикация симптомдары
}

Ауыр КВИ бар жүктілерде жіті тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері:


{
= ұстама тәрізді сыңғырлаған жөтел, ысқырықты стридорозды тыныс алу, инспираторлы ентігу, дауысының жоғалуы, цианоз және акроцианоз, тахикардия, әлсіз толатын пульс, жүрек тондарының әлсіреуі, артериалды гипотония
~ дене температурасының төмендеуі, тері жабындыларының бозаруы, мұздай тер, есін жоғалтумен адинамия, цианоз және акроцианоз, тахикардия, әлсіз жіп тәрізді пульс, жүрек тондарының тұйық болуы, артериалды гипотония, зәр шығаруының тоқтауы
~ психомоторлы қозу және есінің бұзылуы, тыныс алуының патологиялық түрі, тахикардиямен алмасатын брадикардия, бетінің гиперемиясы, жеңілдік алып келмейтін құсу, тырысулар, ошақты неврологиялық белгілер, менингеалды синдромдар, қан қысымының тұрақсыздығы, гиперестезия, гиперакузия;
~ ентігудің және тұншығу күшейуі, цианоз және акроцианоз, көбікті және қанды қақырықтың пайда болуы, дене температурасының түсуі, жиі, әлсіз пульс, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдардың көбеюі
~ шөлдеу,тозу, аяқ-қолдарының ылғалдануы мен мұздауы, кәріжілік артерияның әлсіз пульсациясы немесе пульсацияның болмауы, диурезінің төмендеуі немесе болмауы
}
Жүкті әйелдердегі КВИ-да жіті тыныс алу жетіспеушіліктің I ауырлық дәрежесінің белгілерін көрсетіңіз:
{
= РаО2, мм.сн.бағ.-70—79,SаO290—94 %, РаСО2< 50
~ РаО2, мм.сн.бағ.- > 80, SаO2> 95 %, РаСО2- < 36-44
~ РаО2, мм.сн.бағ.- 50—69, SаO2 75—89 %, РаСО2< 50-70
~ РаО2, мм.сн.бағ.- < 50, SаO2< 75 %, РаСО2> 70
~ РаО2, мм.сн.бағ.- 65, SаO2< 75 %, РаСО2> 70
}

Жүкті әйелдерде КВИ-да қандай арнайы зертханалық диагностика жасалатынын анықтаңыз:


{
= ПТР әдісімен РНҚ COVID -19 анықтау
~ ИФА әдісімен COVID-19 антигенін анықтау
~ гемагглютинация әдісімен антиденелерді анықтау
~ иммунофлюоресценция реакциясы арқылы COVID-19 вирусын анықтау
~ жұптасқан сарысу әдісімен covid-19 антиденелер титрін анықтау
}

Криоматериалды екі криопробиркаға (мұрын-жұтқыншақ және ауыз-жұтқышақ жағындысы) алу үшін вирустық транспорттық ортаның қажетті көлемі:


{
= 1,8 мл
~ 3 мл
~ 0,5 мл
~ 5 мл
~ 7 мл
}
Жүкті әйелдерде КВИ расталған жағдайда тағайындалатын этиотропты ем (COVID-19 вирусының бөлінуі):
{
= Ремдесивир 200 мг к/т 1-ші күні, содан кейін күнделікті 100 мг к/т, барлығы 5 күн немесе Фавипиравир: 1600мг х 2рет/күніне 1-ші күні, содан кейін 600мг х 2рет/күн, 7 күн
~ абакавир / ламивудин (ABC/ 3TC) таблеткалардың комбинациясы; тәулігіне 2 рет
~ осельтамивир 75 мг, әр 12 сағат сайын, 5 күн ішінде
~ инозин пранобекс 500 мг, 2 таблеткадан күніне 3-4 рет, емдеу курсы 10 күн
~ умифеновир 200 мг, әр 12 сағат сайын, 8 күн ішінде10.
}
Байланыста болған жүкті әйелдерді бақылау мақсатында АМСЖ медицина қызметкерлері үшін қажетті уақыт кезеңі:
{
= 14 күн бойы, күнделікті дене температурасын бақылау, жөтел және ентігу
~ 3 күн бойы, күнделікті дене температурасын бақылау, жөтел және ентігу
~ 7 күн бойы, күнделікті дене температурасын бақылау, жөтел және ентігу
~ 2 күн ішінде, күнделікті дене температурасын бақылау, жөтел және тыныс алу
~ 5 күн бойы, күнделікті дене температурасын бақылау, жөтел және ентігу
}
КВИ кезіндегі SpO2 көрсеткіші.... болғанда оксигенотерапия көрсетілген.
{
= 92%
~ 93%
~ 93-94%
~ 96%
~ 98-100%
}
Клиникалық көріністе КВИ бар жүкті әйелдерде ЖРДС, өкпе ісінуі белгілері болған кезде орынды ... күнделікті физиологиялық қажеттіліктен сұйықтық жүктемесін шектеу.
{
= 30%
~ 10%
~ 50%
~ 70%
~ 85%
}
Жүкті әйелдерде күдікті, ықтимал КВИ жағдайларын емдеу үшін қандай дәрі-дәрмектерді қосымша тағайындауға болады?
{
= ибупрофен 5-10 мг/кг дозада тәулігіне 3 реттен артық емес ауыз арқылы
~ Абакавир / ламивудин (ABC/ 3TC) таблеткаларының комбинациясытәулігіне 2 рет
~ осельтамивир 5 күн бойы әр 12 сағат сайын тәулігіне 75 мг
~ инозин пранобекс 500 мг, 2 таблеткадан күніне 3-4 рет, емдеу курсы 10 күн
~ умифеновир 8 күн бойы әр 12 сағат сайын 200 мг
}
Жүкті әйелдерде КВИ кезінде бөлменің табиғи желдетуі қандай ауа ағынының жылдамдығымен жүргізілуі керек?
{
= 160 л/с/
~ 50 л/с/
~ 85 л/с/
~20 л/с/
~ 100 л/с/
}
ДДҰ жүкті әйелдерде COVID-2019-да тестілеу үшін қандай материалды қолдануды ұсынады:
{
= қақырық, эндотрахеалды аспират немесе бронхоальвеолярлы лаваждан алынған сұйықтық
~ мұрын-жұтқыншақ аспираты
~ мұрын-жұтқыншақ және ауыз қуысының аспираты
~ қан, зәр, нәжіс
~ сілекей, ұрық, қынап бөліндісі
}
Сovid-2019 инфекциясы расталған кезде медициналық көмек көрсететін қызметкерлерге қатысты тактика :
{
= медициналық бақылау орнатылған жұқпалы науқастармен байланыста болған адам ретінде қарастырылады
~ жеке қауіпсіздікті қамтамасыз ету шараларын қабылдау бойынша нұсқаулық өткізіледі
~ уақытша әдістемелік ұсынымдарға 4-қосымшаға сәйкес сауалнама толтырылады
~ тиісті ЖҚҚ(жеке қорғаныс құралдары) қойылады
~ қол және тыныс алу гигиенасын сақтау мақсатында ұсыныстар беріледі
}
Медициналық қалдықтарды тасымалдаумен айналысатын қызметкерлер немен қамтамасыз етіледі ?
{
= арнайы киім жиынтығы және жеке қорғаныс құралдары (қолғап, маскалар/ респираторлар / қорғаныс қалқандары, арнайы аяқ киім, алжапқыштар)
~ латекс (синтетикалық) қолғаптар, бір рет қолданылатын маскалар, халат, алжапқыш
~ бактерияға қарсы бахилалар, мақта қолғаптары, қорғаныс көзілдірігі
~ жұмыс киімдері мен бір реттік маскалар жиынтығы
~ комбинезондар, ауыстырылатын медициналық аяқ киім, бір рет қолданылатын маскалар, халат, алжапқыш
}
Жаңа коронавирустан туындаған инфекцияға күдікті жүкті әйелдерде бастапқы тестілеудің теріс нәтижесін алған кезде ... жүргізу қажет.
{
= қайта тестілеу
~ рентгенологиялық тексеру
~ УДЗ
~ ЭКГ
~ ЭЭГ
}

Жаңа коронавирус тудырған инфекцияға күдікті жүкті әйелдерде бастапқы тестілеудің теріс нәтижесін алған кезде... алынған үлгілерді қолдана отырып, қайта тестілеу қажет.


{
= тыныс алу жолдарының бірнеше бөліктерінен
~ тек төменгі тыныс жолдарынан
~ тек жоғарғы тыныс жолдарынан
~ қан, зәр және нәжістен
~ тері мен шырышты қабықтардан
}
КВИ-ді қабылдауға бейім контингентке бағытталған іс-шаралар:
{
= мұрын қуысының шырышты қабаттарын натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісімен суару
~ жиі көп ішу
~ диеталық қоспаларды қолдану
~ арнайы диетаны қолдану
~ сұйықтық қабылдауды шектеу
}
Медицина қызметкері пациентті жедел медициналық көмекпен ауруханасына тасымалдау кезінде... міндетті .
{
= қабылдау бөліміне пациент келгенге дейін мүмкіндігінше тезірек сақтық шаралары туралы хабарлаңдыру
~ науқасқа аурудың белгілері туралы ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жүргізу
~ ауруханаға жатқызу үшін клиникалық көрсеткіштер болмаған жағдайда үйде қалдыру
~ қалыпты көлік пайдалану
~ пациент келгеннен кейін қажетті сақтық шаралары туралы қабылдау бөліміне хабарлаңдыру
}
КВИ-мен ауыратын науқас, егер реанимация қажет болса ... жатқызылады.
{
= реанимация бөлімінің ең алыс палатасына
~ стационарға
~ қарқынды терапия бөліміне
~ бір адамдық боксқа
~ изоляторға
}
КВИ төсектерін бір-бірінен ... қашықтықта орналастыру керек .
{
= 1 метрден кем емес
~ кемінде 50 см
~ 60 см
~ 30 см
~ 2 метр
}
Коронавирустар ...түрге бөлінеді:
{
= 4
~ 2
~ 3
~ 1
~ 5
}
SARS-CoV-2 ... патогендік топқа жатады.
{
= II
~ I
~ III
~ IV
~ I-II
}
Клиникалық жағдайды COVID-19 күдікті деп анықтауға мүмкіндік беретін эпидемиологиялық мәліметтер:
{
= шетелдік сапардан симптомдар пайда болғанға дейін 14 күн бұрын оралу
~ симптомдар пайда болғанға дейін 14 күн бұрын импортталған теңіз өнімдерін жеу
~ 70 жастан асқан
~ ЖРА, пневмониясы бар науқастарымен тығыз байланыс
~ мектепке дейінгі мекемелерге баратын балалармен тығыз байланыс
}
Клиникалық жағдайды COVID-19 күдікті деп анықтауға мүмкіндік беретін анамнез:
{
= соңғы 14 күнде CОVID-19-инфекция диагнозы зертханалық расталған адамдармен тығыз байланыста болуы
~ хосписте, "қарттар үйінде", мейірбикелік күтім мекемелерінде соңғы 21 күнде болу
~ белгілі бір мамандық өкілдерімен (дүкен сатушылары, дәріхана қызметкерлері, медицина қызметкерлері және т. ) тығыз байланыстың болуы
~ 65 жастан асқан
~ Ресейдің басқа аймағынан симптомдардың пайда болғанға дейін 14 күн бұрын оралу
}
CОVID-19 зертханалық растаудың негізгі әдісі:
{
= Респираторлық үлгідегі ПТР
~ Қақырықты бактериологиялық зерттеу
~ РНИФ
~ Коронавирусқа қарсы IgMИФА
~ Қан жағындысының микроскопиясы
}
Коронавирустарды зерттеу үшін қандай материал негізгі болып табылады?
{
= Мұрын-жұтқыншақ және/немесе ауыз-жұтқыншақ жағындысының материалы
~ Бронхтардың шаюды сулары
~ Жаңа алынған қан
~ Сарысу
~ Зәр
}
Коронавирустық инфекциядағы клиникалық тәжірибеде нақты зертханалық диагностиканың қай арнайы әдісінің мәліметі жоғары?
{
= Молекулярлық-генетикалық (ПТР)
~ Серологиялық (ИФА)
~ Бактериологиялық
~ Аллергологиялық (тері ішіндегі сынама)
~ Вирусологиялық
}
"Сovid-19 пандемиясы кезінде жүкті, босанатын және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету тәртібі туралы" хаттамаға сәйкес COVID-19 жүкті әйелді жүргізу тактикасы:
{
= консилиум
~ инфекционист
~ пульмонолог
~ нефролог
~ гематолог
}
"Сovid-19 пандемиясы кезінде жүкті, босанған және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету тәртібі туралы" бұйрығына сәйкес, covid-19 ... босанудың дәрі-дәрмектік индукциясы... .
{
= қарсы көрсету емес
~ көрсетілмеген
~ көрсетілген
~ қарсы
~ қажет
}
"COVID-19 пандемиясы кезінде жүкті, босанатын және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету тәртібі туралы" хаттамаға сәйкес, COVID-19 клиникалық белгілері бар, шұғыл медициналық көмек көрсетуді қажет ететін жүкті әйелдерді босандыру ұйымдарында медициналық көмек эпидемияға қарсы режимді сақтай отырып және жеке қорғану құралдарын пайдалана отырып ... көрсетіледі.
{
= оқшауланған бөлме
~ патология бөлімі
~ реанимация бөлімі
~ перзентхана бөлімі
~ қабылдау бөлмесі
}

"COVID-19 пандемиясы кезінде жүкті, босанатын және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету тәртібі туралы" хаттамаға сәйкес, әйелдің ақпараттандырылған келісімі болған және covid-19 кезінде ана мен бала тарапынан қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда емшек емізу...


{
= мүмкін
~ алынып тасталады
~ өте қажет
~ қажет
~ көрсетілген
}

"COVID-19 пандемиясы кезінде жүкті, босанатын және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету тәртібі туралы" хаттамаға сәйкес, ана мен ұрықтың жағдайын мониторлық бақылаумен, стандартты қарсы көрсетілімдер және... болмаған жағдайдатабиғи босану жолдары арқылы босандыру көрсетілген.


{
= полиоргандық жеткіліксіздіктің белгілері
~ гематологиялық бұзылулар
~ жұқпалы аурулардың белгілері
~ жүкті әйелдердің ерте токсикозының белгілері
~ жүкті дерматоз белгілері
}

"COVID-19 пандемиясы кезінде жүкті, босанатын және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету тәртібі туралы" хаттамаға сәйкес, босанған әйелдердің стационарынан шығару критерийлері ... күн ішінде қалыпты дене температурасы, респираторлық трактінің зақымдану симптомдарының болмауы, зертханалық көрсеткіштердің қалыпқа келуі, босанғаннан кейінгі асқынулардың болмауы, ПЦР әдісімен SARS-CoV-2 РНҚ бар-ға теріс тест нәтижесі болып табылады.


{
= 3-ші
~ 5-шi
~ 2-ші
~ 7-ші
~ 10-және
}

"COVID-19 пандемиясы кезінде жүкті, босанатын және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету тәртібі туралы" хаттамаға сәйкес перзентханада кіндік қысуды кешіктіру, тері-теріге жанасу рәсімдері жүргізілмейді, серіктестік... .


{
= босануға тыйым салынған
~ босану мүмкін
~ босану көрсетілген
~ босану қажет
~ босануға қарсы
}
Ауру Т., 29 жаста, алғаш рет емханың акушеріне жүктіліктің 29-30 аптасында келді. Шөлдеуге, терінің қышынуына, зәрдің көп бөлінуіне шағымданып келді. Осы жүктілігі екінші; біріншісі - осыдан екі жыл бұрын жүктіліктің 29-30аптасында өлі нәрестемен мерзімінен ерте босанумен аяқталды. Объективті: бойы 159 см, салмағы 71 кг, АҚ 110/70 мм с. , ІА - 96 см, ЖТБ - 29 см. Нәрестенің орналасуы ұзынша, басымен жатуы, кіші жамбастың кіреберісінде. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ритмді, минутына 136 рет, ретті.Диагноз қойыңыз: Жүктіліктің 29-30 аптасы. ... .
{
=Семіздік. Қант диабеті. ААА
~Семіздік. Ірі нәресте. ААА
~Холестатикалық гепатоз. ААА
~Майлы гепатоз. ААА
~Гипотиреоз. ААА
}
Алғаш босанатын әйел мерзімі 35-36 апталық жүктілігі және іштегі нәрестесі қимылының төмендеуіне шағымданып келді. Іштегі нәрестесі жүрек соғысы минутына 136 соққы. Ең мәліметті тексеру әдісі:
{
= функционалды сынамалар мен кардиотахография
~ амниоскопия
~ цервикоскопия
~ допплерография
~ нәрестенің ЭКГ
}
Емханаға кезекті қабылдауға жүкті 36 апталық жүктілігімен және шат буыны маңында ауру сезімі, «үйрек тәрізді» жүріс пайда болғанына шағымдалып келды. Акушермен болжам диагноз қойылды:
{
= Симфизит
~ Флебит
~ Радикулит
~ Мерзімінен ерте босану қаупі
~ Шат буынының ажырауы
}

Перзентханаға ес-түссіз жүкті әйел жеткізілді. Туыстарының айтуы бойынша тұмаумен ауырған, бас ауруға шағымданған, аяқтарында ісіну пайда болған. Таңертең тырысулар болған. Жағдайы өте ауыр, ес-түссіз. АҚ 180/100 мм с. , 190/100 мм с. Жүктілік мерзімі 31-32 апт Нәрестенің басымен жатуы. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, катетер арқылы зәрі 10мл, лайлы.


Диагноз: Жүктіліктің 31-32 аптасы. ...
{
= Эклампсия, кома
~ Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
~ Преэклампсияның ауыр дәрежесі
~ Арахноидит
~ Менингит
}
Ауыр дәрежелі преэклампсияның асқынуына ... жатпайды.
{
= плацентаның орналасуы
~ жүктілердегі майлы гепатоз
~ тыныс жеткіліксіздігі
~ плацентаның ажырауы
~ миға қан құйылу
}

Босану кезінде қынаптық зерттеу әр ... жүргізіледі.


{
= 4 сағатта
~ 2 сағатта
~ 3 сағатта
~ 5 сағатта
~ 6 сағатта
}

Жүктілердегі құсудың ... дәрежесінде ацетонурия болмайды.


{
= жеңіл
~ орташа
~ ауыр
~ жіті
~ созылмалы
}

Тәуліктік ақ уыздың 1г\л жоғалуы АҚ 140\90мм.сын.бағ. ... сәйкес келеді.


{
= преэклампсия жеңіл дәрежесіне
~ преэкламсия ауыр дәрежесіне
~ эклампсияға
~ гломерулонефриттің ісіну формасына
~ гломерулонефриттің аралас формасына
}

Тәуліктік ақуыз деңгейі 3 г\л жоғалуы АҚ 160\90 мм сын.бағ. ... сәйкес келеді.


{
= преэклампсия жеңіл дәрежесіне
~ преэкламсия ауыр дәрежесіне
~ эклампсияға
~ гломерулонефриттің ісіну формасына
~ гломерулонефриттің аралас формасы
}

К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты емханаға келді. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаз Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділік. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апт Ревмокардит, белсенді фаз Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділік. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Емхананың акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы:


{
= жүктілікті үзуге бағыттау
~ терапиялық стационарға госпитализациялау
~ перзентханаға госпитализациялау
~ перинатальді орталыққа бағыттау
~ ана және бала республикалық орталығына бағыттау
}

Қайта жүкті, алғаш босанатын 28 жастағы әйел емханың акушер - дәрігеріне жетілген жүктілікпен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жүргізілген. Келесі параметрлер анықталды: базальді ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын бағалайды:


{
= ұрықтың жағдайы қалыпты
~ өмір әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері
~ өмір әрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері
~ ұрық жағдайының айқын өзгерістері
~ ұрықтың сын жағдайлары
}

Акушер-гинекологқа бір апта бұрын қызамықтың ауыр түрі жөнінен инфекцилық ауруханасында жатып шыққан жүкті әйел келді.Жүктіліктің мерзімі 9-10 апт Эмбрионнның дамуына ауру ... .


{
= ұрықтың өліп қалумен
~ даму ақаулары даму мүмкіндігі жоғары
~ кері әсерін тигізбейді
~ даму ақаулары даму төмен
~ ұрықтың өліп қалады
}

Жүктілік 9-10 апт Қызамықтың ауыр түрі. Дәрігер амалы:


{
= жүктілікті үзу
~ диспансерлік бақылау
~ гормонотерапия жүргізу
~ жүктілікті жалғастыру
~ иммуномодуляторларды тағайындау
}

Жүктіліктегі иммунологиялық тест ... анықтауға негізделеді.


{
~ хориондық гонадотропинді
~ қандағы прогестеронды
~ плацентарлы лактогенді
~ лютеиндеуші гормонды
~ зәрдегі эстрогендерді
}

Жүктіліктің ... мерзімінен бастап нәрестенің жүрек соғысын тыңдауға болады.


{
= 20 апта
~ 22 апта
~ 16 апта
~ 25 апта
~ 10 апта
}

Жүктілердің іш айналымы .... өлшенеді.


{
= кіндік аймағында
~ семсер тәрізді өсінді аймағында
~ кіндіктен 2 елі төмен
~ кіндіктен 3 елі төмен
~ іштің ең шығыңқы деңгейінде
}

Преэклампсияның қауіпті симптомына ... жатады.


{
= бейімділіктің төмендеуі
~ дене салмағының едәуір ұлғаюы
~ эпигастрий аймағындағы ауырсыну
~ жүрек айну,құсу
~ альбуминурия 1 г/л
}

Эклампсияның асқынуы деп .... санауға болмайды.


{
= тахикардияны
~ нәрестенің өлімін
~ жедел бүйрек жетіспеушілігін
~ қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуін
~ бас миының ісінуін
}

8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйел тәулігіне 22 рет құсады,салмағын жоғалтуда,


гипотония, пульсі 110 рет мин. диурез төмендеген, азот қалдығы және креатин жоғарылаған, зәрдегі ацетон – 4плюс. Диагноз:
{
= Жүктілер құсығы, ауыр түрі
~ Жіті майлы гепатоз
~ Жүктілер құсығы, орташа ауырлық дәрежесі
~ Жүктілер құсуы, жеңіл түрі
~ Бауыр жетімсіздігі
}

8-9 апталық жүктілігі бар жүкті әйел тәулігіне 22 рет құсады,салмағын жоғалтуда,


гипотония, пульсі 110 рет мин. диурез төмендеген, азот қалдығы және креатин жоғарылаған, зәрдегі ацетон – 4 +. Дәрігер амалы:
{
= госпитализация, комплексті терапия фонында —жүктілікті үзу
~ госпитализация,интенсивті инфузионды ем
~ жалпы қуаттандыратын терапиялар
~ емді талап етпейді
~ күндізгі стационарда
}

Қайта жүкті әйелде жүктіліктің 28 аптасында аяқтарында,іштің алдыңғы қабырғасында ісік анықталынды, АҚ ^ 160/100 мм сын.бағ., 165/100 мм сын.бағ. Диагноз:


{
= Ауыр дәрежелі преэклампсия
~ Жеңіл дәрежелі преэклампсия
~ Гипертониялық ауру
~ Эклампсия
~ Созылмалы пиелонефриттің асқынуы
}

Қайта жүкті әйелде жүктіліктің 28 аптасында аяқтарында, іштің алдыңғы қабырғасында ісік анықталынды, АҚ ^ 160/100 мм сын.бағ., 165/100 мм сын.бағ. Дәрігер амалы:


{
= перзентханаға госпитализация
~ еңбекке жарамсыздық қағазын беру
~ гипотензивті препараттарды енгізу
~ 1 аптадан кейін қабылдауды белгілеу
~ емді күндізгі стационарда жүргізу
}

24 жастағы жүкті әйел эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданып келген.Түскен кездегі диагнозы: Жүктіліктің 31-32 аптасы,ауыр дәрежедегі прэклампсия. Амал:


{
= магнезиалды терапияны бастау
~ жоғары молекулярлы декстрандар
~ төменгі молекулярлы декстрандар
~ ақуызды трансфузионды орта
~ біртопты резус-сиымды қан
}

Емханаға 7-8 апталық жүктілігі бар жүкті әйел келесі шағымдарымен келді: жүрек айну және тәулігіне 4-5 рет құсу, апатия, жұмысқа деген қабылетінің төмендеуі, дене салмағының 3 кг жоғалтуы. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындыларының құрғауы, пульс минутына 25 соққы, систолиялық ҚҚ 120 мм сн бағ., кетонурия – 1+. Диагноз:


{
= Жеңіл дәрежедегі жүктілер құсуы
~ Ауыр дәрежедегі жүктілер құсуы
~ Тоқтаусыз жүктілер құсуы
~ Созылмалы холециститтің өршуі
~ Жүктіліктің күмәнді белгісі
}

Емханаға 7-8 апталық жүктілігі бар жүкті әйел келесі шағымдарымен келді: жүрек айну және тәулігіне 4-5 рет құсу, апатия, жұмысқа деген қабылетінің төмендеуі, дене салмағының 3 кг жоғалтуы. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындыларының құрғауы, пульс минутына 25 соққы, систолиялық ҚҚ 120 мм сн бағ., кетонурия – 1+. Амал:


{
= салмақты бақылау, жағдайы ауырланғанда-кетонурияны бақылау
~ госпитализацияны қажет етпейді
~ тез арада госпитализация, интенсивті ем
~ жалпы қуаттандыратын, инфузиялық терапия
~ жүктілікті үзуді шешу
}

Емханадағы аймақтық акушерге ерте мерзіміндегі жүктілігіб\ бар әйел тәулігіне 20 және оданда көп құсады,тағамды ұстамайды,жүдеген,үдемелі түрде салмағын жоғалтуда,


гипотония, пульсі 120 рет мин. шағымдалып келді. Қараған кезде: субфебрилды температура, көз кілегелердің сарғаюы, гипербилирубинемия, диурез төмендеген, азот қалдығы жоғарылаған, кетонурия +++. Диагноз:
{
= Тоқтаусыз жүктілер құсуы
~ Бүйрек жетімсіздігі
~ Орта дәрежелі жүктілер құсуы
~ Жеңіл дәрежедегі жүктілер құсуы
~ Холециститтің өршуі
}

Жүктілердің шектен тыс құсуындағы дәрігер амалы:


{
= госпитализациялау, гиповолемиямен интенсивті күресу, жүктілікті үзу
~ госпитализация,тамқтануды қалпына келтіру және жүйке жүйесінің қызметін жақсартуға бағытталған терапияны бастау
~ тез арада нефрологтың, гепатологтың кеңесі, гемодиализ бөліміне ауыстыруды шешу
~ жүктілікті үзуді күттірту, гипнозотерапия, рефлексотерапия, гипербарикалық оксигенация терапияларына негізделген интенсивті терапияны жалғастыру
~ емді қажет етпейді
}

9-10 апталық жүктілігі бар әйелде сүйектерінде, бұлшықеттерінде, бел аймағында ауырсынулар басталды, жүрісінің өзгеруі байқалды, парастезия, жамбас сүйектерінде және қасаға байламдарында ауырсынулар. Сіздің диагнозыңыз:


{
= Симфизит
~ Остеохондроз
~ Радикулит
~ Остеомаляция
~ Остеопатия
}
26 жастағы жүкті әйел,жүктіліктің 34-35 аптасында 3 күннен бері аяқтарында ісіктің пайда болуына шағымданып келді.Соңғы аптада 500,0г салмақ қосқан.Жағдайы қанағаттанарлық.Соматикалық дені сау.АҚ150/85, 145/85 мм сын.бағ.,балтыры мен тобығында аздаған ісік.Зәр анализінде белок - 0,6 г/л, лейкоциттер – 3-5 көру аймағынд Диагноз: Жүктілік 35-36 апт ... .
{
= Жеңіл дәрежедегі преэклампсия
~ Гломерулонефрит
~ Созылмалы пиелонефрит
~ Ауыр дәрежедегі преэклампсия
~ Гипертониялық ауру
}
26 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: Артериалды гипертензия диагонзымен участкелік терапевте тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді бірінші рет стационарға ... аптаға дейін жатқызу қажет.
{
= 12
~ 8
~ 16
~ 22
~ 38
}

Ұзаққа созылған гестозы бар мерзімі 32 апталық жүктілігі бар әйелде дамыған плацентаның мерзімінен бұрын бөліну белгісі пайда болды.Перзентханаға тез арада жатқызылды.Акушерлік амал:


{
= кесар тілігі
~ босануды қоздыру және белсендіру
~ интенсивті терапия және жүктілікті сақтау
~ токолитиктерді қолдану
~ амниотомия, 6 сағаттан кейін босануды қоздыру және белсендіру
}

Қайта жүкті әйел, 29 жаста, ауыл тұрғыны, жатырында екі тыртығы бар жүктіліктің 36 аптасында стационарға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ауыр дәрежелі преэклампсиямен асқынып, босану 36 апталық мерзімде операциямен аяқталған, екінші жүктілігі 37 апталық мерзімде жатырдағы тыртықтың ажырауына байланысты кесар тілігі операциясымен аяқталған.


Әйел ... босануы тиіс.
{
= облыстық перинаталдық орталықта
~ ауылдық ауруханада
~ қалалық периналдық орталықта
~ қалалық перзентханада
~ ұлттық ана және бала денсаулығын қорғау орталығында
}

29 жастағы әйел, ішінде толғақ тәрізді ауырсынудың болуына, жыныс жодарынан қанды бөлінділерге, басының айналуына, әлсіздік шағымдарымен емханаға келді.


Анамнезінен: 3 жылдан бері етеккір қызметінің бұзылысы және созылмалы қабыну аурымен гинеколог дәрігер тізімінде тұрады, 2 ай бұрын қабынуға қарсы ем алған, соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған. Объективті: жағдайы ауыр, АҚ 100/60 мм сын бағ., тамыр соғысы 108 рет минутына, толымы әлсіз, дене қызуы 37,2С. Гинекологтың тесеруінен кейін: Жатырдан тыс жүктілік болжам диагнозы қойылды. Бұл диагнозға тән:
{
= қанда хорионды гонадотропин деңгейінің жоғарылауы
~ қанда эстроген деңгейінің төмендеуі
~ қанда эстроген деңгейінің жоғарылауы
~ қанда хорионды гонадотропин деңгейінің төмендеуі
~ қанда гестагендер деңгейінің төмендеуі
}

29 жастағы науқас стационарға үш сағат бұрын пайда болған ішінің төменгі жағындағы ауырсынуға және жыныс жолдарынан жағылып келетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті.


Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілік жатыр қуысын қайталап қырумен жүрген өзіндік түсікпен аяқталған, соңғы етккірі екі ай бұрын болған.
Айнамен қарағанда: жатыр мойны көгерген, аздап қанды бөлінделер көрінеді. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны сақаталған, сыртқы ернеу саусақ ұшын жібереді, жатыр 7 апталық жүкітілікке сәйкес ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең, қанды жағынды бөлінділер.
Диагноз: Жүктілік 7 апт .. .
{
= Жүктіліктің үзілу қаупі
~ Көпіршік ауруы
~ Жолдағы түсік
~ Толық емес түсік
~ Септикалық түсік
}

Бірінші босанатын әйел, 25 жаста, мерзіміне жеткен жүктілігімен, қағанақ қуығының бүтіндігімен, босану әрекетінсіз аймақтық акушер-гинекологқа келді. Анамнезі өзгерісссіз, жағдайы қанағаттанарлық. Акушерлік статус: нәрестенің жатуы көлденең, басы оң жақта, нәрестенің жүрек соғысы кіндік аймағында тыңдалады, ырғақты, минутына 140 рет. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ.Босануды жүргізу амалы:


{
= жоспарлы кесар тілігі
~ босану әрекеті бастала салысымен кесар тілігі
~ босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу
~ амниотомиямен босануды қоздыру
~ аяғымен классикалық айналдыру
}

29 жастағы әйелде жүктіліктің 34-35 аптасы, аяқтарында және беттеріндегі ісінумен перзентханаға келіп түсті. АҚ 170/110 мм сын бағ көтерілуіне байланысты желке аймағындағы ауырсыну және мұрнымен тыныс алудың қиындауы болды, диурез төмендеген. Эхографиялық зерттегенде фетометриялық мәліметтердің екі аптаға кешігуі, қағанақ суының жеткіліксіздігі анықталды, допплерометрияда екі жақтағы жатыр артериясында қанмен қамтамасыз етілу резистенттілігі жоғарылаған және ұрық-жатыр қан айналымының жағдайы нашар. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны «жетілмеген». Диагноз: Жүктілік 34-35 апт ... .


{
= Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық
~ Жеңіл дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық
~ Гипертониялық ауру. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық
~ Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Плацентарлы жетіспеушілік. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі
~ Ауыр дәрежедегі преэклампсия. Нәрестенің құрсақішілік дамуының жетіспеушілігі. Аз сулылық. Нәрестенің құрсақішілік инфекциясы
}

29 жастағы әйелде жүктіліктің 34-35 аптасы, аяқтарында және беттеріндегі ісінумен емханаға келді. АҚ 170/110 мм сын бағ көтерілуіне байланысты желке аймағындағы ауырсыну және мұрнымен тыныс алудың қиындауы болды, диурез төмендеген. Эхографиялық зерттегенде фетометриялық мәліметтердің екі аптаға кешігуі, қағанақ суының жеткіліксіздігі анықталды, допплерометрияда екі жақтағы жатыр артериясында қанмен қамтамасыз етілу резистенттілігі жоғарылаған және ұрық-жатыр қан айналымының жағдайы нашар. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны «жетілмеген». Тактика:


{
= жедел госпитализация, кесар тілігі
~ гестозды емдеу ары қарай кесар тілігі
~ жедел жағдайда босануды қоздыру және белсендіру
~ гестозды емдеу ары қарай босануды қоздыру
~ босану мерзіміне дейін гестозды емдеу
}

28 жастағы, жүкті әйел, жүктіліктің 33-34 аптасы, ауыр дәрежедегі преэклампсиямен, магнезиалды терапия қабылдап жатыр, жүктілікті үзуге дайындалып жатыр. Жағдайы тұрақсыз, АҚ 180/110-130/100 мм сын бағ., мимикалық бұлшықеттердің аздап құрысуы байқалады. Магнезиалды терапияны босанғаннан кейін ... дейін жалғастыру.


{
= 24-48 сағатқа
~ 10-12 сағатқа
~ 13-24 сағатқа
~ 2 сағатқа
~ 7 тәулікке
}

27 жастағы жүкті әйел емханаға жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді.


Болжам диагноз:
{
~ Бактериалды вагиноз
= Трихоманадты кольпит
~Гонореялы кольпит
~Кандидозды кольпит
~Хламидиялы кольпит
}

Ауыр дәрежелі преэклампсия профилактикасында қолданылады:


{
= күн сайын жүктіліктің 12 аптасынан 36 аптасына дейін Аспирин 75 г
~ күн сайын жүктіліктің 20 аптасынан босануға дейін Аспирин 120 г
~ күн сайын жүктіліктің 16-36 аптасына дейін Аспирин 75-120 г
~ кальций Д-3 Никомед препараттары
~ профилактикалық ем қажет етпейді
}
АИТВ инфицирленген әйелдерге алдын алу емін ... тағайындау керек.
{
= 14- аптада
~ 5- аптада
~ 28-32 аптада
~ анықталған уақыттан бастап
~ 36 аптадан кейін
}

Жүкті 20 жаста жүктілік мерзімі 24 апта оң жақ қабырға асты ауырсынуына, әлсіздік, тәбетінің төмендеуіне, іштің кебуіне шағымданады.Анамнезінде–өт жолдарының дискенезиясы. Болжам диагноз:


{
= Созылмалы холецистит, өршу сатысы
~ Вирусты гепатит
~ Бауырастылық холестаз
~ Жіті панкреатит
~ Жедел ішек инфекциясы
}

26 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 37 аптасында үйінде эклампсияның ұстамасы болған. Көк тамырға 20 мл 25% MgSO4 алғашқы мөлшері енгізілді. АҚҚ– 160/100 мм с. , есі сақталған. Көмек көрсетуде магнезиялық терапияның жүктемелік мөлшері ... болу керек.


{
= 320 мл физ.ерітіндіге 80 мл 25% магнезия сульфаты 22 тамшы/мин
~ 320 мл физ.ерітіндіге 80 мл 25% магнезиия сульфаты , 11 тамшы/мин
~ 400 мл физ.ерітіндіге 80 мл 25% магнезия сульфаты, 22 тамшы/мин
~ 400 мл физ.ерітіндіге 80 мл 25% магнезия сульфаты 22тамшы/мин
~ 8-10 мл 25% магнезия сульфатын к/тбірден
}
Жүктілік 28 апт Жүкті жиі зәр шығаруға шағымданады. Дене температурасы 38,0°С дейін жоғарылаған. Анамнезінен: созылмалы пиелонефрит. Объективті: тері жабындыларының түсі қалыпты. Көруі өзгермеген, бас ауырсынуы жоқ. Аяқтарда ісінулер анықталмайды. Ұрғылау симптомы екі жақтан оң. Жалпы зәр талдауында: зәр лайлы, р=1019, лейкоциттер көп, белок теріс, эпителий 5-6. Мүмкін болатын диагноз:
{
= Жүктілік 28 апт Созылмалы пиелонефрит, өршу сатысы
~ Жүктілік 28 апт Гестациялық пиелонефрит
~ Жүктілік 28 апт Созылмалы гломерулонефрит
~ Жүктілік 28 апт Созылмалы пиелонефрит, ремиссия сатысы
~ Жүктілік 28 апт Жедел пиелонефрит
}

АИТВ-инфекциясы бар жүкті әйелді нәрестенің және медициналық персоналдың инфицирлену қаупін неғұрлым төмендету үшін ... әдісімен босандырған жөн.


{
= кіндікті тез бөлу
~ табиғи босану жолдары арқылы босандыру
~ индукциялық
~ табиғи босану жолдары арқылы босандыру
~ жүктіліктің 36-37 апталық мерзімінде индукцияланған босандыру
}

Ана өлімінің көрсеткіші келесі түрде саналады


{
= (Жүктілік мерзіміне тәуелсіз өлген жүкті әйелдер, босанушы әйелдер, жүктілік аяқталғаннан кейінгі 42 күн ішінде өлген әйелдер саны)/ (тірі туылғандар саны) х 100 000
~ (Босану кезінде өлген әйелдер саны)/(босану саны х 100 000
~ (Жүктіліктің асқынуынан өлген әйелдер саны 22 аптада)/(тірі және өлі туылғандар саны) х 100 000
~ (Жүктілік кезінде 22 аптсында өлген және одан жоғары, босану кезінде және босанғаннан кейін 2 апта ағымында өлген әйелдер саны / (тірі және өлі туылғандар саны) х100 000
~ (Жүктілік мерзіміне тәуелсіз өлген жүкті әйелдер, босанушы әйелдер, жүктілік аяқталғаннан кейінгі 32 күн ішінде өлген әйелдер саны) х 100 000
}

Жүкті әйел 23 жаста, 30-31 апталық жүктілікпен патология бөліміне әлсіздікке, шөлдеуге, тойымсыз аштық сезімге, суықтықты тәулігіне 5-6 литрге дейің ішуіне шағым айтып түсті. Әйелде терінің қышуы, көп зәр шығуы мазалайды. Бірінші жүктілігі 27-28 аптада, мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану, осы жүктілігі – екінші, жатыр 30-31апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына бойы, басымен келіп тұр. Жүрек соғымы айқын, ырғақты. Қандағы қант мөлшері 10, 2 ммомль/л. Зәрде 5ммоль /л. Сіздің диагнозыңыз:


{
= Гестациялық диабет
~ Семіздік
~ қант диабеті
~ Дерматит
~ Ауыр акушерлік анамнез
}

Босанушы 23 жаста, күні жетілген жүктілікпен және І дәрежелі тар жамбаспен, қағанақ суы кеткеннен 23 сағат кейін санитарлық авиациямен перзентханаға жеткізілді. Босанудың ІІ кезеңі І сағат бойы, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Т-37,8° С. Қынап арқылы тексергенде - жатыр мойны толық ашылған, ұрықтың басы кіші жамбастың кіреберісіне қондырылған. Сіздің амалыңыз:


{
= босануды консервативті жүргізу
~ краниотомия жасау
~ кесар тілігін жасау
~ босануды окситоцинмен күшейту
~ акушерлік қысқыш салу
}

25 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 10-тәулікте жыныс жолдарынан бөлінділер қанды, іріңді, жағымсыз иісті, пальпацияда жатыр ауырсынулы, t =38C, тамыр соғысы 100 рет мин. Тері қабаттары қызарған, құрғақ.


Болжам диагноз:
{
= Эндометрит
~ Жедел оофорит
~ Жедел сальпингит
~ Параметрит
~ Метрит
}

30 жастағы босанаған әйелде босанғаннан кейінгі 8 тәулікте, қалтырау, дене t =40 C. Ішінің төменгі жағында ауырсыну, ішектері кепкен. Жатыры ұлғайған, оң жаққа қарай ығысқан, жұмсақ. Қынаптық тексерген кезде сол жақ қосалқылары аймағында жедел ауырсынулы инфльтрат анықталады.


Болжам диагноз:
{
= Жедел сальпингоофорит
~ Пельвиоперитонит
~ Эндометрит
~ Параметрит
~ Миометрит
}

Босанғаннан кейінгі 12-ші тәулік, t =38,2 C. Сүт бездеріндегі ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғысы 86 рет мин. Сүт бездері едәуір ұлғайған, қатайған, пальпацияда ауырсынулы. Осы жағдайда ... дұрыс болып табылады.


{
= көкіректі сығу арқылы сүттен босату
~ сұйықтық ішуді азайту
~ көкіректі сығып байлау
~ сүт бездеріне компрессия
~ антибиотиктер тағайындау
}

Перинатальді өлім көрсеткіші келесі тәсілмен есептелінеді:


{
= (жүктілік кезінде (ұрықтың салмағы 500гр және одан жоғары), босану кезінде және туғаннан кейін алғашқы 168 сағат ішінде өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000
~ (Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000
~ (Өлі туғандар саны туғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000
~ (Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000
~ (Интранатальді өлгендер саны)/ (өлі туғандар саны) × 1000
}

Антенатальді өлім көрсеткішіне ұрық өлімінің келесі жағдайлары жатады:


{
= жүктіліктің 22-40 апта мерзімінде
~ Босану кезінде
~ Жүктілік және босану кезінде
~ Босанғаннан кейін алғашқы 24 сағатта
~ Бүкіл жүктілік бойы
}

HELP- синдромға тән диагностикалық белгісі:


{
= трансаминазалардың (АСТ, АЛТ) 10-15 есе және одан көп күрт жоғарлауы
~ Трансаминазалардың (АСТ, АЛТ) күрт төмендеуі
~ Трансаминазалардың қалыпты деңгейі
~ Лейкоциттер деңгейінің 10-15 есе төмендеуі
~ Лейкоциттер деңгейінің жоғарлауы
}

Шокті индекс – бұл:


{
= Пульс жиілігін систолиялық АҚ көрсеткішіне бөлу
~ Пульс жиілігін диастолиялық АҚ көрсеткішіне бөлу
~ Систолиялық және диастолиялық АҚ көрсеткіштер қосындысын пульс жиілігіне бөлу
~ Систолиялық және 2 диастолиялық АҚ көрсеткіштер қосындысын 3-ке бөлу
}

Толық емес жасанды түсік дегеніміз не?


{
= Жатырдан ұрық жұмыртқасының толық шықпауы, көбіне эмбрионның немесе ұрық қабаттары бөліктерінің шығуы
~ Жатырдан ұрық жұмыртқасының барлық қабатарымен бірге шыгуы
~ Жатыр қабырғасынан ұрық жұмыртқасының орташа ажырауы
~ Ұрық жұмыртқасының анық ажырауымен бірге қатты қан кету
~ Ұрық жұмыртқасы элементтерінің шығуы (ұрықтан басқ
}

Жатыр мойнының ІІІ дәрежелі жыртылуы:


{
= Жатыр мойныныңі жыртылуы күмбездеріне дейін жетіп немесе одан шығады
~ Жыртылу 2см үлкен, бірақ күмбездерге жетпейді
~ Жатыр мойнының 2см жыртылуы
~ Жатыр мойнының бір жағынан 2см дейін жыртылуы
~ Екі жағынан 2см дейін жыртылуы
}

Босану ісігіне түсінік беріңіз:


{
= өткізуші нүкте аймағындағы тіннің ісінуі
~ Сүйекқабығы астында қанның ұюы
~ бас көлемінің үлкеюі
~ бас сүйектерінің бірігуі
~ бас көлемінің өзгеруі
}

Жүктілердің іш айналымы өлшенеді.


{
= кіндік аймағында
~ семсер тәрізді өсінді аймағында
~ кіндіктен 2 елі төмен
~ кіндіктен 3 елі төмен
~ іштің ең шығыңқы деңгейінде
}
К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты емханаға келді. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұрады. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Алғашқы жүктілік, тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаз Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділік. Митральді қақпақшаның жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апт Ревмокардит, белсенді фаз Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділік. Митральді қақпаша жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Емхананың акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы:
{
= жүктілікті үзуге бағыттау
~ терапиялық стационарға госпитализациялау
~ перзентханаға госпитализациялау
~ перинатальді орталыққа бағыттау
~ ана және бала республикалық орталығына бағыттау
}

Жүкті әйел 23 жаста, 30-31 апталық жүктілікпен патология бөліміне әлсіздікке, шөлдеуге, тойымсыз аштықсезімге, суды тәулігіне 5-6 литрге дейін ішуіне шағым айтып түсті. әйелде терініңқышуы, көп зәр шығуы мазалайды. Бірінші жүктілігі 27-28 аптада, мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану, осы жүктілігі – екінші, жатыр 30-31апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына бойы, басымен келіп тұр. Жүрек соғысы айқын, ырғақты. қандағы қант мөлшері 10, 2 ммомль/л. Зәрде 5ммоль /л. Сіздің диагнозыңыз:


{
= Гестациялық диабет
~ Семіздік
~ қант диабеті
~ Дерматит
~ Ауыр акушерлік анамнез
}

Мерзімінен асқан жүктілік болып саналады:


{
~ 41 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
~ 40 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
= 42 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
~ 39 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
~ 38 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен
}

Көпұрықты жүктіліктің II кезеңінде жиі кездесетін асқынулар:


{
~ ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы
= плацентаның ажырауы
~ егіздердің коллизиясы
~ босану әрекетінің әлсіздігі
~ екінші ұрықтың қағанақ суының кеш кетуі
}
УДЗ тексеріс арқылы ұрықтағы анoмалияларды анықтаудың еңқолайлы мерзімi:
{
~ 5-6 апта
~ 8-9 апта
~ 3-4 апта
~ 27-28 апта
= 15-16 апта
}

Көп ұрықтық кезіндегі босанудың екінші кезеңіндегі ең қатерлі асқыну:


{
~ босанушы әйелдің ентікпесі
~ плацентаның ажырауы
~ егіздер коллизиясы
~ дене қызуының көтерілуі
= күшену әлсіздігі
}

Лактациялық маститтің ауыр түрі:


{
= гангренозды
~ флегмонозды
~ абсцесті
~ инфильтративті-іріңді
~ инфильтративті
}
Тар жамбастағы жиі кездесетін асқынуларға ... жатады.
{
= қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі
~ ұрықтың көлденең орналасуы
~ қағанақ суының көптігі
~ преэклампсия
~ ұрықтың жатыр ішілік гипоксиясы
}
Партограмма құрамына .... кіреді.
{
= қағанақ суының жағдайы
~ жатыр мойнының жетілу дәрежесі
~ нәресте жынысы
~ нәресте салмағы
~ босанудың болжамды уақыты
}

Бактериалды-септикалық шоктың негізгі белгісі:


{
~ Қан жоғалту болмағанда қан қысымының үдемелі төмендеуі
~ ОЖЖ жағынан өзгерістер
~ Гипертермия
~ Тахикардия
~ Тахипноэ
}

Түсіктен кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның ІІІ этапына жатады:


{
~ Бактериальді шок
~ Пельвиоперитонит
~ Сепсис
~ Метротромбофлебит
~ Эндометрит
}

Босанудан кейінгі кезеңде перитониттің дамуын жиі мынамен ескертіледі:


{
~ Кесар тілігінен кейін тігістің бітіспеуімен
~ Босанудан кейінгі аднекситпен
~ Метротромбофлебитпен
~ Босанудан кейінгі параметритпен
~ Эндометритпен
}

Параметрит дамуының жоғары қауіп факторы болып табылады:


{
~ Жатыр мойнының жыртылуы
~ Қынаптың жыртылуы
~ Аралықтың жыртылуы
~ Қасаға сүйектерінің ажырауы
~ Клитордың жыртылуы
}

Кесар тілігі операциясынан кейінгі эндометритке тән:


{
~ Бірінші орынға ішек парезі симптомы шығады
~ Найзағай тәрізді, ағымы ауыр, ағзаның айқын интоксикациямен
~ Деструктивті процестермен жедел басталу
~ Интенсивті емнен кейін симптомдардың тез азаюы және жоғалуы
~ Асқынған, ағымы айқын клиникалық симптоматикасыз
}

Босанудан кейінгі эндометриттің арнайы лабораторлы-инструменталды әдісінің міндеті болып табылады:


{
~ Қан егіндісін стерильдікке
~ Жатыр қуысынан аспиратты бактериологиялық зерттеу
~ Кеңейтілген қан анализі
~ Жатыр УДЗ
~ Гемостаз жүйесін зерттеу
}
Эндометриттің жасырын түріне тән:
{
~ Созылмалы, ағымы айқын клиникалық симптоматикасыз
~ Бірінші орынға ішек парезі симптомы шығады
~ Найзағай тәрізді, ағымы ауыр, айқын интоксикациямен
~ Деструктивті процестермен жедел басталу
~ Интенсивті емнен кейін симптомдардың тез азаюы және жоғалуы
}

Босанудан кейінгі параметритке тән:


{
~ Клетчаткадағы даму процесінің жатыр мойнының жыртылуымен ~байланысы
~ Параметриялы клетчатканың екі жақты зақымдануы
~ Дене температурасы жоғарылығы
~ Жатыр маңы клетчатканың бір жақты зақымдануы
~ Босанудан кейін 10-12-ші күні айқын симптоматика
}

Сазанов-Бартельс жіктелуі бойынша босанудан кейінгі септикалық аурулардың 1 кезеңіне жатады


{
~ Босанудан кейінгі жара, эндометрит.
~ Метротромбофлебит
~ Тромбофлебит
~ Параметрит
~ Перитонит
}

Хориоамнионит фонындағы кесар тілігі операциясынан кейінгі перитониттің клиникасына тән:


{
~ Ішек парезінің рецедиві
~ Ішектің паралитикалық (парезді) өтімсіздігі
~ Құрсақ экссудациясы
~ Айқын интоксикация
~ Операциядан кейін 4-6 тәулікте симтоматиканың дамуы
}

Бактериалды-септикалық шок дамуының патогенезінде біріншілік звено болып саналады:


{
~ Перифериялық қарсыластықтың күрт төмендеуі нәтижесінде гемодинамиканың өзгеруі
~ Вазоактивті заттардың ауқымда лақтырысынан перифериялық қарсыластықтың күрт төмендеуі н әтижесінде гемодинамиканың өзгеруі
~ Гемостаздың прокоагулянтты және тромбоцитарлы звеносының гиперактивациясы нәтижесінде микроциркуляцияның бұзылуы
~ Тамырлар өткізтігінің жоғарылауынан гиповолемияның дамуы
~ Көп мүшелік жетіспеушіліктің құрылуы
}

Сау нәрестелерді ана омырауына алғаш салу жүргізіледі:


{
~ Туғаннан кейін бірден
~ Туғаннан кейін 6 сағ. соң
~ Туғаннан кейін 8 сағ. соң
~ Туғаннан кейін 12 сағ. соң
~ Туғаннан кейін 24 сағ. соң
}

Ана мен нәрестенің бірге болуы ұйымдастырылады:


{
~ Мамандандырылмаған перзентханада
~ Перзентхананың обсервация бөлімінде
~ Физиологиялық босанудан кейінгі бөлімде
~ Күмәнді бөлімде
~ Мамандандырылған перзентханада
}

Омыраумен қоректендіру ережелеріне жатады:


{
~ Қосымша тағам қолданбай, тек омыраумен қоректендіру
~ Белгілі бір уақыт аралығында омыраумен қоректендіру
~ Баланы жасанды сүтпен қоректендіру
~ Егер бала бірінші қоректенгенне кейін тағы қаласа, оны омырауға салуға болмайды
~ Омыраумен қоректендіру уақытын шектеу қажет
}

Омыраумен қоректендіруге қарсы көрсеткіш болып табылады:


{
~ Анасы ісікке қарсы препараттармен емделуі
~ Гипогликемия
~ Гипогалактоземия
~ Анасында сүттің көп болуында
~ Әйелдің емізуді қаламауы
}

Баланы омыраумен қоректендіруде қарсы көрсеткіш кезінде анасына қажет:


{
~ Лактацияны тежеу
~ Омырау сүтін сауу
~ Баланы ботқамен қоректендіру
~ Баланы соска арқылы тамақтандыру
~ Сауылған сүтпен қоректендіру
}

Омыраумен қоректендіру ережелеріне жатады:


{
~ Бала қанша қаласа, сонша емізуге рұқсат ету
~ Белгілі бір уақыт аралығында омыраумен қоректендіру
~ Егер бала бірінші қоректенгенне кейін тағы қаласа, оны омырауға салуға болмайды
~ Баланы мензурка арқылы қоректендіру керек
~ Түнгі уақытта омыраумен қоректендіруді шектеу қажет
}

Апгар шкаласы бойынша 4-6 балға нәрестенің ... жағдайына сәйкес келеді.


{
~ ауыр
~ орта
~ қалыпты
~ жеңіл
~ клиникалық өлім
}

Жаңадан туылған нәрестенің ....Апгар шкаласы бойынша 6-7 балға сәйкес келеді.


{
~ орта дәрежедегі
~ жеңіл дәрежелі
~ ауыр
~ қалыпты
~ клиникалық өлім жағдайында
}

Гормоналды контрацептивтердің негізгі әсер ету механизмі ... .


{
= овуляцины тежеу
~ эндометридің физико-химиялыққасиетін өзгерту
~ сперматозоидтардың фагоцитозы
~ жатыр түтігінің перистальтикасы бағытын өзгерту
~ аналық жыныс жасушасының имплантациясын бұзу
}
Кесар тілігі операциясынан кейінгі 5 тәулік. Операция босану қызметінің әлсіздігі мен босануды күшейтудің нәтижесіздігіне байланысты болған. Операциядан кейінгі 5 тәуліктегі шағымдары: әлсіздік, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, қалтырау. Объективті: дене қызуы 390 C дейін, тамыр соғысы 110 рет/мин. АҚҚ 110/80 мм сын. бағ. Тілі құрғақ, іші керілген, пальпация кезінде ішінің төменгі бөлігінің ауырсынады, Щеткин – Блюмберг белгісі оң мәнді. Жатыр түбі кіндік деңгейінде, пальпация кезінде ауырсынады, жұмсақ. Жыныс жолдарынан бөліністері іріңді, жағымсыз иісті, орта мөлшерде. Сіздің диагнозыңыз: Операциядан кейінгі кезең. ... .
{
~ Бактериалды септикалық шок.
~ Параметрит
= Перитонит
~ Метроэндометрит.
~ Пельвиоперитонит.
}
24 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тәуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы әлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Cіздің тактикаңыз:
{
~ антибактериалды терапия
= тігістерді шешіп гипертониялық тағу
~ динамикалық бақылау
~ жараны тазалау
~ абсцессті ашып дренирлеу
}
Клиникалық протоколдарға сәйкес преэклампсияның ауыр дәрежесінде босандыру керек:
{
~ Түскен кезде бірден
~ 2-3 сағат ішінде
~ 4-6 сағат ішінде
~ 8-10 сағат ішінде
~ 24-48 сағат ішінде
}

Босанғаннан кейінгі маститтің негізгі қоздырғышы:


{
= алтын стафилококк


~ В тобының стрептококкы
~ анаэробты кокктар
~ протейлер
~ эпидермалды стафилококк
}
Оральді контрацепцияны ұзақ қолданғанда қандай ағзаны қызметің бақылау қажет:
{
~ сүйек жүйесі
= бауыр қызметі
~ Жүйке жүйесі
~ Бүйрек қызметі
}

Жүктіліктің мерзімін анықтауда мәліметті әдіс:


{
~ УДЗ мәліметі
~ жүктіліктің күмәнсіз белгілері
~ қынаптық тексеру
~ жүктілікке иммунологиялық тест
~ жүктіліктің күмәнді белгілері
}

20 aпталық жүктілікте жатыр түбі деңгейі ... болады.


{
~ кіндік пен қасаға екеуінің ортасында
~ кіндіктен 2 саусақ төмен
~ кіндіктен 2 саусақ жоғары
~ кіндік деңгейінде
~ қасағадан 4 елі жоғары
}

Плацента жиі ... орналасады.


{
~ жатыр түбінің оң жағында
~ жатырдың артқы қабырғасында
~ жатырдың төменгі сегментінде
~ жатырдың алдыңғы қабырғасында
~ жатырдың бүйір бөліктерінде
}
Жүктіліктің айқын белгісіне ... жатады.
{
~ жатырда ұрықтың анықталуы
~ іштің өлшемінің ұлғаюы
~ жүрек айну және құсу
~ етеккірдің тоқтауы
~ уыздың пайда болуы
}
Бас орта қиғаш өлшеммен ... кесіп шығады.
{
~ шүйдемен келудің артқы түрінде
~ шүйдемен келудің алдыңғы түрінде
~ төбе сүйегінің алдыңғы түрінде
~ шекемен
~ бетпен
}

Босану әрекетінің даму белгілеріне ... жатады.


{
~ жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы
~ толғақтың жиілігінің ұлғаюы
~ қағанақ суының кетуі
~ бел аймағындағы ауырсынудың ұзаруы
~ бастың кіші жамбасқа орнығуы
}

Обьективті босану әрекетінің нәтижелілігі ..... бағалаумен сипатталады.


{
~ жатыр мойнының ашылуының динамикасын
~ толғақтың жиіленуі және ұзақтығын
~ босану ұзақтығын
~ нәрестенің жағдайын
~ қағанақ суының кету уақытын
}

Босанудан кейінгі кезеңде 5 тәулікте лохиялардың сипаттамасы:


~ қанды
= кілегей-қанды
~ қанды-кілегей
~ кілегей
~ іріңді

Жатырдың ішкі қабатында босанудан кейін.......болмайды:


{
~ децидуальды тіндердің түсуі
~ плацентарлы алаңның эпителизациясы
~ эндометрия регенерациясы
~ эндометрия пролиферации
= эндометрийдің секреторлы трансформациясы
}

Преэкламсияның алдын алуына ... жатпайды.


{
= несеп айдаушы дәрілерді қолдану
~ аспириннің аз мөлшерін қолодану
~ кальций препараттарын тағайындау
~ омега - майлы қышқылдарын қолдану
~ қауіп тобынан бөлу
}

Преэклампсияның жеңіл дәрежесінің емнің ұзақтығы:


{
~ 7-14 күн
~ 3-4 күн
~ 5-6 күн
~ 24-48 сағат
~ 1-3 күн
}

Преэклампсияның ауыр дәрежесінде емнің ұзақтығы:


{
~ 24-48 сағат
~ 3-5 күн
~ 10-14 күн
~ 5-6 күн
~ 1-3 күн
}

Эклампсияның емнің ұзақтығы:


{
~ 1-3 сағат
~ 24-48 сағат
~ 1-3 күн
~ 10-12 сағат
~ 10-14 күн
}

Преэклампсияның басты клиникалық белгілері ... жатады.


{
~ ісік, гипертензия, протеинурия
~ қыжыл
~ диспепсия
~ субфебрильді температура
~ гипотония
}
Ауыр дәрежелі преэклампсияның асқынуына ... жатпайды
{
~ плацентаның орналасуы
~ жүктілердегі жедел майлы гепатоз
~ жіті тыныс жеткіліксіздігі
~ бала жолдасының мезгілінен бұрын ажырауы
~ миға қан құйылу
}
Акушериядағы геморрагиялық шокпен күресу негіздері:
{
~ инфузия-трансфузионды ем
~ ұрықтың құрсақ ішілік гипоксиясының алдын алуы
~ іштің төменгі жағына мұз бер жүк қою
~ тұтас қан гемотрансфузиясы
~ сауретиктерді көп мөлшерде қолдану
}

Плацентаның жатуын анықтаудағы жаңа әдіс:


{
~ УДЗ
~ амниоскопия
~ томография
~ жан жақты құрсақтың (жалпылама R-графия)
~ гистерография
}
Босану қызметінің басталуында кезеңінде ашық қызыл түсті қан кету сипаты ... тән.
{
~ плацентаның толық орналасуына
~ жатыр мойнының жыртылуына
~ қынаптың жыртылуына
~ кіндік орамдарының түсуіне
~ босанудың ауытқуларына
}
... жүктілікке қарсы көрсеткіш.
{
~ Миопатия (біріншілік бұлшықет атрофиясы)
~ Созылмалы пиелонефрит
~ Әртүрлі дәрежедегі миопия
~ Анемия
~ Бүйрек тас ауруы
}

... жүктілікке қарсы көрсеткіш.


{
~ Склероз
~ Созылмалы пиелонефрит
~ Әртүрлі дәрежедегі миопия
~ Анемия
~ Бүйрек тас ауруы
}

Жүктіліктің үзілу қаупін ... ажыратпалы диагноз жүргізбейді.


{
~ жедел гепатитпен
~ пиелонефритпен
~ аппендицитпен
~ панкреатитпен
~ бүйрек тас ауруымен
}

Жүктілер гипертония ауруы диагнозы ... мәліметіне сүйенбейді.


{
~ жатыр –плацентарлы қанайналым допплерометрия
~ жүктіліктің ерте мерзімінде АҚ
~ жүктіліктің екінші, үшінші триместрлерінде және босанғаннан кейінгі кезеңде АҚ
~ электрокардиограмма
~ көз түбін қарау, невропатолог
}
Репродуктивтiк жүйенiң ең жоғарғы сатысы:
{
~ ми қыртысы
~ гипоталамус
~ гипофиз
~ аналық бездер
~ жатыр
}

Әйел репродуктивті жүйесінің төменгі деңгейі ... болып табылады.


{
~ жатыр
~ ми қыртысы
~ гипофиз
~ гипоталамус
~ аналық бездер
}

Аналық бездерде ... өндіріледі.


{
~ прогестерон
~ гонадотропин
~ пролактин
~ альдостерон
~ адреналин
}

Қалыпты етеккір циклына ... тән.


{
~ овуляцияның болуы
~ овуляцияның болмауы
~ сары дененің болмауы
~ циклдың бірінші фазасында гестагеннің болуы
~ циклдың екінші фазасында эстрогеннің болуы
}

Жалған аменорея ... салдарынан пайда болады.


{
~ жыныс мүшесінің даму ақаулары
~ гипофиз ісіктері
~ септикалық эндометрит
~ гипофизарлы нанизм
~ психикалық стресс
}

Шынай аменореяның жатырлық түрі ... анықталады.


{
~ жатыр гипоплазиясында
~ пиосальпинкспен
~ гематосальпинкспен
~ цервикалды өзектің бітісуінде
~ қосалқылар туберкулезінде
}

Аменореяның орталық генезіне ... жатады.


{
~ гипофизарлы жүйе
~ бүйрек үсті бездік
~ аналық бездер
~ жатырлық
~ тиреоидты
}

Вульвовагинит дамуына әкелетін факторлар:


{
~ қыздар гениталийінің анатомо-физиологиялық ерекшеліктері: кілегейдің қалың қатпарлығы, эстрогенге төмен қанығу, жіңішкеру, қынаптың нейтралді немесе сілтілі ортасы
~ экзогенді патологиялық факторлар: жыныс ағзалары жарақаты, қынапқа бөгде зат түсу
~ зиянды әдеттер және алиментарлы бұзылыстар
~ мастурбация
~ эндогенді патологиялық факторлар: анемия, қан аурулары, пиелит, цистит, инфантилизм.
}

Тірі трихомонадтар оңай анықталады:


{
~ люминисцентті микроскопиялық зерттеуде
~ нативті жағындыда
~ дәнді егуде
~ Романовсий-Гимзе бойынша бояғанда
~ «толық тамшы» жағындыда
}

Науқас 28 жаста, жыныс жолдарының қышуына, қысуына, ірімшіктәрізді йіссіз бөліндіге шағымданады. Болжам диагноз:


{
~хламидиоз
~ гонорея
~ қынап кандидозы
~ трихомониаз
~ жай серозды кольпит
}

Бактериальді вагиноздың негізгі клиникалық симптомын анықтаңыз:


{
~ жағымсыз иісті көп мөлшерлі ақ бөлінділер
~ диспареуния
~ аралықтың, сыртқы жыныс ағзаларының қышуы
~ дизурия
~ жамбастағы ауырсыну
}

Бейарнамалы сальпингиттің ауырсынулы формасын емдеу:


{
~ физиоем, санаторно-курортты ем
~ антибиотиктер, физиоем
~ иммуностимуляторлар (пирогенал), бірмезетте физиоем, ҚҚСЕП, ыдыратушы терапия, балшықпен емдеу
~ антибактериальді ем, витаминотерапия, энзима, иммуномодуляторлар, ҚҚСЕП, анальгетиктер
~ активті ыдыратушы терапия, гинекологиялық массаж
}

Генитальді туберкулез кезіндегі етеккір циклінің бұзылысы:


{
~ ациклді қан кету
~ сирек және аз мөлшерлі менструация
~ көп және ұзақ менструация
~ контактты қан кету
~ етеккір арaлық қан кету
}

Пельвиоперитонит формалары:


{
~ серозно-фиброзды, іріңді
~ ошақты, іріңді
~ ошақты, инфильтративті
~ фиброзды, инфильтративті
~ ошақты, фиброзды
}

Әйел 40 жаст Жатырішілік контрацептив фонында перитонит, пиосальпинкс жыртылуында оперативті ем көлемі:


{
~ абсцессі бар және контрастирленген түтікті алып тастау, жатырды қосалқыларымен экстирпациялау, құрсақ қуысын дренаждау
~ абсцессі бар және контрастирленген түтікті алып тастау, құрсақ қуысын дренаждау
~ жатырдың абсцессі бар және контрастирленген қосалқыларымен қынапүстілік ампутациясы, құрсақ қуысын дренаждау
~ абсцессі бар түтікті алып тастау, құрсақ қуысын дренаждау
~ зақымданған түтікті алып тастау, құрсақ қуысын дренаждау
}

Жатыр қосалқыларының қабынуы кезіндегі хирургиялық емге көрсеткіш, мынадан басқа:


{
~ тубоовариальді түзілім
~ пиосальпинкс
~ пиовар
~ пельвиоперитонит
~ рецидивті сальпингит
}

Жедел гонореяның клиникалық симптомдары:


{
~ гематурия, ациклді қан кету
~ қышу, жиі кіші дәретке бару
~ қынапта күйдіру сезімі, қышу, көпіршікті, иісті ақ бөлінділер.
~ дизурия, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы
~ іріңді бөлінділер, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, қанды бөлінділер, дизурия, дене қызуының жоғарылауы
}

Жатыр ішілік серіппені қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш:


{

жүктеу/скачать 142,9 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
  1   2



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет